Questões de Concurso
Sobre distúrbios nutricionais em medicina
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I. Existem três aspectos essenciais na bulimia nervosa: episódios recorrentes de compulsão alimentar , comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes para impedir o ganho de peso e autoavaliação indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporais.
II. A anorexia nervosa tem três características essenciais: restrição persistente da ingesta calórica; medo intenso de ganhar peso ou de engordar ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso; e perturbação na percepção do próprio peso ou da própria forma.
III. O transtorno pica é definido como a repetida regurgitação de alimentos, seguida de mastigar e/ou deglutir novamente ou cuspir.
Estão CORRETOS os itens:
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.
A obesidade é fator de risco para erisipela de recorrência, assim como para câncer colorretal, sendo a colonoscopia um exame indicado no caso da referida paciente para rastreamento e detecção precoce desse tipo de neoplasia.
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Uma dieta de muito baixas calorias (< 800 kcal por dia) deve ser instituída durante a internação da paciente, seguida por acompanhamento semestral com clínico da atenção básica para tratamento da obesidade e redução das complicações de saúde.
A cetoacidose grave é definida por pH entre 7,1 e 7,2 e bicarbonato entre 6 e 9.
O tratamento da cetoacidose baseia-se em quatro princípios fisiológicos: restaurar o volume de líquidos; administrar insulina para inibir a lipólise e o retorno do uso da glicose como fonte energética; repor eletrólitos; e corrigir a acidose.
O edema cerebral é mais comum quando o nível sérico de sódio está subindo, e não baixando, e os primeiros sintomas neurológicos podem consistir em cefaleia, sonolência excessiva e pupilas dilatadas.
Paciente de 21 anos, vegetariana, procura a Unidade do Programa de Saúde da Família para investigar cansaço e palidez. Na investigação, a médica nota anemia e, com exames subsequentes, define como ferropriva, provavelmente associada ao padrão da dieta vegetariana.
As alterações de hemoglobina e cinética de ferro esperadas para essa paciente são:
A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
A via parenteral é a via alimentar de escolha em pacientes
com pancreatite aguda grave.
Estas informações referem-se a:
O exame físico apresentou o seguinte resultado:
Regular estado geral, corada, hidratada, afebril, anictérica, acianótica, sem turgência jugular, edemas ou linfonodomegalias. PA 120×70 mmHg; FC 83 bpm; FR 17 irpm; SatO2 92%. Ritmo cardíaco regular, com bulhas cardíacas hipofonéticas, com sopro diastólico em foco de base. Tórax simétrico, com expansibilidade preservada. Murmúrio vesicular presente em ambos hemitóraces, sem ruídos adventícios. Abdome plano, flácido, sem lesões ou herniações. Timpânico, com ruídos hidroaéreos normais. Indolor à palpação superficial e profunda. Pulsos palpáveis e simétricos. Ausência de cianose e edema. Tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Pulsos palpáveis e simétricos.
Quanto aos exames complementares, obteve-se o seguinte resultado:
Hemograma, glicemia e função renal sem alterações Na: 130 mmol/L (VR: 135-145 mmol/L) K: 4,2 mmol/L (VR: 3,5-5,5 mmol/L) CKMB: 8,0 ng/ml (VR: < 5,0 ng/ml) Troponina: 4,3 ng/ml (VR: < 0,04 ng/ml)
CATETERISMO: Circulação coronariana com padrão obstrutivo triarterial: CD com lesão 90% terço médio; DA com lesão de 99% terço médio; CX com múltiplas lesões, sendo a mais importante 90% do terço médio.
A partir desse histórico, qual é o diagnóstico sugestivo desse caso clínico?
Tal cobertura é recomendada para pacientes com
I. A desnutrição é caracterizada exclusivamente pela insuficiência de ingestão calórica.
II. A obesidade pode estar associada a um estado inflamatório crônico no organismo.
III. A desnutrição pode coexistir com a obesidade, configurando o quadro de obesidade sarcopênica.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões):
I. A desnutrição proteico-calórica é mais comum em países com alto índice de desenvolvimento econômico.
II. O raquitismo carencial é resultante da deficiência de vitamina D, cálcio ou fosfato.
III. O tratamento da desnutrição protéico-calórica inclui a reintrodução gradual de nutrientes para evitar a síndrome de realimentação.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões):
I. A deficiência de vitamina D está exclusivamente associada à saúde óssea e não influencia outras condições clínicas.
II. A vitamina C é essencial para a prevenção e tratamento do escorbuto, caracterizado por sangramento gengival e fraqueza.
III. A hipovitaminose A pode levar à cegueira noturna e à xeroftalmia.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).