Questões de Concurso
Sobre doenças do colágeno em medicina
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A artrite reumatoide é a artrite inflamatória crônica mais comum.
Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente de 20 anos, sexo feminino, diagnosticada há cinco anos com lúpus eritematoso sistêmico (LES), procura a atenção básica com queixa de dor torácica de início há dez dias.
Nas últimas 24 horas apresentou dispneia e refere não se sentir confortável quando deitada, preferindo estar sentada e levemente voltada para frente. Exame físico: PA = 90/50mmHg; FC = 110bpm; as bulhas cardíacas são de difícil audição; há edema de membros inferiores (1+). A radiografia do tórax mostra aumento da área cardíaca.
Assinale a opção que indica a provável complicação do LES que justifica o quadro clínico atual da paciente.
Exames: hemoglobina = 11 g/dl; hematócrito = 34%; glóbulos brancos = 5.000/mm3; plaquetas = 200.000/mm3; velocidade de hemossedimentação = 94 mm/h.
Acerca da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Homem, com diagnóstico de febre reumática e portador de prótese valvar mitral implantada há 6 anos, é admitido no pronto-atendimento com quadro de dispneia intensa, taquicardia, sudorese e mal-estar. Familiares trazem um ecocardiograma transtorácico realizado há 15 dias, mostrando a prótese sem disfunção. O exame físico revelou a presença de sopro diastólico mitral em ruflar, com reforço pré-sistólico.
O diagnóstico presuntivo mais provável, a partir dos dados de história e exame físico, é
Paciente 50 anos, portador cardiopatia reumática, em uso Varfarina Sódica, é levado à Policlínica com relato de ter acordado apresentando alteração visual e incoordenação da marcha. À avaliação inicial, evidencia disartria grave, hemianopasia homônima direita completa, hemihipoestesia à direita, e ataxia da marcha, NIHSS 8. É realizada tomografia computadorizada de crânio sem evidências de lesão isquêmica ou hemorrágica aguda. Após a liberação da regulação para transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva do Hospital Geral, o paciente apresenta vômito, seguido de broncoaspiração, e posterior insuficiência respiratória. Antes de se conseguir proceder com a entubação orotraqueal, o paciente evolui para parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo iniciadas e mantidas as manobras de ressuscitação cardiorrespiratória por 30 minutos, sem retorno à circulação espontânea, sendo então constatado o óbito.
Ao preencher a declaração de óbito, a causa básica do óbito deve constar como
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