Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso - Página 8

Q2179615

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179615 Medicina

Sobre choque em pacientes vítimas de trauma, analise as assertivas abaixo:
I. O uso de ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico deve ser realizado em até 3 horas do trauma.
II. O choque neurogênico refere-se à perda de tônus muscular e dos reflexos que ocorre imediatamente após lesão medular. O choque medular resulta na perda de tônus vasomotor e da inervação simpática para o coração.
III. O plasma fresco congelado e o concentrado de hemácias possuem citrato na sua composição, podendo levar à hipocalcemia nos pacientes com necessidade de transfusão maciça.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2179614

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179614 Medicina

Choque é a expressão clínica da hipóxia celular, tecidual e orgânica. Sobre ele, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Nos pacientes com choque cardiogênico pós-infarto agudo do miocárdio, geralmente há acometimento maior que 40% da massa total do ventrículo esquerdo e a presença de complicação mecânica deve ser buscada. O exame mais prático para tal verificação é o ecocardiograma.
( ) Insuficiência adrenal e choque neurogênico, bem como a anafilaxia, causam choque de mecanismo distributivo.
( ) Norepinefrina é o vasopressor de primeira escolha nos quadros de choque, exceto no anafilático, em que a epinefrina é superior.
( ) A área de livedo reticular ao redor do joelho é um marcador importante de hipoperfusão tecidual no exame físico dos pacientes com choque séptico, mas não está diretamente relacionada à mortalidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – F.

B

F – V – F – V.

C

V – V – V – F.

D

V – V – F – V.

E

F – F – V – F.

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Q2179611

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179611 Medicina

Paciente, em atendimento, se encontra em parada cardiorrespiratória (PCR) e acabou de realizar a primeira verificação de ritmo, que demonstrou uma atividade elétrica sem pulso (AESP). Sobre esse caso, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A primeira medicação a ser realizada é a epinefrina e deve ser realizada de forma precoce.
( ) As compressões, enquanto não instalada uma via aérea avançada, devem ser realizadas numa frequência de 100 a 120 por minuto, respeitando pausas para uma ventilação a cada 30 compressões.
( ) AESP com complexo QRS largos no traçado da monitorização podem sugerir causas metabólicas.
( ) O uso do ultrassom poin-of-care está indicado nos pacientes em PCR por AESP e deve ser realizado no intervalo entre as compressões, sendo aceitável ultrapassar períodos maiores de 10 segundos para tentativa de diagnóstico etiológico.
( ) Se o paciente fosse vítima de afogamento, estaria correto iniciar a ressuscitação com abertura da via aérea e ventilações de resgate.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F - V – F.

B

F – V – V – F – V.

C

V – F – F – F – V.

D

F – F – V – V – F.

E

V – F – V – F – V.

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Q2179610

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179610 Medicina

Em se tratando de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), analise as assertivas abaixo:
I. O acesso venoso periférico tem o mesmo nível de evidência que o acesso intraósseo.
II. Em paciente com suspeita de intoxicação por opioide como causa da parada cardiorrespiratória, o uso de naloxona deve ser prioridade.
III. As prioridades para a gestante em parada cardíaca devem incluir RCP de alta qualidade e alívio da compressão aortocava.
IV. Durante a parada cardíaca, se a gestante apresentar fundo uterino superior à cicatriz umbilical e não tiver atingido o retorno a circulação espontânea com as medidas usuais de ressuscitação e com o deslocamento uterino lateral esquerdo em 5 minutos, está indicado preparar-se para uma cesariana de emergência durante a ressuscitação. Essa indicação possui nível de evidência 1.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q2179609

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179609 Medicina

Paciente sofreu parada cardiorrespiratória (PCR) por ritmo chocável e foi reanimado pelo serviço pré-hospitalar, com tempo total de ressuscitação de 10 minutos, sendo intubado durante a reanimação. Na primeira monitorização, observa-se os seguintes sinais vitais: pressão arterial 70 x 50, frequência cardíaca 70, saturação de oxigênio 90%. Sobre os cuidados no retorno à circulação espontânea, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O controle direcionado de temperatura está indicado em pacientes comatosos. Deve ser realizado por um período mínimo de 24h, visando uma faixa de temperatura entre 32°C a 34°C e com uso de monitoramento contínuo de temperatura central.

