Em relação aos sinais e aos sintomas no coma, de acordo com...

⚕️QUESTÃO SOBRE LOCALIZAÇÃO DA LESÃO NO COMA

✅ALTERNATIVA CORRETA: [C] Coma tóxico-metabólico – confusão ou torpor precedem os sinais motores

✏️JUSTIFICATIVA.

No coma de origem tóxico-metabólica, como no caso de intoxicações, distúrbios metabólicos (ex: hipoglicemia, hipoxia) ou hepático-renal, os sintomas iniciais geralmente incluem confusão ou torpor, que são sinais mais mentais antes que os sinais motores se tornem evidentes. A confusão é caracteristicamente mais precoce em comas de origem tóxico-metabólica do que os déficits motores.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: Lesões supratentoriais geralmente causam sintomas neurológicos assimétricos, como déficits motores ou sensitivos em um lado do corpo. A assimetria está frequentemente associada a lesões supratentoriais, pois essas lesões afetam áreas específicas do cérebro que controlam funções motoras e sensoriais de um lado do corpo.

❌ [B]: Lesões infratentoriais costumam causar padrões respiratórios anormais precoces, já que a área infratentorial (como o bulbo) controla a respiração e outras funções vitais. Portanto, é errado afirmar que há início tardio dos padrões respiratórios anormais.

❌ [D]: No coma tóxico-metabólico, os reflexos pupilares (fotomotor) podem ser afetados tardiamente, não precocemente, especialmente se o coma for devido a agentes que afetam o sistema nervoso central ou o sistema cardiovascular de maneira aguda.

❌ [E]: Lesões infratentoriais tendem a causar sintomas neurológicos simétricos, já que as funções vitais, como a respiração e o controle cardiovascular, são reguladas nessa região do cérebro, que tem um efeito global no corpo.

⏳RESUMO:

O coma tóxico-metabólico geralmente começa com sinais de confusão ou torpor, antes dos sinais motores. As lesões supratentoriais e infratentoriais têm efeitos diferentes na assimetria dos sinais neurológicos, com a primeira frequentemente causando déficits assimétricos e a segunda, simétricos. Além disso, a lesão infratentorial afeta a respiração mais precocemente.

‼️PONTOS CHAVE

◊ Coma tóxico-metabólico inicia com sintomas mentais como confusão ou torpor.

◊ Lesões supratentoriais causam sintomas neurológicos frequentemente assimétricos.

◊ Lesões infratentoriais afetam os sinais neurológicos de forma simétrica.

◊ Lesões infratentoriais afetam precocemente a respiração.