Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 157

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1361786 Medicina

As duplicações do aparelho digestivo são formações esféricas ou tubulares que podem ocorrer da língua até o ânus. Assinale, a seguir, a alternativa que apresenta o tipo de duplicação mais frequente do trato gastrointestinal.

A

Duplicação ileal.

B

Duplicação de ânus.

C

Duplicação duodenal.

D

Duplicação de esôfago.

E

Duplicação de cólon transverso.

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Q1361785

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361785 Medicina

De acordo com o ATLS, qual dos seguintes órgãos é mais frequentemente envolvido em feridas abdominais por arma de fogo?

A

Baço.

B

Cólon

C

Fígado.

D

Intestino delgado.

E

Estruturas vasculares.

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Q1361784

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361784 Medicina

“Paciente, sexo feminino, 68 anos, chega à emergência com dor de forte intensidade na região inguinal direita iniciada há 7 horas. Refere náuseas, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame: hipotensa, taquicárdica e sudoreica. Grande abaulamento na região inguinal de coloração avermelhada. O abdômen encontra-se distendido e timpânico.” A melhor conduta a ser seguida, neste caso, é a

A

cirurgia imediata.

B

nternação em CTI e a monitorização de sinais vitais.

C

estabilização volêmica e a correção de distúrbios hidroeletrolíticos.

D

antibioticoterapia empírica e a monitorização em terapia intensiva.

E

estabilização volêmica, a correção de distúrbios hidroeletrolíticos e a cirurgia.

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Q1361783

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361783 Medicina

“Paciente, 73 anos, menciona que, nos últimos 6 meses, apareceu uma hérnia inguino-escrotal bilateral, dolorosa e que desaparece em repouso.” Para a conduta cirúrgica, deve-se pesquisar a presença de

A

diabetes

B

osteoporose.

C

úlcera péptica.

D

hipertensão arterial.

E

hipertrofia prostática.

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Q1361782

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361782 Medicina

São alternativas que indicam intervenção cirúrgica nas lesões de pescoço, EXCETO:

A

Rouquidão.

B

Hemoptise.

C

Trauma fechado.

D

Hematoma em expansão.

E

Pulso carotídeo diminuído.

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Q1361781

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361781 Medicina

Assinale a alternativa cujo item citado NÃO apresenta a necessidade de instalação de acesso definitivo às vias aéreas ao paciente traumatizado.

A

Apneia.

B

Fratura de ossos da base do crânio.

C

TCE necessitando de hiperventilação.

D

Proteção das vias aéreas inferiores contra aspiração.

E

Incapacidade de manter oxigenação adequada com ventilação sob máscara.

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Q1361780

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361780 Medicina

Em relação aos traumas maxilofaciais e às fraturas de face, assinale a afirmativa correta.

A

As fraturas faciais são mais bem diagnosticadas através da radiografia.

B

Na fratura de Le Fort tipo I, a linha de fratura é transversa, separando o osso de suporte dentoalveolar e o palato em um único bloco.

C

Na fratura de Le Fort tipo I, a linha de fratura superior passa transversa através das articulações dos ossos maxilar e nasal com o osso frontal.

D

Na fratura de Le Fort tipo III, a linha de fratura superior passa transversa através das articulações dos ossos maxilar e nasal com o osso frontal.

E

Na fratura de Le Fort tipo II, a linha de fratura ocorre no nível da parede medial da órbita, se estendendo lateral e posteriormente, pelo assoalho da órbita, em direção à fissura orbitária inferior.

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Q1361779

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361779 Medicina

De acordo com a abordagem inicial ao trama, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O exame primário segue a sequência A-B-C-D-E.

B

Uma abordagem inicial sistematizada é essencial para aumentar a sobrevida dos pacientes politraumatizados.

C

Informações a respeito da hora em que ocorreu o acidente e suas circunstâncias são essenciais para o atendimento do paciente.

D

Na fase pré-hospitalar deve-se dar ênfase à manutenção das vias aéreas, ao controle da hemorragia externa e à imobilização do paciente.

E

O paciente politraumatizado é aquele que apresenta lesões em dois ou mais sistemas de órgãos, não sendo necessário que tais lesões apresente risco vital para o paciente.

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Q1361778

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361778 Medicina

Uma das principais causas de morte materna em todo o mundo é a hemorragia puerperal. Sobre essa hemorragia, é correto afirmar que

A

a droga de escolha para esta situação é a metilergonovina.

