Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 168

Q714231

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714231 Medicina

Em relação à exposição permanente e prolongada a ruído acima do limite de tolerância sem proteção adequada e à perda auditiva induzida por ruído (PAIR), assinale a alternativa correta.

A

A perda auditiva é neurossensorial temporária nas frequências de 3 e 4 Khz.

B

É quase sempre bilateral e reversível com a descontinuidade da exposição.

C

Se o trabalhador for diabético, sua susceptibilidade ao ruído é diminuída.

D

A perda auditiva é sempre neurossensorial por causar danos às células de Corti.

E

Causa surdez mista (neurossensorial e de condução) evoluindo de forma insidiosa.

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Q714229

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714229 Medicina

Uma mulher de 48 anos de idade procura consulta ambulatorial por ter dificuldade para perder peso há vários anos. A mesma não apresenta alterações no exame físico, exceto obesidade (IMC= 31kg/m²) e os exames de função tireoidiana resultam: TSH= 8,0 uU/mL e T4livre= 1,2mg/dL. Escolha a alternativa que melhor representa o diagnóstico e a conduta mais adequada para essa paciente.

A

Hipotireoidismo subclínico. Não deve solicitar outros exames, nem iniciar tratamento, apenas acompanhamento semestral com função tireoideana.

B

Hipotireoidismo primário. Iniciar tratamento com levotiroxina sem necessidade de avaliação laboratorial adicional.

C

Hipotireoidismo primário. Iniciar tratamento com levotiroxina e solicitar anti-TPO e ultrassonografia da tireoide.

D

Hipotireoidismo subclínico. Iniciar tratamento com levotiroxina para perder peso, pois a paciente é obesa.

E

Hipotireoidismo subclínico. Não iniciar tratamento e solicitar anti-TPO e perfil lipídico para avaliar necessidade de tratamento.

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Q714228

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714228 Medicina

Paciente com doença intersticial pulmonar, artrite, miosite, “mãos de mecânicos” e fenômeno de Raynaud apresenta um quadro característico de

A

esclerodermia.

B

síndrome de Sjogren.

C

síndrome antissintetase.

D

doença mista do tecido conjuntivo.

E

síndrome do overlapping.

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Q714227

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714227 Medicina

Paciente de 32 anos, masculino, há 5 anos trabalhando com jatos de areia, chega ao ambulatório referindo dispneia de instalação súbita, associada à tosse seca, sudorese noturna e astenia, tendo ainda perdido 10 quilos nos últimos 4 meses. Após tomografia computadorizada, firmou-se o diagnóstico de pneumoconiose, devido à presença de micronódulos confluentes formando massas parenquimatosas e subpleurais, com presença de adenomegalia para-hilar. Qual a exposição ocupacional característica do caso descrito acima?

A

Asbestose.

B

Silicose.

C

Antracose.

D

Siderose.

E

Beriliose.

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Q714224

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714224 Medicina

Paciente de 35 anos é atendida na emergência com quadro iniciado há 5 dias de rash maculopapular, febre, artrite importante de pequenas articulações das mãos. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A

Caso a paciente apresente conjuntivite, o diagnóstico diferencial deve incluir a virose por Zika e a leptospirose.

B

A presença de artrite importante das mãos torna a hipótese de Chikungunya menos provável.

C

A plaquetopenia é um achado comum tanto na Chikungunya quanto na Dengue, não ajudando assim no diagnóstico diferencial entre estas patologias.

D

A persistência da artrite, com rigidez matinal, por mais de dois meses, é diagnóstico de artrite reumatóide, mesmo na ausência de positividade para fator reumatoide ou anti-CCP (artrite reumatóide soronegativa).

E

O uso de imunossupressores como corticoides e metotrexato é contraindicado na artrite crônica induzida pela Chikungunya.

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Q714223

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714223 Medicina

Paciente apresenta hiponatremia euvolêmica. Dentre as opções, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Cirrose hepática.

