Leia o caso clínico a seguir. Um paciente de 55 anos, homem...
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Q2135241
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Um paciente de 55 anos, homem, etilista e tabagista, é admitido em um pronto atendimento, com relato de ter apresentado vômitos com conteúdo sanguinolento. Encontra-se confuso, com mucosas pálidas, perfusão lentificada, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, saturação de oxigênio de 95%. Possui abdome globoso com macicez móvel, telangectasias e ginecomastia.
Qual deve ser a conduta terapêutica?
Um paciente de 55 anos, homem, etilista e tabagista, é admitido em um pronto atendimento, com relato de ter apresentado vômitos com conteúdo sanguinolento. Encontra-se confuso, com mucosas pálidas, perfusão lentificada, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, saturação de oxigênio de 95%. Possui abdome globoso com macicez móvel, telangectasias e ginecomastia.
Qual deve ser a conduta terapêutica?
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O caso clínico descrito apresenta um paciente com sinais e sintomas sugestivos de hemorragia digestiva alta, como vômitos com conteúdo sanguinolento, mucosas pálidas e pressão arterial baixa. A conduta terapêutica indicada é a ressuscitação volêmica, ou seja, a reposição de líquidos e sangue para estabilização hemodinâmica do paciente. Além disso, é necessário realizar endoscopia digestiva alta para diagnóstico e eventual tratamento da lesão que está causando a hemorragia. O uso de antibióticos como ceftriaxone é indicado para prevenção de infecções associadas à hemorragia e o octreotide é um medicamento utilizado para reduzir a secreção ácida gástrica e consequentemente diminuir o risco de sangramento. Portanto, a alternativa correta é a E.
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