Paciente de 32 anos, masculino, apresenta-se com manchas hi...

A alternativa correta é A - hanseníase.

A questão apresentada fornece pistas importantes para o diagnóstico de hanseníase, que é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. Os elementos essenciais que nos levam a essa conclusão são as manchas hipopigmentadas com perda parcial da sensibilidade cutânea e o espessamento do nervo ulnar.

Hanseníase, também conhecida como lepra, é caracterizada por lesões de pele que podem ser hipocrômicas, eritêmato-hipocrômicas ou eritematosas, frequentemente acompanhadas de alteração da sensibilidade devido ao comprometimento de nervos periféricos. O espessamento do nervo ulnar é um achado clínico clássico que reforça esse diagnóstico, já que a hanseníase causa neuropatia periférica.

Agora, analisemos as alternativas incorretas:

• B - Dermatite atópica: Essa condição é uma inflamação crônica da pele, muitas vezes associada à coceira intensa e erupções cutâneas. A dermatite atópica não está associada à perda de sensibilidade nas áreas afetadas nem a espessamento de nervos.
• C - Tuberculose cutânea: Geralmente, essa manifestação de tuberculose aparece como lesões cutâneas nodulares ou ulceradas, mas não está associada ao espessamento de nervos periféricos ou à perda de sensibilidade.
• D - Leishmaniose tegumentar: Esta doença é causada por protozoários do gênero Leishmania e tipicamente causa lesões ulceradas na pele, mas não está associada à perda sensorial ou espessamento de nervos.
• E - Lúpus eritematoso sistêmico: Essa é uma doença autoimune que pode afetar múltiplos sistemas do corpo e se manifesta na pele como erupções, mas não causa o tipo de neuropatia periférica descrita no enunciado.

Portanto, a combinação dos sintomas apresentados na questão é mais consistentemente associada à hanseníase.

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A melhor hipótese diagnóstica para o quadro clínico apresentado é a hanseníase, que é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium leprae. Os sintomas incluem manchas hipopigmentadas na pele, perda parcial da sensibilidade cutânea e o espessamento de nervos, entre outros. A hanseníase pode ser tratada com medicamentos específicos e, se diagnosticada precocemente, pode ser curada. É importante procurar um médico para diagnóstico e tratamento adequados. As outras opções de resposta não são condizentes com o quadro clínico apresentado.