C

Síndrome cerebral perdedora de sal.

D

Síndrome nefrótica.

E

Potomania.

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Q714222

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714222 Medicina

Em um estudo científico tipo caso-controle foi encontrado um Odds ratio de 1,35 (IC95% 0,77- 1,68) relacionado à determinada exposição com doença. Qual deve ter sido a conclusão do estudo a respeito da associação entre exposição e doença?

A

A exposição é um fator de risco que aumenta em 135% a chance de apresentar a doença.

B

Não há associação entre exposição e doença, dado que o OR não é diferente de 1,00.

C

A exposição é um fator de risco para a doença, dado que o OR atingiu o valor de 1,68.

D

A exposição é um fator de proteção para a doença, dado que o OR atingiu o valor de 0,77.

E

Há associação entre exposição e doença, dado que sua frequência passa de 0,77 em controles para 1,68 em casos.

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Q714220

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714220 Medicina

Paciente com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida, em uso de inibidor da protease, com LDL colesterol de 85mg/dL e passado de coronariopatia, deveria fazer uso preferencial das seguintes estatinas:

A

Atorvastatina ou lovastatina.

B

Pravastatina ou sinvastatina.

C

Pravastatina ou lovastatina.

D

Pitavastatina ou pravastatina.

E

Pitavastatina ou sinvastatina.

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Q714214

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714214 Medicina

Paciente de 42 anos, com ascite por cirrose de etiologia alcoólica, vem para controle ambulatorial, referindo dificuldade para perder peso e com aumento do volume abdominal. Está fazendo uso de 100mg de espironolactona e 40mg de furosemida. Resultado dos exames mostram creatinina de 1,0mg/dL, ureia de 46mg/dL, sódio de 130mEq/L, excreção de sódio das 24 horas de 80 mEq e razão sódio/potássio da urina maior que 1. Qual a conduta CORRETA?

A

Averiguar a aderência do paciente à dieta hipossódica.

B

Aumentar a dose do diurético, por ser diurético sensível.

C

Associar amiloride, por ser diurético resistente.

D

Programar colocação de TIPS, por ser diurético resistente.

E

Indicar paracentese, por ser diurético resistente.

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Q714213

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714213 Medicina

Paciente negro, de 57 anos, diabético, chega para consulta ambulatorial referido por unidade básica de saúde com hipertensão arterial não responsivo a monoterapia com betabloqueador. Considerando que o paciente tenha microalbuminúria como sinal de lesão de órgão alvo, qual a alternativa CORRETA com relação ao início do tratamento com terapia combinada, segundo as recomendações do oitavo Joint National Committee?

A

Betabloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensina.

B

Betabloqueador e diurético tiazídico.

C

Diurético tiazídico e bloqueador do canal de cálcio

D

Inibidores da enzima conversora de angiotensina e bloqueadores dos canais de cálcio.

E

Inibidores da enzima conversora de angiotensina e bloqueadores do receptor do angiotensinogênio.

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Q714209

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714209 Medicina

Uma paciente de 42 anos inicia tratamento para HIV-1 e, no segundo mês do tratamento, desenvolve tuberculose peritoneal e intestinal. Inicia tuberculostático e, no 4º mês, evolui com linfadenite cervical, com punção e cultura estéreis. Sobre a possibilidade da Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune (SIRI), assinale a alternativa CORRETA.

A

Uma resposta virológica e imunológica positiva após o tratamento com a terapia retroviral diminui a possibilidade da SIRI.

B

SIRI é incomum nos pacientes portadores de tuberculose, criptococose ou citomegalovirose.

C

SIRI é mais comum nos pacientes com contagem alta de CD4 e alta taxa de viremia no início do tratamento retroviral.

D

Para o caso apresentado acima, seria razoável continuar a terapia retroviral, não suspender o tratamento para tuberculose e associar um corticoide.

E

Não existe uma relação temporal entre o início da terapia retroviral e o aparecimento da SIRI.

