Questões de Concurso
Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
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Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
Nos indivíduos em que o tempo do colapso até a primeira
tentativa de desfibrilação tenha sido maior que 5 min,
recomenda-se terminar os esforços de RCP caso a medida
do CO2 ao final da expiração (ETCO2) seja inferior
a 10 mmHg após 10 min de RCP.
Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
Quando a hipoxemia for o motivo da parada cardiorrespiratória
por atividade elétrica sem pulso, a instalação de uma
via aérea definitiva terá prioridade em relação à obtenção
de um acesso venoso.
Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
A atividade elétrica sem pulso é o mecanismo de parada
cardíaca mais frequente encontrada no quadro de commotio
cordis.
Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
Os benefícios do uso de epinefrina incluem a redução
do déficit neurológico, o aumento da taxa de alta hospitalar
e da chance de sobrevida de pacientes após a parada cardíaca
por fibrilação ventricular ou a taquicardia ventricular
sem pulso.
Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
Durante a RCP, a pressão de perfusão coronária efetiva,
que corresponde à pressão arterial diastólica, deve ser superior
a 30 mmHg.
Julgue o item a seguir, relativo a condições associadas a pacientes politraumatizados.
O choque neurogênico que pode ocorrer no paciente politraumatizado decorre de traumatismo raquimedular e caracteriza-se por queda do retorno venoso, determinado pela vasodilatação periférica, o que gera taquicardia e hipotensão, que não respondem à reposição volêmica em virtude da vasoplegia
Nos casos de pacientes submetidos a ressuscitação cardiorrespiratória em que se obtém o retorno da circulação sanguínea, existe um risco elevado de morte durante a internação e muitos dos que sobrevivem apresentam sequelas neurológicas permanentes. De fato, 50 a 60% dos pacientes com ressuscitação exitosa não sobrevivem. O cuidado pós-ressuscitação é agora considerado um quinto elo na cadeia do paradigma de sobrevivência. A respeito dos cuidados pós-ressuscitação, analise as proposições abaixo.
1) A síndrome coronariana aguda é a etiologia mais comum de parada cardíaca. Deve existir uma alta suspeita clínica de isquemia miocárdica aguda em pacientes ressuscitados, e anormalidades isquêmicas sutis devem ser investigadas com cateterismo cardíaco.
2) A instituição da TTM (controle direcionado da temperatura) acelera a recuperação da função cerebral, levando ao retorno precoce do nível de consciência.
3) Crises convulsivas podem ocorrer no período pós-ressuscitação e os pacientes com estado epiléptico podem não ser clinicamente detectados, necessitando monitorização eletroencefalográfica.
4) A dosagem sérica da enolase específica do neurônio é um marcador de dano neuronal e é o biomarcador mais extensivamente estudado como ferramenta prognóstica após parada cardíaca.
5) Para pacientes em pós-ressuscitação, a hiperóxia melhora as lesões histopatológicas cerebrais.
Estão corretas:
A. Abertura das vias aéreas. B. Boa ventilação (2 ventilações). C. Checar responsividade e respiração da vítima, chamar por ajuda, checar o pulso da vítima, compressões (30 compressões). D. Desfibrilação.
De acordo com as diretrizes atuais sobre ressucitação cardiopulmonar, assinale a sequência correta de atendimentos numa situação dessa natureza.
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