B

uma das principais causas de hemorragia pós-parto é a hipertonia uterina.

C

a manobra de Credé tem como pré-requisito a utilização de clister glicerinado.

D

a diminuição da pressão abdominal predispõe à ocorrência de inversão uterina.

E

a presença de corioamnionite é considerada um fator de risco para a ocorrência de hemorragia puerperal.

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Q1361777

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361777 Medicina

Considerando o puerpério como o período de 2 a 6 semanas, que se inicia após o parto, com a expulsão da placenta, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A involução uterina é mais rápida nas mulheres que amamentam.

B

Normalmente, o corpo do útero retorna às suas dimensões pré-gravídicas em 4 semanas.

C

Durante os primeiros 15 dias após o parto, ocorre o processo atrófico do epitélio escamoso da vagina.

D

Relações sexuais em período inferior a 15 dias após o parto se associam com o aumento das taxas de infecção ascendente.

E

Os lóquios apresentam uma coloração esbranquiçada ou amarelo-claro nos primeiros 3 a 4 dias, sendo chamados de lóquios-alvos.

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Q1361776

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361776 Medicina

Em um indivíduo politraumatizado, após a garantia de ventilação adequada, procede-se a avaliação hemodinâmica. Sobre esta avaliação, marque a alternativa INCORRETA.

A

O tratamento emergencial do tamponamento cardíaco agudo é a toracotomia.

B

A infusão de grandes volumes de soro fisiológico pode levar à acidose hiperclorêmica.

C

No tamponamento cardíaco, a reposição volêmica pode melhorar de forma transitória os parâmetros hemodinâmicos.

D

A embolia aérea é uma complicação comum do trauma pulmonar, e apenas uma pequena parcela dos acometidos evolui a óbito.

E

Em crianças menores de 6 anos com acessos periféricos difíceis, a agulha intraóssea deve ser tentada antes da obtenção de acesso central.

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Q1361775

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361775 Medicina

Quando se avalia um indivíduo politraumatizado é necessário tratamento imediato, com uma rápida avaliação das lesões e aplicação de medidas terapêuticas de suporte de vida. Acerca da avaliação e atendimento do politraumatizado com pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto e tórax instável, assinale a alternativa correta.

A

Na suspeita de pneumotórax hipertensivo, deve-se aguardar o diagnóstico radiológico para a instituição terapêutica.

B

No tórax instável, durante a inspiração, o segmento fraturado se abaula e, durante a expiração, o segmento fraturado se colaba.

C

No pneumotórax aberto, o tratamento imediato é a oclusão completa da ferida com curativo quadrangular, fixado nos 4 lados.

D

O pneumotórax hipertensivo é mais frequentemente encontrado nos traumatismos torácicos fechados do que nos penetrantes.

E

A punção feita em casos de pneumotórax hipertensivo deve ser feita idealmente com agulha grossa, no quarto espaço intercostal, na linha axilar anterior.

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Q1361774

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361774 Medicina

Acerca do câncer de cavidade oral, um dos mais passíveis de prevenção, visto que seus principais fatores de risco são perfeitamente evitáveis, assinale a afirmativa correta.

A

O tipo mais comum de câncer de lábio é o adenocarcinoma.

B

O câncer de lábio ocorre mais comumente no lábio superior do que no inferior.

C

O tratamento do câncer de língua é basicamente feito por quimioterapia mais radioterapia.

D

O principal exame usado no estadiamento do câncer de cavidade oral é a radiografia em PA e perfil.

E

O início dos sintomas antes dos 40 anos do câncer de lábio é considerado um fato de mau prognóstico.

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Q1361773

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361773 Medicina

A ruptura da aorta é responsável por cerca de 40% de mortes por acidentes automobilísticos, sendo consequência também de quedas de grandes alturas. São alterações radiológicas típicas do trauma aórtico, EXCETO:

A

Densidade retrocardíaca.

B

Derrame extrapleural apical.

C

Mediastino alargado com mais de 8 centímetros.

D

Desvio de tubo orotraqueal e traqueia para a direita.

E

Elevação do brônquio fonte esquerdo e depressão e desvio para a esquerda do brônquio fonte direito.

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Q1361772

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361772 Medicina

O choque cardiogênico (CC) e o edema agudo de pulmão são distúrbios potencialmente fatais que devem ser tratados como emergências médicas. Sobre o CC, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Os gradientes arteriovenosos de O2 estão reduzidos.

B

Em geral, ocorre elevação da leucometria com desvio à esquerda.