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Q712304

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Biomédico |

Q712304 Medicina

O que ocorre em uma alcalose metabólica?

A

Acúmulo de ácidos voláteis e estabilidade do CO2 e do bicarbonato no sangue.

B

Acúmulo de ácidos voláteis e aumento de CO2 no sangue.

C

Diminuição de ácidos voláteis e redução do CO2 no sangue.

D

Acúmulo de ácidos não voláteis e redução do bicarbonato no sangue.

E

Diminuição de ácidos não voláteis e aumento do bicarbonato de sódio.

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Q692528

Ano: 2016 Banca: Iniciativa Global Órgão: CIAS-MG Prova: Iniciativa Global - 2016 - CIAS-MG - Médico |

Q692528 Medicina

Um casal de idosos foram retirados de um prédio em chamas após ter ficado cerca de 30 minutos presos no seu apartamento. Durante a avaliação inicial apresentaram-se desorientados, confusos e muito agitados, mas sem evidência de queimaduras externas. Deve-se suspeitar de uma possível uma possível intoxicação por monóxido de carbono caso apresente o seguinte quadro:

A

Pele cor vermelho-cereja

B

Vasoconstrição ao exame de fundo de olho.

C

Edema em extremidades.

D

Hipotermia.

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Q692527

Ano: 2016 Banca: Iniciativa Global Órgão: CIAS-MG Prova: Iniciativa Global - 2016 - CIAS-MG - Médico |

Q692527 Medicina

Homem, 26 anos, é picado por uma abelha, surgindo, logo depois, um vergão no local da picada. Imediatamente, sente-se ruborizado e surgem prurido, rinorreia e sensação de aperto no tórax. Uma ambulância de suporte avançado é enviada para o local. A conduta mais adequada para o caso é:

A

Proceder a imediata transferência para a sala de emergência do hospital local.

B

Iniciar anti-histamínicos e esteroides por via parenteral.

C

Administrar isoproterenol sublingual.

D

Administrar adrenalina subcutânea.

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Q692526

Ano: 2016 Banca: Iniciativa Global Órgão: CIAS-MG Prova: Iniciativa Global - 2016 - CIAS-MG - Médico |

Q692526 Medicina

Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela como maior prioridade no atendimento na emergência:

A

Frequência respiratória ≥ 30 irm.

B

Rebaixamento do nível de consciência > 2 pontos na escala de Glasgow.

C

Precordialgia ou dor torácica.

D

Dor intensa.

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Q691205

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica (HDT-UFT) |

Q691205 Medicina

São medidas que, comprovadamente, diminuem o risco de infecções hospitalares, EXCETO

A

uso racional de antimicrobianos.

B

reavaliação diária quanto à necessidade de sondas, drenos e tubos.

C

treinamento de equipe de saúde quanto à lavagem das mãos.

D

isolar todo paciente internado em uso de antimicrobiano até resultado negativo de culturas de vigilâncias.

E

avaliação criteriosa de escaras, feridas operatórias quanto à evolução e surgimento de sinais flogísticos.

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Q691204

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica (HDT-UFT) |

Q691204 Medicina

Todo ano a imprensa noticia com alarde casos de uma misteriosa doença desencadeada algumas semanas depois de vacinação e que causa fraqueza progressiva ascendente, podendo ser fatal. Sobre a doença em questão e a abordagem pela imprensa leiga, é correto afirmar que

A

a imprensa está certa em alertar a população, pois trata-se da Síndrome de Guillain-Barré, uma doença irreversível,sem prevenção e que é desencadeada por reações vacinais ou quadros diarreicos.

B

a imprensa está certa em alertar a população, pois trata-se de novos surtos de Poliomielite Aguda, uma doença que esteve erradicada do país, mas há alguns anos tem se diagnosticado novos casos, porém que só acometem população não vacinada contra esse tipo específico de vírus.

