Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso

Q3295442

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Psiquiatra |

Q3295442 Medicina

Uma adolescente de 17 anos, com restrição alimentar grave, IMC=16, e vômitos autoinduzidos, apresenta distúrbios eletrolíticos e amenorreia de 6 meses. No contexto municipal, a providência inicial a ser realizada é:

A

Deixar transcorrer o quadro sem vigilância, pois é situação autolimitada.

B

Aplicar diuréticos para acelerar catabolismo.

C

Admitir possibilidade de internação quando risco clínico é relevante, repor eletrólitos, reintroduzir nutricionalmente com cuidado e adotar psicoterapia.

D

Negar suporte psicossocial, assumindo que dieta mais rígida resolve a compulsão.

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Q3287020

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287020 Medicina

Uma manifestação hematológica característica de deficiência de vitamina B12 em lactentes é:

A

anemia hipocrômica microcítica associada a ferropenia.

B

anemia megaloblástica com presença de macrócitos no hemograma.

C

anemia normocítica associada a leucopenia isolada.

D

pancitopenia sem alteração nos índices hematimétricos.

E

hemólise intravascular com elevação de bilirrubinas indiretas.

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Q3287019

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287019 Medicina

O achado clínico mais característico de deficiência de vitamina D em crianças é:

A

palidez cutânea generalizada associada à fadiga.

B

deformidades ósseas, como genu varum, e atraso no fechamento da fontanela.

C

atraso no crescimento estatural e distúrbios do apetite.

D

hiperplasia gengival e sangramentos espontâneos.

E

alterações neurológicas, como irritabilidade e convulsões.

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Q3281254

Ano: 2025 Banca: PS Concursos Órgão: Prefeitura de Turvo - SC Prova: PS Concursos - 2025 - Prefeitura de Turvo - SC - Médico Pediatra |

Q3281254 Medicina

Transtornos alimentares são alterações no comportamento alimentar que podem ter causas psicológicas e consequências físicas. Por isso, um olhar integral para a saúde da criança se torna ainda mais essencial.

Correlacione as colunas abaixo conforme o tipo de transtorno alimentar na criança terminologia e seu respectivo conceito:

Coluna 1:
1. Anorexia fisiológica
2. Anorexia infantil ou anorexia verdadeira
3. Pseudo-anorexia
4. Anorexia seletiva

Coluna 2:
( ) É identificada quando a criança se recusa a comer espontaneamente. Os motivos podem ser de causa orgânica ou comportamental, influenciando na quantidade de nutrientes que o corpo precisa para se desenvolver de forma saudável.
( ) Perda de apetite relacionada às características do alimento ou por dificuldade na alimentação, como: mastigação, deglutição, presença de aftas, estomatite, problemas dentários ou outras condições que provoquem dor e sofrimento.
( ) É caracterizada quando a criança se recusa a comer uma variedade de alimentos e só aceita certos tipos (que podem ser determinados por cores, texturas, modo de preparo, quente, frio).
( ) É identificada entre 6 e 12 meses, em que o bebê pode apresentar uma desaceleração no crescimento e menor apetite. Pode durar cerca de 4 a 5 anos. Apesar dessa diminuição no interesse em se alimentar, a criança não apresenta alteração do estado nutricional.

Alternativas:

A

3; 4; 2; 1.

B

4; 1; 3; 2.

C

1; 3; 2; 4.

D

2; 3; 4; 1.

E

4; 2; 1; 3

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Q3280525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Preventiva e Social |

Q3280525 Medicina

Mariano, de 56 anos, comparece a uma consulta com queixa de dificuldade para emagrecer. O médico faz anamnese e exame físico, além de pedir alguns exames. Como o paciente vai retornar para saber dos resultados, o médico se prepara, reunindo os dados referentes a Mariano: índice de massa corporal de 31, circunferência abdominal de 107 cm, pressão arterial de 140 x 85 mmHg, triglicerídeos de 160 mg/dL, HDL colesterol de 35 mg/dL, glicemia de jejum de 112 mg/dL.
É correto afirmar que a principal suspeita diagnóstica é

A

hipotireoidismo.

B

atividade neoplásica.

C

síndrome metabólica.

D

obesidade mórbida.

E

angina estável.

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Q3280224

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280224 Medicina

Qual é a estratégia mais adequada para suplementação de nutrientes em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica com deficiência de vitaminas e minerais, considerando as orientações atuais?

A

Suplementação diária com 30 mg de ferro, 12 mg de zinco e 300 mg de cálcio para evitar deficiências comuns pós-cirurgia.

B

Administração de 1000 mcg de vitamina B12 por via intramuscular a cada seis meses para corrigir níveis séricos baixos.