B

O manejo do paciente deve iniciar pela via aérea, incluindo a verificação do tubo endotraqueal e controle dos parâmetros respiratórios, visando uma saturação de oxigênio entre 92 e 98% e uma capnografia entre 35 e 45mmHg.

C

O manejo hemodinâmico deve ser realizado visando uma pressão arterial sistólica > 90 mmHg ou pressão arterial média acima de 65 mmHg. Pode ser utilizado cristaloide ou droga vasoativa, dependendo do status volêmico do paciente.

D

Drogas antiarrítmicas são reservadas ao paciente com arritmias instáveis recorrentes ou persistentes.

E

A realização de um eletrocardiograma de 12 derivações está indicada em todos os pacientes.

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Q2179543

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179543 Medicina

Um homem de 45 anos, sem antecedentes médicos relevantes, é encontrado desacordado em casa por familiares, com ausência de respiração e pulso palpável. Uma ambulância é acionada e chega em cerca de 8 minutos. Ao chegarem ao local, o paciente encontra-se em PCR. Qual a melhor conduta inicial?

A

Realizar entubação orotraqueal e administrar adrenalina endovenosa.

B

Realizar desfibrilação com choque elétrico de 200 Joules.

C

Iniciar massagem cardíaca interna com auxílio de dispositivo mecânico.

D

Iniciar compressões torácicas e ventilação com máscara bolsa-válvula imediatamente.

E

Administrar epinefrina 1 mg via endovenosa a cada 3-5 minutos.

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Q2179534

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179534 Medicina

O tipo de choque caracterizado por uma diminuição no retorno venoso ao coração e uma diminuição no débito cardíaco é o choque:

A

Obstrutivo.

B

Neurogênico.

C

Hipovolêmico.

D

Distributivo.

E

Cardiogênico.

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Q2178385

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178385 Medicina

O suporte circulatório mecânico pode aumentar a sobrevida e aliviar sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O suporte circulatório mecânico deve ser prescrito para pacientes classificados em INTERMACS entre 3-6.

B

O estudo PROTECT II comparou Impella e balão intra-aórtico profilático em angioplastias de alto risco e o resultado foi semelhante entre os grupos nas análises de intention to treat e per protocol.

C

O balão intra-aórtico deve ser instalado nos pacientes com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio com benefício na redução do tempo de internação.

D

A instalação de suporte circulatório mecânico de curta permanência é incentivado, profilaticamente, nos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST anterior extenso.

E

O estudo IMPRESS mostrou superioridade do uso de Impella versus balão intra-aórtico em pacientes com choque cardiogênico pós-infarto agudo do miocárdio no desfecho de complicações vasculares maiores.

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Q2178384

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178384 Medicina

Sobre o uso de cardiodesfibrilador implantável (CDI) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O implante do CDI é recomendado na prevenção secundária de morte súbita em pacientes sem outras causas reversíveis conhecidas com expectativa de vida >1 ano.

B

O CDI, na prevenção primária de morte súbita, é recomendado em pacientes com cardiopatia isquêmica estável e ICFEr (<35%) em classe funcional NYHA II-III e com tratamento medicamentoso otimizado há 3 meses.

C

Em pacientes sintomáticos com classe funcional NYHA IV, o CDI deve ser implantado como prevenção primária nos pacientes com contraindicação ao transplante cardíaco.

D

A terapia em pacientes com miocardiopatia dilatada não isquêmica não deve ser recomendada como prevenção primária, segundo o estudo DANISH.

E

Os CDIs subcutâneos parecem ser tão eficazes quanto os transvenosos na prevenção primária de morte súbita.

