Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 115

Q1939250

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939250 Medicina

Atresia duodenal é uma das causas de obstrução congênita do trato digestivo superior. Em relação à atresia duodenal, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com a Classificação de Gray and Skandalakis (1972), o tipo I é aquele em que os cotos estão separados por um cordão fibroso, sem perda de continuidade do mesentério

B

As atresias duodenais mais comumente atingem a 3ª e 4ª porções duodenais

C

Nas atresias duodenais, muito raramente, há outras malformações congênitas ou síndromes associadas

D

Durante o tratamento cirúrgico, deve-se realizar passagem de sonda pelo coto distal, com instilação de solução fisiológica distalmente, a fim de se afastar outras atresias intestinais associadas

E

O tratamento de escolha é realizado por gastrojejunostomia associada a anastomose jejuno-jejunal laterolateral (“shunt” de Brown)

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Q1939249

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939249 Medicina

Aproximadamente 15% das crianças com pancreatite evoluem com a formação de pseudocistos. Em relação aos pseudocistos pancreáticos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Pseudocistos com sinais de infecção ou sangramento volumoso devem ser tratados cirurgicamente.
( ) Em pacientes assintomáticos, pseudocistos com 3 cm de diâmetro, com 3 semanas de evolução, devem ser submetidos à derivação cirúrgica interna.
( ) A causa mais comum de formação de pseudocisto na criança é a pancreatite traumática.
( ) A cistojejunostomia em Y de Roux é atualmente contraindicada para derivação cirúrgica de pseudocistos de pâncreas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

V - V - F - F

C

V - F - F - V

D

F - F - V - V

E

V - F - V - F

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Q1939248

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939248 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o grau de classificação, de acordo com a classificação tomográfica da Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST), de uma lesão esplênica com lesão vascular ou sangramento contido pela cápsula.

A

Grau I

B

Grau II

C

Grau III

D

Grau IV

E

Grau V

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Q1939247

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939247 Medicina

Em relação às anomalias da região inguinal na criança, assinale a alternativa que apresenta uma conduta que seja atualmente recomendada.

A

Exploração inguinal contralateral de rotina em criança com hérnia inguinal unilateral submetida a herniorrafia convencional (aberta)

B

Confecção protocolar de reforço do assoalho inguinal, aproximando a fáscia transversalis do trato ileopúbico, em lactentes com hérnia inguinal unilateral

C

Tratamento cirúrgico de menino de 2 meses de idade com hidrocele unilateral

D

Ligadura do conduto peritoniovaginal por inguinotomia ou laparoscopia, em criança com hérnia inguinal unilateral

E

Drenagem guiada por ultrassonografia em menino de 3 meses com hidrocele como tratamento definitivo

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Q1939246

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939246 Medicina

A Malformação Pulmonar Congênita das Vias Aéreas (MPCVA) é considerada como a mais comum das malformações congênitas pulmonares. Em relação às MPCVA, assinale a alternativa incorreta.

A

De acordo com a classificação de Stocker, o tipo I apresenta cistos com microestruturas que simulam bronquíolos terminais e alvéolos regularmente espaçados

B

São consideradas lesões hamartomatosas com displasia focal e desenvolvimento anômalo, compostas por estruturas respiratórias terminais de origem bronquiolar, sem estruturas alveolares normais

C

Durante o acompanhamento ultrassonográfico pré-natal, a evolução das MPCVA é muito variável e imprevisível, podendo diminuir de forma expressiva ou até mesmo desaparecer entre a 26ª e 30ª semana de gestação

D

As MPCVA podem apresentar degeneração maligna, fato que contribui para a indicação cirúrgica mesmo em casos assintomáticos

E

Fetos com mais de 32 semanas de gestações que apresentam doença macrocística volumosa, sintomática, sem resposta à administração materna de corticóide, são candidatos a procedimentos descompressivos intra-útero