C

Suplementação de vitamina D em doses de 10000 UI semanais, independentemente dos níveis basais.

D

Prescrição de complexos multivitamínicos que contenham pelo menos 100% da RDA (recommended dietary allowance) de todas as vitaminas e minerais, incluindo 2 mg de cobre.

E

Suplementação exclusiva de folato em doses de 800 mcg diárias para prevenir anemia megaloblástica.

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Q3280223

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280223 Medicina

Sobre as vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis, assinale a alternativa correta em relação à vitamina, à doença mais frequentemente associada à sua deficiência e à dose recomendada para tratamento, respectivamente.

A

A deficiência de vitamina D é comumente associada ao raquitismo em crianças, e a dose recomendada no tratamento é de 1000 UI/dia.

B

A deficiência de vitamina C está frequentemente associada ao escorbuto, e a dose recomendada para tratamento é de 100 mg/dia.

C

A deficiência de vitamina B12 é frequentemente associada à anemia ferropriva, e a dose recomendada para tratamento é de 20 mg/dia.

D

A deficiência de vitamina A está associada à osteomalácia, e a dose recomendada para o tratamento é de 4000 UI/dia.

E

A deficiência de vitamina E é frequentemente associada ao beribéri, e a dose recomendada para o tratamento é de 200 UI/dia.

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Q3280222

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280222 Medicina

Paciente de 48 anos de idade, do sexo masculino, com obesidade grau III (IMC de 42 kg/m² ), busca ajuda para perda de peso após várias tentativas malsucedidas com dieta e exercício. Refere que há momentos nos quais sabe que está ingerindo mais do que o necessário e de forma muito rápida. Apresenta hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia, apesar da medicação específica. Após avaliação, o médico decide iniciar uma terapia farmacológica.

Com base nos mecanismos de ação dos medicamentos antiobesidade disponíveis, qual seria a opção mais adequada para melhorar o controle do apetite do paciente e os resultados metabólicos?

A

Iniciar semaglutida, um agonista do receptor GLP-1, para regular o apetite e melhorar o controle metabólico.

B

Prescrever orlistate para bloquear a absorção de gordura, reduzindo calorias ingeridas.

C

Utilizar naltrexona-bupropiona para modular os circuitos de recompensa e reduzir os desejos alimentares.

D

Prescrever sibutramina, para diminuir fome e proporcionar saciedade.

E

Iniciar topiramato como monoterapia para reduzir a compulsão alimentar.

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Q3280221

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280221 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, com obesidade grau II, relata histórico de múltiplas tentativas de emagrecimento, mas sem sucesso duradouro. Durante a consulta, ela afirma que está considerando fazer mudanças em seus hábitos alimentares, mas ainda sente dificuldade em começar.

Segundo o modelo transteórico, qual seria a abordagem mais adequada para essa paciente?

A

Fornecer um plano alimentar detalhado e metas rigorosas para imediata adesão.

B

Explorar os prós e contras da mudança de hábitos, ajudando-a a identificar barreiras e motivações.

C

Iniciar intervenção comportamental com estratégias práticas para reduzir calorias e aumentar atividade física.

D

Prescrever dieta hipocalórica com suplementação proteica para resultados rápidos.

E

Aguardar que a paciente demonstre maior comprometimento antes de iniciar qualquer intervenção.

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Q3280220

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280220 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, foi admitido na UTI após um acidente de trânsito com múltiplas fraturas e trauma torácico. Ele está em ventilação mecânica e apresenta sinais de hipermetabolismo, como febre persistente e catabolismo proteico elevado. A avaliação inicial indicou um índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m² e uma bioimpedância que revelou diminuição significativa de massa magra. Seu escore NUTRIC foi classificado como alto, e ele apresenta níveis elevados de proteína C-reativa.

Qual seria a estratégia nutricional inicial mais adequada para esse paciente?

A

Iniciar nutrição parenteral total imediatamente para atender a 80% das necessidades calóricas.

B

Implementar nutrição enteral precoce (dentro de 48 horas), iniciando com baixo volume e progredindo gradualmente.

C

Aguardar estabilidade metabólica completa antes de iniciar qualquer suporte nutricional.

D

Utilizar fórmula enteral enriquecida com glutamina e antioxidantes desde o início.

E

Priorizar jejum durante os primeiros três dias para evitar sobrecarga metabólica.

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Q3280219

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280219 Medicina

Paciente de 52 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de cirrose hepática compensada devido a esteato-hepatite não alcoólica (NASH), apresenta perda de peso de 8% nos últimos quatro meses, cansaço extremo e episódios de hipoglicemia noturna. Exames laboratoriais mostram albumina de 3,0 g/dL, bilirrubina total de 1,5 mg/dL e INR de 1,2. Durante a avaliação, observaram-se redução significativa de massa muscular e aumento do ângulo de fase na bioimpedância.