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Q2178343

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) |

Q2178343 Medicina

Analise as assertivas abaixo referente às estratégias utilizadas para leitura da gasometria arterial durante uma parada circulatória e hipotermia profunda, em uma troca valvar aórtica e substituição da aorta ascendente:
I. A estratégia alfa-stat para leitura da gasometria é mais adequada do que a estratégia pH-stat, nessa situação.
II. A estratégia pH-stat leva em consideração a temperatura para correção dos valores gasométricos.
III. A estratégia alfa-stat aceita a variação esperada dos valores gasométricos de acordo com a diminuição da temperatura.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2175350

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 12h - Urgência e Emergência |

Q2175350 Medicina

Marcadores de necrose miocárdica são exames específicos que devem ser solicitados na sala de emergência em casos de

A

dissecção aguda de aorta.

B

síndrome coronária aguda.

C

eclâmpsia.

D

acidente vascular encefálico.

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Q2175254

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 12h - Cirurgião Geral |

Q2175254 Medicina

Sobre a parada cardiorrespiratória, em nível hospitalar, são medidas iniciais corretas, EXCETO,

A

iniciar ventilação com ambu + máscara + O₂ 10 L/min.

B

iniciar massagem cardíaca externa.

C

monitorização eletrocardiográfica e oximetria.

D

providenciar venóclise central.

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Q2154820

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra |

Q2154820 Medicina

Na reanimação Pediátrica (acima do período neonatal), é CORRETO:

A

Na cadeia de sobrevivência, o primeiro elo da assistência intra-hospitalar é a prevenção. Na extra-hospitalar, além da prevenção, é importante o reconhecimento precoce.

B

Na PCR, a desfibrilação é usada dos ritmos TV s/ pulso e FV, mas também na AESP e assistolia.

C

A confirmação e monitoramento da posição do tubo orotraqueal deve ser feita com a ausculta sendo dispensável a capnografia em forma de onda.

D

Desfibrilação:

1º choque 2 J/kg

2º choque 4 J/kg

Choques subsequentes: 4 j/kg, pode aumentar até máximo 10 j/kg ou dose adulto.

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Q2154819

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra |

Q2154819 Medicina

Na reanimação Pediátrica (acima do período neonatal), é INCORRETO:

A

Uma FR de 20 a 30 respirações por minuto é recomendada para bebês e crianças que estejam recebendo RCP por meio de uma via aérea avançada instalada.

B

Para maximizar a chance de boa ressuscitação, a epinefrina deve ser indicada dentro dos primeiros 5 minutos nos ritmos não chocáveis.

C

Para IOT, as cânulas com cuff não são sugeridas em lactentes.

D

Depois do retorno à circulação espontânea, quaisquer crises epilépticas devem ser tratadas.

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Q2135241

Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral |

Q2135241 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.
Um paciente de 55 anos, homem, etilista e tabagista, é admitido em um pronto atendimento, com relato de ter apresentado vômitos com conteúdo sanguinolento. Encontra-se confuso, com mucosas pálidas, perfusão lentificada, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, saturação de oxigênio de 95%. Possui abdome globoso com macicez móvel, telangectasias e ginecomastia.
Qual deve ser a conduta terapêutica?

A

Início de vasopressores, intubação orotraqueal e endoscopia digestiva alta.

B

Início de vasopressores, endoscopia digestiva, hemotransfusão e ceftriaxone.

C

Ressuscitação volêmica, intubação orotraqueal, hemotransfusão e octreotide.

D

Ressuscitação volêmica, hemotransfusão, octreotide e endoscopia digestiva alta.

E

Ressuscitação volêmica, hemotransfusão, octreotide, cefriaxone e endoscopia digestiva alta.

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Q2122429

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Acaiaca - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Acaiaca - MG - Médico Clínico Geral |

Q2122429 Medicina

Paciente inconsciente chega ao departamento de emergência com estertores pulmonares, distensão venosa jugular e terceira bulha. Após a realização de eletrocardiograma (em menos de 10 minutos de sua entrada), ele recebe o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST em D2 e D3. O líder classifica o paciente em Killip 3.
O tratamento é iniciado com compressão torácica, mantendo a via aérea pérvia e o paciente ligado ao monitor. Dentro da equipe de alta performance, o líder orienta a administração de nitrato, morfina, betabloqueador, oxigênio e ácido acetilsalicílico, além de requisitar o monitoramento da saturação de oxigênio. No entanto, durante a revisão dos pontos do atendimento, a responsável pelo cronômetro informa que a fração de compressão está em 50%.
Na situação descrita, o líder da equipe deve proceder de qual maneira?

