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Q3289059

Medicina Cirurgia Geral , Direitos Humanos ,

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289059 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta dor abdominal epigástrica intensa e rigidez à palpação após ingestão excessiva de álcool. A radiografia revela pneumoperitônio. Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

Perfuração gástrica.

Pancreatite aguda.

Isquemia mesentérica.

Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

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Q3289058

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289058 Medicina

Um paciente de 50 anos é admitido com dor abdominal difusa, febre alta e leucocitose. A TC revela perfuração intestinal com pneumoperitônio e abscesso intraperitoneal. Qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

Antibioticoterapia isolada.

Drenagem percutânea e observação.

Laparotomia com ressecção intestinal e anastomose primária.

Laparotomia com ressecção intestinal e ileostomia.

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Q3289057

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289057 Medicina

Um homem de 45 anos sofre trauma abdominal contuso em acidente de trânsito. A tomografia computadorizada mostra hematoma esplênico grau III e o paciente está hemodinamicamente estável. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Alternativas

Esplenectomia total.

Embolização seletiva da artéria esplênica.

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

Reposição volêmica agressiva e reavaliação.

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Q3289056

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289056 Medicina

Sobre o manejo do abdome agudo perfurativo, é correto afirmar que:

Alternativas

O tratamento inicial consiste apenas em antibióticos e observação clínica.

A tomografia computadorizada não é indicada em pacientes estáveis.

O pneumoperitônio é um achado frequente em radiografias simples de tórax e abdome.

Perfurações gástricas são tratadas exclusivamente com sutura endoscópica.

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Q3289052

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289052 Medicina

Sobre o manejo de hérnias incisionais, é correto afirmar que:

Alternativas

A técnica de Shouldice é amplamente utilizada para reparo de hérnias incisionais.

O uso de telas aumenta a taxa de infecção em relação à sutura simples.

Hérnias incisionais pequenas (até 3 cm) não requerem intervenção cirúrgica.

A hernioplastia laparoscópica reduz o risco de recidiva em comparação à técnica aberta.

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Q3289048

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289048 Medicina

Durante a laparoscopia para colecistectomia, o cirurgião identifica um cálculo impactado no ducto cístico. O paciente está estável e assintomático. Qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

Conversão para cirurgia aberta.

Colangiografia intraoperatória.

Finalização da cirurgia sem intervenção no cálculo.

Colocação de dreno de Kehr.

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Q3289047

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289047 Medicina

Um paciente de 60 anos é admitido com suspeita de apendicite aguda complicada por abscesso em fossa ilíaca direita. A tomografia computadorizada confirma a presença de abscesso de 5 cm. Qual é a abordagem inicial mais adequada?

Alternativas

Antibioticoterapia isolada.

Drenagem percutânea e antibióticos.

Apendicectomia laparoscópica imediata.

Observação clínica com analgesia.

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Q3289045

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289045 Medicina

Sobre as complicações cirúrgicas do câncer de cólon, é correto afirmar que:

Alternativas

A obstrução intestinal ocorre mais frequentemente em tumores do cólon direito.

A perfuração tumoral geralmente resulta em peritonite localizada.

O sangramento é mais comum em tumores localizados no cólon transverso.

A recidiva local é mais frequente após cirurgia para câncer de cólon esquerdo.

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Q3289042

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289042 Medicina

Um homem de 35 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal aguda e intensa no quadrante inferior direito. O exame físico revela sinal de Blumberg positivo. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Alternativas

Tomografia computadorizada de abdome e pelve.

Ultrassonografia abdominal.

Antibioticoterapia empírica isolada.

Laparotomia exploratória imediata.

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Q3289040

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289040 Medicina

Sobre o manejo de hérnias encarceradas, é correto afirmar que:

Alternativas

A redução manual da hérnia deve ser tentada sempre, mesmo na presença de sinais de isquemia.

Hérnias encarceradas nunca requerem cirurgia de emergência.

Em hérnias estranguladas, a ressecção do segmento isquêmico pode ser necessária.

O uso de telas é contraindicado em qualquer reparo de hérnia estrangulada.