Qual seria a abordagem nutricional mais apropriada para esse paciente, conforme as diretrizes da ESPEN (Sociedade Europeia de Nutrição Parenteral e Enteral 2020)?

A

Iniciar nutrição parenteral total para rápida recuperação de peso.

B

Prescrever suplementos orais com alto teor de proteínas e introduzir lanches noturnos.

C

Implementar dieta restritiva em gorduras para minimizar sobrecarga hepática.

D

Priorizar nutrição enteral com fórmula enriquecida em aminoácidos de cadeia ramificada.

E

Começar com nutrição enteral com sonda nasojejunal.

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Q3280218

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280218 Medicina

Paciente de 85 anos, do sexo feminino, residente em instituição de longa permanência, apresenta diagnóstico de demência avançada e significativa perda de peso nos últimos três meses. Seu mini nutritional assessment (MNA) revelou risco de desnutrição, e sua ingestão alimentar diária corresponde a menos de 50% das necessidades energéticas. Ao exame, observou-se orofaringe sem sinais de disfagia, mas queixas de inapetência persistente.

Qual é a melhor estratégia inicial de manejo nutricional para essa paciente, segundo as diretrizes práticas?

A

Iniciar nutrição enteral por sonda nasogástrica imediatamente.

B

Prescrever dieta hipercalórica e hipolipídica com suplementação proteica.

C

Fazer gastrostomia e começar dieta normocalórica.

D

Priorizar nutrição parenteral suplementar para rápida recuperação de peso.

E

Introduzir alimentos fortificados e suplementação oral com maior densidade calórica.

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Q3280217

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280217 Medicina

Paciente de 68 anos de idade, do sexo feminino, diagnosticada com câncer gástrico avançado, apresenta perda ponderal de 12% nos últimos seis meses e índice de massa corporal (IMC) de 17,8 kg/m² . Exames laboratoriais revelam albumina sérica de 2,6 g/dL, sem sinais de disfunção hepática ou renal. A cirurgia para gastrectomia total está programada para daqui a dez dias.

Considerando seu risco nutricional elevado, qual seria a estratégia de manejo nutricional mais adequada antes da cirurgia?

A

Iniciar suplementação oral com proteínas e carboidratos imediatamente antes da cirurgia.

B

Realizar pré-condicionamento metabólico com carboidratos líquidos nas 48 horas que antecedem a cirurgia.

C

Adiar a cirurgia por 7 a 14 dias para implementar terapia nutricional pré-operatória, preferencialmente via enteral.

D

Prescrever nutrição parenteral total por 3 dias antes da cirurgia.

E

Administrar fórmula imunomoduladora rica em arginina e ácidos graxos ômega-3 por pelo menos 5 dias antes da cirurgia.

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Q3280216

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280216 Medicina

Paciente de 62 anos de idade, do sexo masculino, diagnosticado com câncer de pâncreas, apresenta perda de peso significativa e queixa de fraqueza muscular. Exames laboratoriais indicam proteína C-reativa elevada, glicemia normal e baixos níveis de albumina sérica (2,8 g/dL). Após avaliação nutricional, foi constatado que sua ingestão calórica é insuficiente, correspondendo a apenas 50% da sua necessidade diária.

Qual seria a estratégia nutricional inicial mais adequada para melhorar a condição do paciente?

A

Colocar o paciente em cuidados paliativos e não prescrever nenhuma terapia nutricional.

B

Prescrever nutrição parenteral suplementar para corrigir a albumina sérica.

C

Prescrever suplementos orais enriquecidos com ácidos graxos ômega-3 para estabilizar o peso e reduzir a inflamação.

D

Implementar dieta hipercalórica e hiperproteica para minimizar estresse metabólico.

E

Oferecer terapia nutricional somente se o paciente não for fazer quimioterapia nos próximos 15 dias.

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Q3280215

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280215 Medicina

Paciente de 56 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de pancreatite crônica por abuso de álcool, apresenta perda de peso significativa e sintomas de esteatorreia persistente. Ele relata que consome refeições regulares, mas continua perdendo peso e sente desconforto abdominal após as refeições.

Qual é a conduta nutricional mais indicada para esse paciente?

A

Iniciar dieta com restrição de gorduras.

B

Prescrever suplementos nutricionais orais contendo triglicerídeos de cadeia média e glutamina.

C

Administrar terapia de reposição enzimática pancreática com as refeições.

D

Introduzir nutrição parenteral total.

E

Aumentar o consumo de fibras solúveis na dieta.