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Q1939245

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939245 Medicina

Menina de 1 ano apresenta tosse e coriza nasal hialina há 5 dias, sem febre. Exame físico: bom estado geral, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 38 irpm, murmúrios vesiculares presentes e simétricos, com roncos transmitidos de vias aéreas superiores difusos. Antecedentes pessoais: 2 episódios de pneumonias tratadas ambulatorialmente, com 6 meses e 9 meses de idade. Raio x de tórax: imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Hérnia diafragmática de Bochdaleck

B

Pneumonia em base pulmonar esquerda

C

Eventração diafragmática

D

Hérnia diafragmática de Morgagni

E

Atelectasia de base pulmonar esquerda

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Q1939244

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939244 Medicina

Criança de 2 anos de idade com torcicolo congênito à direita. Pais relatam ter realizado fisioterapia por 8 meses, desde os 2 meses de vida, com pouca melhora. Assinale a alternativa que apresenta a opção de tratamento mais adequada.

A

Realizar fisioterapia cervical por mais 6 meses

B

Secção do musculo esternoclidomastoideo afetado, com ressecção da área fibrosada

C

Colocação de coleta cervical por 1 ano

D

Excisão total de músculo esternoclidomastoideo afetado

E

Zetaplastia do músculo plastisma do lado afetado

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Q1939243

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939243 Medicina

Menina de 3 anos apresenta cisto na linha média cervical observado pela mãe há 1 ano. Nega episódios de infecção local e saída de secreção. Exame físico: cisto em linha média cervical, de localização infra-hioide, com aproximadamente 2 cm de diâmetro e que não se move com a protrusão da língua. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.

A

Realizar ultrassonografia da região cervical

B

Realizar e exploração cirúrgica cervical

C

Realizar tomografia computadoriza cervical

D

Realizar exérese cirúrgica pela técnica de Sistrunk

E

Realizar endoscopia digestiva alta

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Q1939242

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939242 Medicina

A agressão traumática cirúrgica pode promover destruição tissular, perturbações endocrinológicas, imobilização prolongada e alterações do ritmo alimentar. Assinale a alternativa que apresenta corretamente alterações metabólicas relacionadas ao trauma cirúrgico.

A

Aumento do catabolismo proteico e diminuição da gliconeogênese

B

Aumento da oxigenação lipídica e balanço nitrogenado positivo

C

Aumento da gliconeogênese e diminuição do catabolismo proteico

D

Balanço nitrogenado negativo e diminuição da gliconeogênese

E

Aumento do catabolismo proteico e aumento da gliconeogênese

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Q1939058

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico Anestesiologista |

Q1939058 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertenso, diabético em uso de insulina há 10 anos, obesidade grau II, história de roncos e sonolência durante o dia. Chega ao centro cirúrgico para correção emergencial de fratura exposta e lesão vascular em membro superior esquerdo, com tempo cirúrgico estimado de 4 horas. Ao exame físico apresenta-se ansioso, hipertenso PA 140x90 mmHg, edêntulo, com pequena abertura bucal (menor que 3,5 cm) e espaço submandibular firme à palpação. Conta história de que em cirurgias prévias equipe assistente descreveu dificuldade no manejo de via aérea. Relata ainda que ingeriu um salgado e tomou um refrigerante há 3 horas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para o caso.

A

Suspender o procedimento até que o tempo de jejum para sólidos seja de 8 horas

B

Realizar indução e intubação sob sequência rápida, evitando ventilação sob pressão positiva durante etapa de pré oxigenação

C

Proceder com realização da cirurgia sob sedação e infiltração local, para que se evite manipulação das vias aéreas

D

Prosseguir com intubação via fibroscopia óptica com paciente acordado e mantendo reflexos protetores de via aérea, antes de indução da anestesia geral

E

Utilizar máscara laríngea de segunda geração

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Q1939052

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico Anestesiologista |

Q1939052 Medicina

Sobre posicionamento cirúrgico e alterações associadas, analise as afirmativas abaixo.

I. O posicionamento supino ou decúbito dorsal é o mais comum na realização de cirurgias.
II. A posição em céfalo declive reduz a capacidade residual funcional e eleva a elastância do sistema respiratório do paciente.
III. Na monitorização da Pressão Arterial Invasiva (PAI) no paciente em posição de céfalo aclive o transdutor da PAI deve ser zerado na altura do meato acústico externo para se otimizar a perfusão cerebral.