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Q3289039

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289039 Medicina

Uma mulher de 50 anos é submetida a colecistectomia laparoscópica. Durante o procedimento, o cirurgião observa lesão inadvertida do ducto biliar comum. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

Conversão imediata para laparotomia e reparo primário.

Colocação de dreno e observação pós-operatória.

Realização de hepatojejunostomia em Y de Roux.

Finalizar a cirurgia e monitorar.

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Q3289038

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Cirurgia Geral , Angiologia ,

Q3289038 Medicina

Um homem de 68 anos, hipertenso, apresenta dor abdominal súbita e intensa, irradiando para a região lombar. Ao exame físico, observa-se hipotensão e massa pulsátil na região epigástrica. Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

Pancreatite aguda.

Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

Dissecção de aorta torácica.

Isquemia mesentérica aguda.

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Q3289037

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289037 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta febre alta e massa palpável em região do flanco direito após apendicectomia por apendicite supurada. A tomografia computadorizada revela abscesso em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais indicada?

Alternativas

Antibioticoterapia isolada.

Drenagem percutânea guiada por imagem e antibióticos.

Laparotomia para drenagem ampla.

Reoperação com ressecção do cólon direito.

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Q3289036

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289036 Medicina

Um paciente de 55 anos é diagnosticado com úlcera gástrica perfurada. A radiografia mostra pneumoperitônio. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Alternativas

Antibioticoterapia e observação clínica.

Laparotomia de emergência com sutura da perfuração.

Inserção de dreno peritoneal guiado por imagem.

Administração de IBPs intravenosos e alta hospitalar.

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Q3289031

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289031 Medicina

Sobre a hernioplastia inguinal, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A técnica de Lichtenstein é considerada tensionada, o que aumenta o risco de recidiva.

A hérnia inguinal direta é mais comum em mulheres jovens.

A utilização de telas reduz significativamente a taxa de recidiva.

Hérnias inguinais indiretas nunca requerem reparo cirúrgico em crianças.

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Q3289029

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289029 Medicina

Um paciente com trauma abdominal fechado apresenta hipotensão persistente e dor abdominal difusa. A FAST (ultrassom focado) é positiva para líquido livre intraperitoneal. Qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

Laparotomia exploratória de emergência.

Tomografia computadorizada para avaliação detalhada.

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

Reposição volêmica com cristaloides e reavaliação.

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Q3289028

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289028 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal, febre e tumoração palpável no flanco esquerdo. A tomografia revela diverticulite aguda complicada com abscesso pericólico de 3 cm. Qual é o manejo mais indicado?

Alternativas

Drenagem percutânea do abscesso.

Ressecção cirúrgica do segmento acometido.

Tratamento conservador com antibióticos intravenosos.

Colectomia total.

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Q3289025

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289025 Medicina

Sobre a cirurgia videolaparoscópica, é correto afirmar que:

Alternativas

Reduz o risco de tromboembolismo venoso em comparação com cirurgias abertas.

Está associada a maior incidência de íleo pós-operatório.

É contraindicada em pacientes com peritonite generalizada.

Requer pressão de pneumoperitônio acima de 20 mmHg para manter a visualização adequada.

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Q3289022

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289022 Medicina

Um paciente de 60 anos, diabético, é submetido a uma ressecção intestinal por obstrução. No terceiro dia pós-operatório, apresenta febre (38,7°C) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a complicação mais provável?

Alternativas

Atelectasia.

Fístula anastomótica.

Infecção de sítio cirúrgico.

Íleo paralítico prolongado.

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Q3289020

Medicina Cirurgia Geral ,

Q3289020 Medicina

Sobre abdome agudo inflamatório, é correto afirmar que:

Alternativas

A apendicite aguda é mais comum em idosos e está frequentemente associada a tumores do ceco.

A diverticulite aguda ocorre predominantemente no cólon transverso e apresenta sinais de irritação peritoneal em 100% dos casos.

A colecistite aguda é causada predominantemente por obstrução do ducto cístico por cálculo biliar.

A pancreatite aguda associada ao álcool é frequentemente diagnosticada por ultrassonografia abdominal.

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Respostas

1: A

2: D

3: C

4: C

5: D

6: B

7: B

8: B

9: A

10: C

11: C

12: B

13: B

14: B

15: C

16: A

17: C

18: A

19: B

20: C

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