Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 162

Q1313512

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313512 Medicina

A Síndrome de Paget-Schoroetter é definida como a trombose da veia:

A

ilíaca por compressão extrínseca

B

mesentérica por pinçamento aortorrenal

C

subclávia induzida por esforço

D

sagital causada por infecção

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Q1313511

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313511 Medicina

Durante um procedimento no qual se use contraste iodado, a substância que pode induzir acidose lática em diabéticos é:

A

metformina

B

insulina

C

ciprofloxacin

D

glimepirida

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Q1313510

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313510 Medicina

Em um pronto-socorro de poucos recursos, chega um paciente com edema em membro inferior direito 3+/4, rubor e dor intensa no membro, de início súbito há 48 horas. O estado clínico do paciente é plenamente estável (hemodinâmico, ventilatório, bioquímico). Os pulsos são palpáveis e normais em ambos MMII. Há dor à palpação da panturrilha direita. Os únicos exames que estão disponíveis são hemograma, bioquímica básica e radiografia de tórax e todos são normais nesse paciente.
A conduta mais segura a ser tomada nesse caso é:

A

internação de urgência, repouso absoluto, anticoagulação plena até conseguir um ecocolordoppler confirmando ou excluindo TVP

B

internação de urgência, repouso relativo, heparina em dose profilática, solicitar angiotomografia pulmonar

C

prescrever anticoagulação oral , solicitar ecocolordoppler venoso a ser agendado para seguir com tratamento ambulatorial

D

anticoagulação oral associada a AAS, solicitar ecocolordoppler venoso a ser agendado, solicitar dosagem sérica de dímero - D para acompanhamento ambulatorial

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Q1313509

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313509 Medicina

O ângulo de inclinação do transdutor de ultrassom em relação ao eixo longitudinal da artéria pode alterar a leitura da curva de fluxo e velocidade ao Doppler. Isso se dá porque a resultante medida pelo transdutor é função da velocidade do fluxo multiplicado:

A

pelo seno do ângulo entre o transdutor e o eixo do vaso

B

pelo cosseno desse ângulo

C

pela tangente desse ângulo

D

pela cotangente desse ângulo

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Q1313508

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313508 Medicina

Um ecodoppler de artérias renais é solicitado para avaliar hipertensão renovascular. A literatura considera um critério capaz de identificar uma estenose maior que 60% da artéria renal. Esse critério é a medição de um índice renal/aórtico maior ou igual a:

A

1,0

B

1,5

C

2,5

D

3,5

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Q1313507

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313507 Medicina

A exposição das artérias carótidas para endarterectomia exige alguns cuidados delicados para evitar lesões de nervos. Dentre as alternativas abaixo, a lesão mais nociva ao paciente é a do nervo:

A

hipoglosso

B

vago

C

espinhal acessório

D

glossofaríngeo

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Q1313506

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313506 Medicina

Em relação à nefrotoxicidade dos contrastes intravasculares, é correto afirmar que:

A

a lesão renal é dose-independente

B

deve-se preferir meios de contraste iônico

C

na prática clínica, a melhor proteção para o rim em relação a exame contrastado é uma hidratação prévia e generosa

D

na prática clínica, a melhor proteção para o rim em relação a exame contrastado é associar alcalinização da urina com n-acetil cisteína prévia

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Q1313505

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313505 Medicina

O sistema cardiovascular inicia seu desenvolvimento cedo na embriogênese. As primeiras estruturas identificadas como parte desse sistema, as quais darão origem aos vasos, chamam-se:

A

ilhotas de Wolff-Pander

B

corpúsculos de Vater-Pacini

C

corpúsculos de Meissner

D

ilhotas de Langerhans

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Q1313504

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313504 Medicina

Em relação aos antiagregantes plaquetários, é correto afirmar que:

A

o abciximab é uma boa alternativa para pacientes alérgicos ao AAS

B

o AAS inibe de forma sempre irreversível a Cicloxigenase 2 (COX2)

C

a ticlopidina tem potência inferior ao clopidogrel, embora cause menos efeitos adversos e menos graves

D

o clopidogrel tem como vantagem, em relação à ticlopidina, o fato de inibir a hiperplasia miointimal

