Questões de Medicina - Dermatologia para Concurso
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I. A tinha negra é causada pelo fungo filamentoso hialino Hortaea werneckii e manifesta-se como máculas acastanhadas assintomáticas localizadas principalmente na superfície plantar.
II. A pitiríase versicolor é uma infecção da camada córnea causada por leveduras da biota normal da pele do gênero Malassezia.
III. O exame direto das lesões de pitiríase versicolor, realizado a partir de material colhido da raspagem da lesão, mostra células leveduriformes agrupadas e pseudo-hifas curtas e grossas (aspecto de “macarrão com almôndegas”).
IV. A piedra preta é uma infeção fúngica causada pela Piedraia hortae, caracterizada por nódulos enegrecidos aderidos ao cabelo.
Estão corretas as afirmativas:
( ) O eritrasma é uma infecção bacteriana que pode se manifestar nas áreas inguinocrurais, axilares e interdigitais e apresenta fluorescência vermelho-coral-brilhante sob iluminação com lâmpada de Wood.
( ) A botriomicose é uma infecção bacteriana crônica, purulenta e granulomatosa que afeta principalmente a pele e é frequentemente causada por S. aureus.
( ) O impetigo bolhoso é mais frequente em crianças acima de 10 anos de idade.
( ) A exotoxina esfoliativa responsável pela síndrome estafilocócica da pele escaldada produz clivagem da desmogleína 3, importante proteína desmossomal das camadas superiores da epiderme.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) O local de envolvimento mais comum são as extremidades.
( ) Quando a fasciíte necrosante envolve o períneo e a genitália é chamada de gangrena de Fournier.
( ) Pode ser causada por bactérias aeróbicas, anaeróbicas e fungos.
( ) O tratamento consiste no desbridamento cirúrgico do tecido necrótico, antibioticoterapia de amplo espectro e suporte hemodinâmico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Caracteriza-se por oclusão folicular comedo símile, inflamação recorrente, drenagem mucopurulenta, formação de fístulas e cicatrizes.
II. É um distúrbio do epitélio folicular terminal de regiões écrinas do tecido cutâneo.
III. São tratamentos para hidradenite supurativa: minociclina, retinoides sistêmicos (isotretinoína e acitretina), prednisona, finasterida, inibidores de TNF-alfa e excisão cirúrgica.
IV. Carcinoma de células escamosas, doença renal e fístula para uretra, peritônio e reto são complicações da hidradenite supurativa.
Estão corretas as afirmativas:
A dermatite atópica é uma doença inflamatória e pruriginosa. Sobre essa patologia, considere as seguintes afirmativas:
1. Existe correlação de dermatite atípica mais grave com mutações no gene da filagrina, sendo que essas mutações também podem estar associadas à asma, independentemente da presença de dermatite atópica associada.
2. Na forma infantil (3 meses a 2 anos), apresenta-se como lesões vesicossecretantes, crostosas, presentes em região malar, áreas extensoras e região das fraldas.
3. Em relação à terapêutica farmacológica, as opções são corticoterapia e inibidores de calcineurina tópicos e nos casos refratários podem ser usados metotrexate, micofenolato de mofetila, azatioprinae e alguns imunobiológicos.
4. Na forma pré-puberal (2 a 12 anos), a doença acomete mais flexuras e regiões periorificiais na face, as lesões têm aspecto mais liquenificado, escarificado e menos secretivo, sendo que a doença se manifesta em períodos de surto/acalmia.
Assinale a alternativa correta.
( ) Paucibacilares são casos com até três lesões. ( ) Paucibacilares não são considerados importantes como fonte de transmissão. ( ) A baciloscopia de pele positiva classifica o caso como MB, independentemente do número de lesões. ( ) A Hanseníase Virchowiana é sempre Multibacilar.
A psoríase é uma doença relativamente comum no Brasil, com prevalência de 1,3% da população. Sobre esse tema, julgue o item que se segue.
Os achados histológicos da lesão ativa são patognomônicos e incluem acantose irregular, paraqueratose, granulose, papilas dérmicas arredondadas e infiltrado predominante de monócitos na derme papilar.
A psoríase é uma doença relativamente comum no Brasil, com prevalência de 1,3% da população. Sobre esse tema, julgue o item que se segue.
Na maioria dos pacientes, a doença se manifesta com placas esbranquiçadas e pápulas descamativas, pruriginosas e assimétricas em superfícies extensoras.
A psoríase é uma doença relativamente comum no Brasil, com prevalência de 1,3% da população. Sobre esse tema, julgue o item que se segue.
Obesidade, tabagismo e uso de lítio, betabloqueadores e anti-inflamatórios não esteroidais são alguns dos fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença.
Mulher, 52 anos, procura a Unidade Básica de Saúde, por apresentar lesão pigmentada assintomática em membro inferior, percebida há 8 meses (figura). A lesão possui 0.9 cm de diâmetro e está localizada na região lateral da coxa direita.
Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA 3)
Em relação ao próximo passo na abordagem da lesão em questão, marque a alternativa correta.
Habitualmente, ela se caracteriza por
Para este quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é
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