A

Administrar adrenalina e suspender o uso de betabloqueador o mais precoce possível.

B

Realizar intubação orotraqueal com sedação venosa superficial.

C

Orientar que as compressões sejam efetivas, mas o fluxo de oxigênio não está adequado.

D

Agir mais rápido na verificação do ritmo do paciente, diminuindo o tempo de cronômetro parado e elevando a fração de compressão para o mínimo de 60%.

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Q2113862

Ano: 2023 Banca: BRB Órgão: Prefeitura de Borda da Mata - MG Prova: BRB - 2023 - Prefeitura de Borda da Mata - MG - Médico PSF |

Q2113862 Medicina

As causas de choque obstrutivo incluem:

A

Tamponamento cardíaco, IAM e AVC.

B

Pneumotórax hipertensivo e ventilação mecânica com altos valores de PEEP.

C

Embolia pulmonar e septicemia.

D

Miocardite e valvopatias.

E

ICC e arritmias.

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Q2113861

Ano: 2023 Banca: BRB Órgão: Prefeitura de Borda da Mata - MG Prova: BRB - 2023 - Prefeitura de Borda da Mata - MG - Médico PSF |

Q2113861 Medicina

Choque é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na oferta insuficiente de oxigênio para os tecidos. Em relação aos tipos de choque, analise as alternativas se verdadeira ou falsa, assinalando a ordem correta:

I. O choque hipovolêmico é o tipo mais frequente e é causado por débito cardíaco inadequado devido à redução do volume sanguíneo.
II. No choque cardiogênico a hipoxemia e hipertensão reduzem ainda mais a pressão de perfusão coronariana, levando a isquemia e lesão miocárdica progressiva.
III. O choque distributivo é o choque mais grave e com pior prognóstico devido à falha do mecanismo compensatório.
V. O choque obstrutivo ocorre devido a obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo, o que gera aumento do débito cardíaco e redução da perfusão.

Assinale a alternativa correta:

A

V – F – V – F.

B

F – V – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – V – F – V

E

V – V – V – V.

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Q2085520

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Pediatra |

Q2085520 Medicina

Apesar dos avanços no controle de infecções hospitalares, o choque séptico continua sendo importante causa de morbimortalidade em unidades de terapia intensiva.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:

A

Taquicardia definida como média acima de 2 desvios-padrão para idade na ausência de estímulos externos, drogas crônicas ou estímulo doloroso

B

Anormalidade de temperatura (temperatura > 38,5°C ou < 36°C;) ou da contagem de leucócitos (contagem de leucócitos ↑ ou ↓ para idade, não secundária à QT).

C

Infecção suspeita ou comprovada (cultura, PCR) por qualquer patógeno ou síndrome clínica associada à alta probabilidade de infecção.

D

Bradicardia, válida para crianças menores de 1 ano de idade, definida como frequência cardíaca média menor que o percentil 10 para a idade na ausência de estímulo vagal, drogas betabloqueadoras ou cardiopatia congênita.

E

Frequência respiratória média > 2 desvios-padrão acima do normal para idade ou ventilação mecânica em processo agudo não relacionado com doença neuromuscular ou anestesia geral.

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Q2085518

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Pediatra |

Q2085518 Medicina

O choque é uma emergência clínica grave que pode atingir pacientes de diversas faixas etárias. É um estado fisiopatológico instável e dinâmico, caracterizado pela inadequada perfusão tecidual.
De acordo com a sua fisiopatologia, assinale a alternativa que relaciona corretamente o tipo de choque com sua respectiva causa.

A

Obstrutivo – obstruções intestinais.

B

Hipovolêmico – hemorragias, diarreias.

C

Distributivo – arritmias, cardiopatia congênita.

D

Cardiogênico – sepse, anafilaxia, intoxicações.

E

Misto – pneumotórax, tamponamento cardíaco.

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Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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