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Q1313503

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313503 Medicina

Homem de 53 anos de idade, tabagista, apresenta quadro de trombose venosa profunda (TVP) em MIE interessando veias musculares da panturrilha e uma das veias tibiais posteriores. Nega trauma, viagem recente, cirurgia ou qualquer condição que impusesse repouso. Doppler do MID mostra paredes espessadas e irregulares, com debris e refluxo em veias profundas. Além disso, uma pequena colateral varicosa com tromboflebite próxima ao joelho. Mesmo arguido sobre o assunto, nega quadro de TVP no MID. A respeito da pequena tromboflebite da colateral, ele conta que houve dois cordões inflamatórios endurados exatamente iguais a esse, um no MIE e outro no MSD nos últimos três meses, que não levaram à internação. Tem perda ponderal importante nos últimos quatro meses e constipação recente.
O diagnóstico mais provável desse paciente é:

A

tromboangeíte obliterante

B

deficiência de proteína C e proteína S

C

mutação para o Fator V (Leiden)

D

síndrome paraneoplásica

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Q1313502

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313502 Medicina

Mulher de 78 anos de idade chega à sala de emergência com varicorragia cercada por vários acompanhantes, todos em pânico. Tem dois panos amarrados na perna, ambos completamente embebidos em sangue. A paciente está fraca e não consegue se sustentar de pé. Observa-se que ainda está sangrando um pouco, embora os panos e os coágulos na pele sequer permitam identificar o sítio do sangramento.
O procedimento adequado a ser tomado de imediato é:

A

acalmar a paciente e familiares deitando a senhora no leito e elevando o membro afetado; pressionar com o dedo o sítio de sangramento

B

ainda na cadeira de rodas, rapidamente lavar o membro para identificar o sítio de sangramento e, sob anestesia local, suturar o vaso lesionado

C

ajustar o torniquete para interromper o sangramento logo e providenciar hemotranfusão

D

realizar curativo compressivo no local e retirar os panos originais, levar a paciente para o centro cirúrgico para limpeza, assepsia e correção cirúrgica da varicorragia

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Q1313501

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313501 Medicina

Mulher de 72 anos de idade chega à consulta queixando-se de dor “insuportável” (SIC) em membros inferiores pior à direita, que a impede de realizar tarefas cotidianas. Com uma boa anamnese, nota-se dor em panturrilhas tipo claudicação intermitente de início há dois anos e evolução constante. Hoje, descreve sua distância de marcha como a de um quarteirão em linha reta e rua plana. Relata ser diabética e usa medicação “quando o açúcar está alto”(SIC). Hipertensa, usa losartana e hidroclorotiazida de forma irregular.
A abordagem inicial para essa paciente é:

A

uso de HBPM em dose profilática antiagregação plaquetária, exames de imagem dos membros inferiores para diagnóstico anatômico da lesão

B

anticoagulação plena, Doppler dos membros inferiores, carótidas e vertebrais e orientação clara sobre a importância do seu tratamento

C

orientação exaustiva quanto a tratar os fatores de risco, iniciar antiagregante plaquetário mais estatina e fazer estudo dos membros inferiores, carótidas vertebrais e coronárias

D

anticoagulação em dose profilática, exames pré-operatórios com brevidade ainda que não se caracterize uma urgência para preparar arteriografia “armada” dos membros inferiores, ou seja, já estar apto a tratar lesões eventualmente encontradas ao exame nesse mesmo tempo

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Q1313500

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313500 Medicina

Homem de 61 anos de idade dá entrada na emergência com dor de início súbito em membros inferiores há pouco mais de uma hora. Paciente de entendimento muito limitado não sabendo informar sobre doenças prévias, mas refere que nunca fora operado. Exame físico mostra ritmo cardíaco irregularmente irregular em dois tempos, bulhas normofonéticas, frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 190x80 mmHg. Membros inferiores pálidos com frialdade nítida após metade das coxas, perda de força muscular e hipoestesia bilaterais. Não são palpáveis pulsos femorais, poplíteos nem distais.
A conduta inicial mais adequada ao caso é:

A

anticoagulação plena com HNF e trombólise de urgência

B

anticoagulação sistêmica e abordagem cirúrgica imediatamente

C

anticoagulação sistêmica e angiografia diagnóstica de imediato

D

administração intravenosa de betabloqueadores, HBPM e angiotomografia urgente de tórax e abdome

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Q1313499

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313499 Medicina

Um homem de 32 anos de idade com história de dor abdominal mal definida há duas semanas chega ao Pronto-Socorro com agravamento dessa dor, sendo hoje de enorme intensidade. Confirma alteração de hábito intestinal com disenteria e também está inapetente. Exame físico com dor intensa não localizada, frequências cardíaca e respiratória normais. Tomografia computadorizada do abdome sugere trombose de veias mesentéricas com espessamento de alças.
A melhor conduta nesse caso é:

A

internação imediata, repouso absoluto por cinco dias, uso de heparina de baixo peso molecular (HBPM) e, após a alta, administração oral de inibidores do fator Xa por três a seis meses

B

internação, dieta zero, colher exames, levar ao centro cirúrgico para implante de filtro de veia cava; após o procedimento, anticoagulação plena com heparina não fracionada (HNF) associada a trombólise sistêmica venosa

C

internação, trombólise venosa mesentérica com cateter intratrombo de acesso por punção guiada por radioscopia e anticoagulação plena mantida após o procedimento

D

laparotomia urgente para desobstrução mecânica das veias mesentéricas com catéteres de Fogarty

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Q1313498

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião |

Q1313498 Medicina

No período perioperatório, inúmeros cuidados devem ser tomados focando a diminuição da morbimortalidade e proporcionando a recuperação precoce do paciente. Quando há a necessidade de emprego de sutura em presença de infecção ou com contaminação comprovada, é preferível que o fio utilizado seja:

A

multifilamentar e não trançado

B

multifilamentar e trançado

C

monofilamentar e não trançado

D

monofilamentar e trançado

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Q1313497

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião |

Q1313497 Medicina

Apesar de, no início do emprego das técnicas videolaparoscópicas a gravidez ter sido considerada uma contraindicação ao método, hoje estudos demonstram inúmeras vantagens ao emprego da videolaparoscopia no período gestacional. Uma desvantagem que é observada na cirurgia videolaparoscópica na paciente grávida é:

A

baixa taxa de infecção na ferida operatória

B

menor fluxo sanguíneo uterino

C

menos dor no pós-operatório

D

diminuição do uso de narcóticos

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Q1313496

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião |

Q1313496 Medicina

O sangramento das varizes esofagogástricas é a complicação da hipertensão porta com maior risco à vida. As derivações porto-sistêmicas são as medidas mais eficazes para prevenção de hemorragias recorrentes nos pacientes portadores de hipertensão porta. Um exemplo de derivação (“shunt”) seletivo é:

A

porto-cava terminolateral

B

esplenorenal convencional

C

porto-cava laterolateral

D

esplenorenal distal

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Q1313495

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião |

Q1313495 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico é levado pelo serviço de resgate ao pronto-socorro com relato de perda da consciência. Ao dar entrada no hospital, encontra-se lúcido e orientado porém evolui com letargia e desorientação progressiva. A tomografia de crânio revela imagem biconvexa de aspecto líquido e de alta densidade em região parietal.

A hipótese diagnóstica principal para o caso é:

A

hematoma subdural

B

hematoma epidural

C

hemorragia intraparenquimatosa

D

hemorragia subaracnoide

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Q1313493

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião |

Q1313493 Medicina

Nos pacientes que apresentam coledocolitiase e quando, após inúmeras tentativas de CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), não houve êxito na extração dos cálculos, a exploração aberta das vias biliares se faz necessária. A abordagem em que a principal desvantagem está na possibilidade de ocorrência da situação conhecida por síndrome do sifão (“sump syndrome” – ausência de drenagem adequada do ducto biliários distal com acúmulo de debris e possível obstrução da anastomose) é:

A

papilotomia transduodenal

B

hepaticojejunostomia

C

coledocoduodenostomia laterolateral

D

Y de Roux

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Q1313491

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião |

Q1313491 Medicina

Uma paciente feminina dá entrada ao serviço de pronto-atendimento com queixa de dor abdominal baixa, predominante no lado esquerdo e de início súbito. Ao exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, mas tem dor à palpação com sinal local de irritação peritoneal em fossa ilíaca esquerda. O hemograma apresenta aumento discreto da leucometria (14.000 cel/mm3), sem desvio à esquerda e a tomografia computadorizada demonstra sinais de diverticulite de cólon sigmoide com pequena coleção pericólica, sem sinais de perfuração livre, fístula ou obstrução. Segundo a classificação de Hinchey, o estádio da diverticulite e a conduta no caso são , respectivamente:

A

I – antibioticoterapia

B

II – punção guiada por ultrassonografia

C

III – sigmoidectomia com anastomose primária

D

IV – sigmoidectomia à Hartmann

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Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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