Questões de Concurso
Sobre coma em medicina
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Julgue o item subsequente.
Com base na Escala de Glasgow (1974) que vai de 3 a 15
e se baseia em um esquema de estímulo e resposta, temse que de 15 a 12 o indivíduo está normal e consciente.
De 11 a 7 o estado é de coma intermediário e de 6 até 3 o
coma é profundo. Neste último nível existem grandes
probabilidades morte cerebral ou então de persistência
do estado vegetativo.
Assinale a opção que indica os parâmetros clínicos condizentes com esta pontuação.
Um médico está de plantão na emergência do Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) e recebeu um paciente inconsciente, vítima de colisão moto contra moto, que ocorreu na porta do hospital. Ao chegar, foi contatado que a vítima apresenta abertura ocular aos estímulos dolorosos, palavras inapropriadas e está sem resposta motora. Com base nessas informações, qual a pontuação na escala de coma de Glasgow desse paciente?
Esse método é o(a)
(__) É indicado IOT para paciente dessaturando com suporte de ventilação não invasiva e para pacientes com escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8. (__) Transecção de traqueia é contraindicação absoluta para IOT. (__) Grau IV da classificação de Mallampati é indicativo de dificuldade para intubação. (__) Instabilidade hemodinâmica é indicativo de IOT e VM. (__) Barotrauma é umas das complicações da ventilação mecânica.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
(__) Pelo menos um dos médicos que atesta a ME deve ser neurologista ou neurocirurgião.
(__) O intervalo mínimo entre os dois exames clínicos deve ser de 6h.
(__) No segundo exame clínico, é necessário repetir o teste de apneia, quando o resultado do primeiro teste for positivo.
(__) A administração de fenobarbital, mesmo em doses terapêuticas usuais, não impede a determinação de ME.
(__) A hipernatremia grave refratária ao tratamento não inviabiliza a determinação de ME, exceto quando é a única causa do coma.