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Q3280214

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280214 Medicina

Paciente de 48 anos de idade apresentava dor abdominal intensa no quadrante superior esquerdo, que tinha se iniciado 24 horas antes. Durante a admissão, ele apresentava febre de 38 ºC e sinais de desidratação. A ultrassonografia revelou presença de necrose pancreática em 10% do pâncreas. Depois de 36 horas, não apresentava mais dor abdominal nem febre. Lipase e amilase séricas ainda eram aumentadas (duas vezes o valor da normalidade).

Qual seria a abordagem inicial mais recomendada para o suporte nutricional nesse caso?

A

Iniciar imediatamente nutrição parenteral.

B

Nutrição enteral precoce, caso intolerante à alimentação oral.

C

Oferecer dieta líquida clara e aguardar melhora clínica.

D

Administrar somente fluidos intravenosos por sete dias.

E

Proceder à alimentação oral com dieta rica em triglicerídeos de cadeia média, assim que possível.

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Q3280213

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280213 Medicina

Considere as afirmações em relação a características dos lipídeos e assinale a alternativa correta.

A

Os ácidos graxos podem ser separados pela presença ou ausência de insaturações, sendo os de maior quantidade e absorção os monoinsaturados.

B

Os ácidos graxos podem ser classificados de acordo com a família a que pertencem: ácidos graxos da família ômega 3 (ω3), ômega 6 (ω6), ômega 7 (ω7) e ômega 9 (ω9).

C

A lipase gástrica tem importante e única função na hidrólise dos ácidos graxos de cadeia curta.

D

Do total de triglicerídeos consumidos na dieta, 70% chegam à porção inicial do jejuno já na forma de ácidos graxos livres e emulsificados por sais biliares.

E

Após o processo absortivo que ocorre ao longo do trato digestório, os ácidos graxos alcançam a corrente sanguínea e são distribuídos especialmente para cérebro e fígado.

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Q3280212

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280212 Medicina

Considere as afirmações em relação a características de carboidratos e assinale a alternativa correta.

A

Os carboidratos açúcares do grupo polióis são o xilitol e o manitol.

B

Os carboidratos amido são amilose, amilopectina e aminopectina.

C

O dissacarídeo sacarose é hidrolisado em frutose e maltose.

D

Os polímeros derivados de frutose e galactose são considerados oligossacarídeos digeríveis no jejuno.

E

A inulina e os FOS são componentes da fibra alimentar e têm propriedades semelhantes às da celulose, goma guar e glucomananas.

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Q3280211

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280211 Medicina

Considere as afirmações em relação a características de proteínas e assinale a alternativa correta.

A

Do ponto de vista nutricional, os aminoácidos podem ser classificados como indispensáveis, condicionalmente indispensáveis e dispensáveis. Os aminoácidos indispensáveis são aqueles que não são sintetizados pelo organismo humano, devendo ser obtidos por meio da dieta, desde que ela seja onívora.

B

Fatores antinutricionais são compostos naturalmente presentes em alimentos que interferem negativamente na atividade de determinadas enzimas digestivas, reduzindo a digestibilidade e a qualidade nutricional das proteínas. Entre eles, encontram-se taninos, fitatos e lectinas.

C

São considerados aminoácidos condicionalmente indispensáveis: glicina, prolina, tirosina, serina, cisteína, taurina, alanina, arginina e glutamina.

D

O corpo de um adulto de 70 kg contém em torno de 20 kg de proteína. As reservas de proteínas em humanos são suficientes por quatro dias de inanição sem alterações celulares nem prejuízo à funcionalidade dos tecidos.

E

Para a síntese proteica, é necessário que todos os aminoácidos proteinogênicos estejam disponíveis ao mesmo tempo. A síntese de uma proteína é controlada a nível celular pelo ácido ribonucleico (RNA).

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Q3280210

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280210 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos conceitos de recomendações nutricionais para indivíduos saudáveis (ingestão diária recomendada - DRI).

A

As recomendações nutricionais para indivíduos saudáveis (ingestão diária recomendada - DRI) devem ser utilizadas, essencialmente, para definir rotulagem e planejar programas de orientação nutricional, não sendo adequadas para indivíduos, somente para populações.

B

A ingestão dietética recomendada (RDA) é um valor de ingestão diária de determinado nutriente do qual a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo sexo e estágio de vida se estima suprir.

C

A necessidade média estimada (EAR) é a quantidade de ingestão alimentar diária suficiente para atender às necessidades nutricionais da maioria (97 a 98%) dos indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo sexo e estágio de vida.

D

Valores de ingestão adequada (AI) baseiam-se em valores de ingestão ajustados experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos aparentemente saudáveis.

E

O limite superior tolerável de ingestão (UL) é o valor mais alto de ingestão diária continuada de um nutriente, correspondente a três vezes o valor da necessidade média estimada (EAR).

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Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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