Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

Alguns agentes farmacológicos estão envolvidos com a patogênese da EN, podendo-se citar, entre outros: indometacina, vitamina E, cocaína e amicacina.

Os recém-nascidos prematuros desenvolvem a EN precocemente, enquanto os recém-nascidos a termo desenvolverão a EN mais tardiamente.

Geralmente, a enterocolite necrosante (EN) ocorre nos dez primeiros dias de vida, podendo variar desde o primeiro dia até semanas ou meses após o nascimento.

A diminuição do afluxo sanguíneo da mucosa intestinal, resultando em injúria celular, é fator importante, mas secundário na patogênese da EN.

A EN acomete principalmente o cólon, seguido do íleo distal.

A apendicectomia por via videolaparoscópica ainda não é um procedimento aceito para ser realizado em crianças.

A realização da bolsa de tabaco com inversão do apêndice cecal ligado é obrigatória na cirurgia para tratamento de apendicite.

Nos pacientes com perfuração apendicular observa-se quadro clínico com febre elevada (>38,6º C), leucocitose acima de 14.000 células/mm³ e peritonite caso o processo não seja devidamente bloqueado.

Quando o apêndice é retrocecal, o diagnóstico de perfuração é mais fácil, devido a diarreia persistente.

A colocação de dreno de Penrose na loja do abscesso apendicular é consenso.

É comum o diagnóstico de apendicite em crianças abaixo de três anos e em idosos.

A dor localizada será sempre na fossa ilíaca direita.

A apendicite, quando ocorre nas crianças pequenas e os idosos, tende a evoluir com abscessos localizados.

No diagnóstico da apendicite, a ultrassonografia é mais específica e a tomografia axial computadorizada mais sensível.

A apendicite é a condição cirúrgica abdominal menos frequente nos adolescentes.

A mortalidade dos pacientes com invaginação intestinal é de aproximadamente 10% nos países desenvolvidos.

A ultrassonografia é um método de imagem sensível para avaliação diagnóstica.

O clister (enema) opaco sob escopia, com finalidade diagnóstica e terapêutica não deve ser realizado neste paciente devido ao risco de perfuração intestinal.

Essa lactente deve ser levada imediatamente ao centro cirúrgico para resolução do problema e a alça invaginada deverá ser ressecada para evitar recidiva.

Em lactentes, a presença de duplicação intestinal, linfoma, persistência do ducto onfalomesentérico, são considerados os principais fatores desencadeantes da invaginação intestinal.

A infecção urinária em um recém-nascido ou lactente de até noventa dias deve ser tratada imediatamente com antibióticos vias oral, assim como nos pacientes com faixa etária maior.

A nitrofurantoína e a cefoxitina são antibióticos usualmente utilizados para quimioprofilaxia de ITU.

Das crianças que têm ITU, 21% a 57% apresentam refluxo vésico-ureteral e 5% a10% apresentam lesões obstrutivas do trato urinário.

As cicatrizes renais resultam exclusivamente de ITU.

Os quadros de infecção urinária são responsáveis por aproximadamente 50% dos casos das doenças febris em crianças.

sequência de Pierre Robin

atresia de coanas nasais bilateralmente

laringomalácia

síndrome de Beckwith-Wiedemann

mucocele de língua

crescimento em presença de infecções de vias aéreas.

ocorrência de malignização, geralmente sarcomas papilares.

esvaziamento normal de seu conteúdo na cavidade oral.

desconexão com os movimentos de deglutição.

comumente sua lateralização na região submentoniana.