Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q801435 Medicina

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue o item.

O paciente em questão necessita de reposição hídrica

Alternativas
Q801434 Medicina

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue o item.

O quadro clínico descrito é compatível com depleção dos estoques de fosfato. A queda desses estoques para níveis inferiores a 1 mg/dL poderá provocar alterações no sistema nervoso central e na curva de dissociação de hemoglobina, bem como falência respiratória e miocárdica.

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Q801433 Medicina

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue o item.

No quadro de síndrome hiperosmolar não cetótica, a glicemia estará menos elevada que no quadro de cetoacidose diabética.

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Q801401 Medicina

Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.


A respeito desse caso clínico, julgue o item.

O agente etiológico do comprometimento das vias aéreas superiores desse paciente foi, provavelmente, a bactéria Staphylococcus aureus.
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Q801400 Medicina

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.


Considerando esse caso clínico, julgue o item.


Os sintomas apresentados pelo paciente classificam-se como nicotínicos.
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Q801399 Medicina

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.


Considerando esse caso clínico, julgue o item.


O médico deve prescrever atropina para conter os efeitos da exposição ao produto.
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Q801398 Medicina

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.


Considerando esse caso clínico, julgue o item.


A confirmação laboratorial para o diagnóstico poderá ser obtida por meio da dosagem de ácido vanilmandélico da urina do paciente.
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Q801397 Medicina

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.


Considerando esse caso clínico, julgue o item.


Midríase consiste em um provável achado oftalmológico no exame físico desse paciente.
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Q801396 Medicina

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.


Considerando esse caso clínico, julgue o item.


Dados os sintomas apresentados pelo paciente, é correto inferir que o produto com que o paciente entrou em contato é um organofosforado.
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Q801387 Medicina

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.


Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue o item.

Dada a extensão das lesões encontradas, deve-se pesquisar a possibilidade de imunossupressão do tipo secundária.
Alternativas
Q801386 Medicina

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.


Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue o item.

As manifestações clínicas apresentadas pelo paciente decorrem, provavelmente, de efeito proveniente de infecção bacteriana.
Alternativas
Q801385 Medicina

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.


Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue o item.

Contagem de células CD4 superior a 500 células/mm3 é considerada, para esse paciente, dentro da faixa de normalidade, o que, contudo, a não descarta a possibilidade de imunossupressão.
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Q801384 Medicina

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.


Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue o item.

Caso o paciente não tenha histórico de uso de drogas injetáveis ou de promiscuidade sexual, pode-se descartar infecção por HIV.
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Q801381 Medicina

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.


Com base no caso clínico acima, julgue o item, relativo aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

A despeito de a paciente não apresentar sintomas clínicos e histórico familiar de diabetes melito, é importante que o médico solicite a avaliação da glicemia de jejum, para pesquisar a ocorrência dessa doença.
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Q801380 Medicina

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.


Com base no caso clínico acima, julgue o item, relativo aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

Dado o baixo risco de a paciente apresentar doença cardiovascular, é desnecessário ao médico submetê-la ao exame de perfil lipídico.
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Q801378 Medicina

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.


Com base no caso clínico acima, julgue o item, relativo aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

O médico deve solicitar a realização da medida sérica dos hormônios TSH e T4 livre para avaliar a causa da menopausa precoce apresentada pela paciente.
Alternativas
Q799237 Medicina
Mulher de 20 anos de idade, que aparenta estar no terceiro trimestre de gestação, chega à unidade de emergência após uma colisão automobilística. Sobre o trauma na gestante, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q799197 Medicina
Um homem de 54 anos, etilista inveterado, sem outras comorbidades ou internação recente, apresenta-se com febre, confusão mental, cefaleia e vômitos há 2 dias. Ao exame, está sonolento e desorientado, com FC de 126 bpm, PA 86/58 mmHg, FR 21 ipm e Tax 38,3°C. Há rigidez de nuca e o restante do exame neurológico está normal. Assinale a alternativa correta em relação ao caso exposto.
Alternativas
Q799185 Medicina
Uma mulher de 50 anos recebeu a última dose de quimioterapia para câncer de mama há 10 dias. Apresenta-se com febre (38,5°C), mal-estar e confusão mental. Sem outras queixas e sem internação ou uso de antibiótico no último ano. Os exames revelaram leucócitos de 1000 cél/µL com neutrófilos de 350 cél/ µL, hemoglobina de 9 g/dL, exame de urina e radiografia do tórax sem alterações. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q799182 Medicina
Uma mulher de 25 anos, diabética tipo I com controle irregular, apresentou quadro febril (37,9°C) com coriza serosa, espirros, obstrução nasal, tosse e dor facial que melhorou com 48h de evolução. No 6° dia após o início do quadro, os sintomas pioraram, causando sofrimento, e essa paciente voltou a apresentar febre (38,7°C) com coriza esverdeada. Qual é a melhor conduta nesse caso?
Alternativas
Respostas
3121: C
3122: C
3123: E
3124: E
3125: E
3126: C
3127: E
3128: E
3129: E
3130: C
3131: E
3132: C
3133: E
3134: C
3135: E
3136: E
3137: C
3138: B
3139: C
3140: B