C

a imprensa infere erroneamente que esteja divulgando casos de mielite transversa, ou esclerose múltipla, doença grave, degenerativa e sem cura. A doença não é causada pela vacina, e sim por uma reação cruzada dos anticorpos produzidos pela vacina e da placa motora dos músculos e nervos.

D

a imprensa informa de forma sensacionalista, pois são raros os casos de pessoas vacinadas que desenvolvem a Síndrome de Guillain-Barré, que tende a ser autolimitada e pode evoluir sem sequela se houver diagnóstico e tratamento precoce com plasmaférese ou imunoglobulina.

E

com as informações dadas no enunciado não é possível concluir qual entidade clínica está sendo mencionada e, portanto, a imprensa leiga ao fazer esse tipo de pronunciamento pode convencer milhares de pessoas a não se vacinarem contra uma doença pelo risco de contrair outra.

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Q691202

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica (HDT-UFT) |

Q691202 Medicina

O quadro de cefaleia, febre, rigidez de nuca e vômitos em jato é a descrição clássica de meningite, porém as possibilidades etiológicas mostram uma riqueza maior de sinais e sintomas para definição do diagnóstico. Sobre esse assunto, é correto afirma que

A

a ocorrência de encefalite herpética depende da imunidade humoral do indivíduo e, preferencialmente, acomete o lobo temporal, por isso pode deixar sequela epiléptica.

B

os agentes etiológicos são os mesmos por faixa etárias em indivíduos imunocompetentes e imunodeprimidos.

C

sinal de Kernig se caracteriza pela flexão de ambos os joelhos ao se levantar bruscamente a região nucal.

D

líquor com dissociação citoproteica e glicorraquia baixa é característica de meningite tuberculosa.

E

exames de imagem têm muita utilidade e sempre devem preceder o exame de líquor.

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Q691201

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica (HDT-UFT) |

Q691201 Medicina

Algumas hepatopatias podem evoluir de forma fulminante, sendo o resultado muitas vezes catastrófico. Sobre essa temida morbidade, é correto afirmar que

A

um paciente com AgHBs positivo por vacinação dificilmente desenvolverá hepatite fulminante pelo vírus B.

B

a encefalopatia hepática ocorre pelo acúmulo de bilirrubina circulante, fazendo quadro semelhante ao Kernicterus nos neonatos.

C

hepatite A e E não cronificam e podem acometer gestante no 3º trimestre de gestação, com grave prejuízo para o concepto.

D

outras etiologias que podem evoluir para hepatite fulminante são cocaína, álcool e citomegalovírus.

E

o prognóstico geralmente é pior quando desencadeado por drogas, sendo o paracetamol o principal exemplo.

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Q691197

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica (HDT-UFT) |

Q691197 Medicina

Mulher, 45 anos, hipertensa e epiléptica prévia, chega ao pronto-socorro com queixa de disúria há 1 semana, associada à taquicardia e hipotensão. Foi feito o diagnóstico de pielonefrite e iniciado o tratamento, mas a paciente evoluiu com insuficiência respiratória e rebaixamento do nível de consciência, sendo submetida à intubação orotraqueal e transferida à UTI. Exames laboratoriais mostraram disfunção renal grave, sendo indicada hemodiálise. A paciente fazia uso contínuo de hidroclorotiazida e fenitoína. Estava em programação cirúrgica de histerectomia por miomatose volumosa. Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Hidroclorotiazida e fenitoína justificariam quadro de insuficiência renal aguda (IRA) intrínseca.

B

Miomatose uterina extensa pode ser responsável por obstrução uretral e consequente IRA pós-renal.

C

Choque séptico é a principal hipótese diagnóstica para a evolução desse caso.

D

Pode haver um componente de hipovolemia pelo uso crônico de diurético e pelo achado de hipotensão e taquicardia.

E

A biópsia renal de urgência é necessária para elucidação diagnóstica e melhor indicação do tratamento.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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