C

Trata-se da principal causa de morte de pacientes hospitalizados com infarto agudo do miocárdio.

D

Choque associado a um primeiro infarto agudo do miocárdio deve suscitar a imediata investigação de uma causa mecânica.

E

Nos pacientes com infarto agudo do miocárdio, os fatores associados à elevacão do risco de CC são: idade avançada, sexo feminino, história pregressa de infarto agudo do miocárdio e diabetes.

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Q1361771

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral |

Q1361771 Medicina

O choque é uma síndrome caracterizada por insuficiência circulatória aguda com má distribuição generalizada do fluxo sanguíneo, que implica falência de oferta e/ou utilização do oxigênio nos tecidos. Sobre o choque, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O choque hipovolêmico é a forma mais comum de choque.

B

No choque anafilático, a droga de escolha é a noradrenalina.

C

O infarto agudo do miocárdio é a causa mais comum de choque cardiogênico.

D

A IL-6 é o melhor preditor de recuperação prolongada e desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos após o choque.

E

Quando o paciente encontra-se em sepse grave e hipotensão, e esta não se reverte com a infusão de líquidos, o diagnóstico é de choque séptico.

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Q1361770

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1361770 Medicina

Acerca do câncer de vesícula biliar, processo maligno agressivo, ocorrendo predominantemente em idosos, cujo prognóstico para a maioria do pacientes é ominoso, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A maioria dos cânceres de vesícula classifica-se como adenocarcinoma.

B

Colangite esclerosante primária, infecção por Salmonella typhi e obesidade são fatores de risco para o carcinoma de vesícula.

C

Nos casos em que a margem do coto do ducto cístico é positiva para tumor, faz-se a ressecção do colédoco com reconstrução em Y de Roux.

D

O risco de desenvolvimento de câncer da vesícula biliar é o mesmo nos pacientes com cálculos biliares sintomáticos e nos com cálculos biliares assintomáticos.

E

Uma massa heterogênea substituindo a luz da vesícula biliar e uma parede da vesícula biliar irregular são características sonográficas comuns do câncer da vesícula biliar.

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Q1361769

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1361769 Medicina

Em relação à anatomia do baço, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As relações viscerais do baço se fazem com a curvatura maior do estômago, a cauda do pâncreas, o rim esquerdo e a flexura esplênica do cólon.

( ) O peritônio estende-se superior, lateral e inferiormente ao baço, criando dobras que formam os ligamentos suspensores do baço.

( ) Excetuando-se as variações anatômicas, os ramos da artéria esplênica incluem os ramos pancreáticos, as artérias gástricas longas, a artéria gastroepiploica direita e os ramos esplênicos terminais.

( ) A interface entre a polpa branca e a polpa vermelha é mais conhecida como zona centro-alvirrubra.

A sequência está correta em

A

V, V, V, V.

B

V, V, F, F.

C

V, F, V, F.

D

F, V, V, F

E

V, V, V, F.

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Q1361768

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1361768 Medicina

O melhor tratamento cirúrgico para o câncer gástrico deve ser adaptado à extensão e à localização da doença. Sobre este tratamento, é correto afirmar que

A

dissecção D3 refere-se à dissecção D1 + D2.

B

uma dissecção D1 refere-se à remoção dos linfonodos grupos 1 e 2.

C

esplenectomia é o procedimento coadjuvante de rotina nas realizações de gastrectomia para o tratamento de câncer gástrico.

D

na presença de doença peritoneal, metástases hepáticas ou ascite é preferível que a paliação do sangramento ou da obstrução gástrica proximal seja obtida sem operação.

E

na gastrectomia proximal deve-se consider o procedimento de escolha para as lesões gástricas proximais por apresentar menor taxa de incidência de dumping, pirose, redução de apetite e mortalidade do que a gastrectomia total.

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Q1361767

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1361767 Medicina

Sabe-se que a intervenção cirúrgica é exigida em 8 a 20% dos pacientes que desenvolvem complicações da doença ulcerosa péptica. Nesta minoria de pacientes, para úlceras gástricas tipo I perfuradas, que ocorrem em pacientes hemodinamicamente estáveis, a técnica cirúrgica recomendada é a gastrectomia

A

de Pauchet.

B

distal com anastomose à Billroth I.

C

proximal com vagotomia troncular.

D

proximal com anastomose à Billroth I.

E

seguida de esofagogastrojejunostomia em Y de Roux.

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