Estão corretas as afirmativas:

A

I apenas

B

I e III apenas

C

I e II apenas

D

I, II e III

E

II e III apenas

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Q1910207

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910207 Medicina

Uma paciente de 47 anos é investigada por “desmaios”. Ela refere pouca tolerância ao jejum e sente necessidade de alimentar-se com frequência de alimentos doces. Na avaliação, foi detectada somente insulina alta e um nódulo no pâncreas de 1cm, vista a tomografia. Demais exames sem alterações. Durante laparotomia, identifica-se um nódulo avermelhado na superfície pancreática de 1cm à esquerda dos vasos mesentéricos sem relação com o ducto pancreático principal. Qual deve ser a estratégia cirúrgica?

A

Enucleação do nódulo.

B

Pancreatectomia central.

C

Duodenopancreatectomia.

D

Pancreatectomia corpo-caudal.

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Q1910204

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910204 Medicina

Uma paciente de 54 anos queixa-se de dor e assimetria abdominal do lado direito, logo abaixo da linha da cintura e lateral ao músculo reto abdominal. Ao exame, percebe-se a dor à palpação dessa região e leve abaulamento. Uma tomografia revela protrusão e conteúdo abdominal entre as camadas musculares da parede abdominal lateral, com aponeurose do músculo oblíquo externo íntegra. A paciente refere cirurgia cesariana prévia há 25 anos. Nega outras cirurgias. Qual a causa da dor dessa paciente?

A

Hérnia incisional.

B

Tumor desmoide.

C

Hérnia de Spiegel

D

Implante endometrial.

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Q1910200

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910200 Medicina

Um paciente de 85 anos apresenta dor abdominal aguda há 48h. A dor é difusa porém mais intensa em fossa ilíaca direita (FID). HPP: DM e HAS compensadas com medicações. A tomografia sem contraste sugere apêndice espessado, liquido em FID e pelve compatível com apendicite. Qual deve ser a conduta para esse paciente?

A

Apendicectomia videolaparoscópica.

B

Apendicectomia aberta infra-umbilical.

C

Drenagem percutânea e apendicectomia em 4 semanas.

D

Colonoscopia, para avaliar neoplasia de base apendicular.

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Q1910198

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910198 Medicina

Um jovem de 28 anos, atleta de natação, será submetido a abdominoplastia após perder 45 kg por cirurgia bariátrica, há 3 anos, e mudança em hábitos de vida. Qual das seguintes medidas apresenta maior impacto na prevenção de infecção do sítio cirúrgico para esse paciente?

A

Uso de drenos de sucção e remoção de pelos abdominais.

B

Tempo cirúrgico abreviado e uso criterioso do eletrocautério.

C

Uso de antibiótico profilaxia 1 h antes da realização da incisão.

D

Suplementação preoperatória hipocalórica e com alto teor de proteína.

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Q1910196

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910196 Medicina

Homem de 56 anos portador de hepatopatia crônica devido ao consumo diário de bebidas alcoólicas é acompanhado no ambulatório de gastroenterologia por ascite recorrente. O paciente apresenta sintomas relacionados a “má digestão” e em certas ocasiões apresenta dor abdominal e vômitos. Ultrassonografia abdominal de rotina revela cálculos na vesícula biliar de aproximadamente 0,5 a 1 cm e fígado de aspecto cirrótico. O gastroenterologista encaminha o paciente para avaliação do cirurgião. Qual deve ser a conduta em relação ao cálculo da vesícula biliar?

A

Classificar o paciente para transplante e então indicar a colecistectomia.

B

Observar o desenvolvimento de uma colecistite, para indicar a cirurgia.

C

Indicar a colecistectomia aberta, para melhor controle de hemorragia.

D

Indicar a colecistectomia por videolaparoscopia, para prevenir hérnias.

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Q1882737

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882737 Medicina

Fendas lábio palatinas são anomalias congênitas da face, que muitas vezes necessitam de tratamento cirúrgico. Sobre essa anomalia assinale a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos casos dessa anomalia ocorrem devido a mutações autossômicas ligadas ao X.

B

A presença de consanguinidade, ingestão deficiente de ácido fólico no primeiro trimestre da gravidez, história de abortos e/ou de natimortos e doenças maternas são fatores de risco para essa anomalia.

C

A incidência é aproximadamente de 1 em cada 2000 recém-nascidos sendo a fenda palatina isolada mais frequente tendo uma incidência de 1:200.

D

Os portadores desta anomalia congénita têm uma incidência de quarenta vezes menor do que a população geral de apresentarem deficiência no hormônio de crescimento.

E

As fissuras pré-forame Incisivo são as que apresentam maior gravidade, podendo ser uni ou bilaterais, atingindo o lábio, processo alveolar e todo o palato.

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Q1882726

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882726 Medicina

A pandemia do vírus SARS-COV-2 iniciada em 2019 causou diversas alterações na atuação médica a partir de ano de 2020. Seja para evitar contaminação em ambientes hospitalares, seja para reduzir a ocupação de UTIs e Centros Cirúrgicos, muitas cirurgias eletivas foram postergadas. Sobre o protocolo para realização de cirurgias eletivas em crianças durante a pandemia COVID-19 assinale a alternativa CORRETA.

A

São reconhecidos como fatores de risco para a covid-19 em crianças a idade (mais grave em lactentes), cardiopatias congênitas e lesões orovalvulares adquiridas, obesidade, complexos sindrômicos/genéticos com afecção multisistêmica, doença respiratória crônica ou recorrente, crianças pós-transplante, nefropatia grave/paciente dialítico, crianças em uso de terapia adjuvante para tratamento de neoplasia maligna.

B

O risco de perda de função de órgãos e complicações agudas em crianças portadoras de malformações congênitas específicas não determina prioridade para tratamento cirúrgico.

C

Crianças são menos suscetíveis à síndrome inflamatória pós covid-19 (SIMP), que surge habitualmente cerca de um mês após a doença, mesmo quando assintomática ou oligosintomática.

D

Crianças têm risco de doença sintomática e de doença grave maior do que adultos, descrevem sintomas com dificuldade e apresentam sintomas "atípicos" mais frequentemente. Nelas os critérios de diagnóstico clínico são menos claros.

E

O risco anestésico em crianças pós covid-19 e pós SIMP foi bem caracterizado.

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Q1882690

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882690 Medicina

Sobre o preparo da pele da equipe cirúrgica é CORRETO afirmar:

A

A antissepsia cirúrgica das mãos não deve ser realizada com formulação alcoólica, independente da formulação.

B

Manter as mãos elevadas e próximas do corpo, de maneira que a água escorra das mãos para o cotovelo. Secar as mãos com toalhas estéreis e colocar aventais e luvas estéreis.

C

Deve ser realizada a antissepsia cirúrgica das mãos com água e sabão antisséptico e depois, sequencialmente, a antissepsia cirúrgica com produto alcoólico.

D

A degermação cirúrgica das mãos deve incluir os antebraços (até o cotovelo) com solução antisséptica, com duração de 2 minutos na primeira degermação e 30 segundos nas demais.

E

Após a aplicação do produto alcoólico como recomendado, aguardar que as mãos e os antebraços estejam secos antes da colocação das luvas.

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Q1882687

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 002 |

Q1882687 Medicina

Referente à Classificação e critérios definidores de infecção cirúrgica, é critério da ISC - IP (incisional profunda).

A

Presença de abscesso ou outra evidência que a infecção envolva os planos profundos da ferida, identificada em reoperação, exame clínico, histocitopatológico ou exame de imagem.

B

Cultura positiva de secreção ou tecido do órgão/cavidade obtido assepticamente.

C

Drenagem purulenta da incisão superficial.

D

Deiscência parcial ou total da parede abdominal ou abertura da ferida pelo cirurgião, quando o paciente apresentar pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: temperatura axilar ≥ 37,8ºC, dor ou aumento da sensibilidade local, exceto se a cultura for negativa.

E

Diagnóstico de infecção superficial pelo médico assistente.

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Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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