Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso

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Q2363151 Medicina
        Um bebê com seis meses de vida foi levado pela família ao atendimento médico com os seguintes sintomas: acessos de tosse seca contínua, finalizados por inspiração forçada e prolongada com som de “silvo”, dificuldade de beber, comer e respirar. A família relatou que o quadro evoluiu, tendo iniciado com febre, coriza, mal-estar e tosse seca.
Com base nos sintomas descritos no quadro clínico precedente, assinale a opção correspondente à doença que deve ser considerada como parte do diagnóstico diferencial. 
Alternativas
Q2363148 Medicina

Caso clínico 15A2-II


Um paciente de 28 anos de idade apresentou quadro de adinamia, febre vespertina em torno de 38,6 C e emagrecimento de três quilos havia um mês. Ele era usuário de drogas ilícitas injetáveis e negava outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, com queda do estado geral, hemorragia conjuntival à direita, além de nódulos dolorosos violáceos na porção terminal das falanges na mão direita. A ausculta cardíaca revelou sopro sistólico de 2+ em 4+, com aumento de intensidade à inspiração, no quarto espaço intercostal esquerdo na região paraesternal. Não foram observadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais de rotina revelaram fator reumatoide positivo e leucocitose sem desvio.

Ainda em relação ao caso clínico 15A2-II, assinale a opção que indica o agente etiológico mais provável.
Alternativas
Q2363147 Medicina

Caso clínico 15A2-II


Um paciente de 28 anos de idade apresentou quadro de adinamia, febre vespertina em torno de 38,6 C e emagrecimento de três quilos havia um mês. Ele era usuário de drogas ilícitas injetáveis e negava outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, com queda do estado geral, hemorragia conjuntival à direita, além de nódulos dolorosos violáceos na porção terminal das falanges na mão direita. A ausculta cardíaca revelou sopro sistólico de 2+ em 4+, com aumento de intensidade à inspiração, no quarto espaço intercostal esquerdo na região paraesternal. Não foram observadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais de rotina revelaram fator reumatoide positivo e leucocitose sem desvio.

No caso clínico 15A2-II, o diagnóstico definitivo de endocardite será estabelecido por meio de 
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Q2363145 Medicina
Caso clínico 15A2-I 

Uma mulher, de 78 anos de idade, com hipertensão e hiperipidemia procurou o hospital devido à diarreia. No dia anterior ao atendimento, ela teve dor abdominal difusa com piora progressiva e febre (38 °C); em 24 horas, relatou oito episódios de diarreia líquida e com traços de sangue. Ela mora em um asilo há 5 anos. Foi internada por duas semanas devido à pielonefrite por E. coli e tratada com ceftriaxona, recebendo alta havia dez dias. Ao exame físico, apresentava-se desidratada ++/4, com PA de 98/60 mmHg, FC de 115 bpm, com distensão abdominal, timpanismo e dor difusa à palpação, sem outras anormalidades significativas. O hemograma revelou hemoglobina de 10,2 g/dL, hematócrito de 32%, e leucócitos de 27.200/uL com 92% de neutrófilos e 3% de bastões. A radiografia mostrou distensão do cólon e do íleo. Considerando os dados do caso apresentado, é provável tratar-se de infecção por clostridioides difficile (ICD).
Ainda em relação ao caso clínico 15A2-I, assinale a opção que indica o achado detectado por meio da colonoscopia que aumentaria a probabilidade de se tratar de ICD.
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Q2363143 Medicina
Assinale a opção que corresponde à complicação clínica do sarampo, que pode ocorrer anos após o paciente ser diagnosticado com essa doença. 
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Q2363141 Medicina
Antônio, de cinco anos de idade, foi internado na enfermaria para tratar de asma. No terceiro dia de internação, apresentou máculas eritematosas pruriginosas com evolução para vesículas serosas com halo eritematoso em face, tronco e couro cabeludo. Observou-se a formação de crostas acompanhadas de prurido e febre baixa. Surgiram novas lesões com as mesmas características iniciais, disseminando para braços e pernas. 
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção que indica a medicação contraindicada para Antônio.
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Q2363140 Medicina
Assinale a opção em que são apresentados os sinais e sintomas mais frequentes da hanseníase. 
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Q2363139 Medicina
As complicações esperadas em casos de rinossinusite bacteriana aguda incluem 
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Q2363136 Medicina

        Bebê com seis meses de vida foi levado pela mãe ao pronto-socorro infantil, onde ela informou que a criança apresentava febre, irritabilidade, vômitos e diarreia. Devido às observações feitas no exame, que mostraram abaulamento da fontanela e rigidez de nuca, suspeitou-se de quadro clínico de meningite.


Na faixa etária do bebê de que trata o caso clínico apresentado, o agente etiológico mais comumente esperado como causador de meningite é o(a) 

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Q2363135 Medicina
O reforço da vacina contra o tétano em adultos é recomendado a cada 
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Q2363132 Medicina
As disfunções orgânicas presentes no quadro de sepse incluem 
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Q2363131 Medicina
Caracteriza a febre de origem indeterminada clássica 
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Q2362640 Medicina
A profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV, hepatites virais, sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções. O primeiro atendimento após a exposição ao HIV é uma urgência, e a PEP deve ser iniciada o mais precocemente possível.
Sobre os critérios a serem avaliados para decisão da indicação da PEP, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2362637 Medicina
Com relação ao tratamento específico da doença de Chagas, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) O tratamento deve ser realizado o mais precocemente possível quando forem identificadas a forma aguda ou congênita da doença, ou a forma crônica recente (crianças menores de 12 anos de idade).
(   ) O benznidazol é o fármaco de escolha disponível para o tratamento e pode ser utilizado com segurança por mulheres durante o período de gestação.
(   ) O nifurtimox pode ser utilizado como alternativa em casos de intolerância ou que não respondam ao tratamento com benznidazol.
(   ) O uso de bebidas alcoólicas é permitido durante o tratamento, pois álcool não interfere na ação do benznidazol.

Assinale a sequência correta. 
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Q2362634 Medicina
No Brasil, nos últimos anos, foi observado um aumento constante no número de casos de sífilis em gestantes e de sífilis congênita. A sífilis congênita é o resultado da transmissão da espiroqueta do Treponema pallidum da corrente sanguínea da gestante infectada para o concepto por via transplacentária ou, ocasionalmente, por contato direto com a lesão no momento do parto.
Com relação à sífilis congênita e ao seu tratamento, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2362178 Medicina
Caso clínico 1A1-III


Um paciente diabético, de 81 anos de idade, foi levado por sua esposa a um estabelecimento de saúde devido a um estado de confusão mental havia 12 horas. A acompanhante relatou que ele estava com tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica e febre havia dois dias. No exame físico, o paciente apresentava-se com estado geral debilitado, dispneico, com temperatura de 37,9 °C, saturação periférica de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 32 ipm e pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg, com tempo de enchimento capilar de quatro segundos. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes audíveis em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou opacidade no lobo inferior direito. O hemograma indicou leucocitose, sem desvio à esquerda. Exames laboratoriais indicaram ainda os seguintes resultados: ureia de 78 mg/dL; creatinina de 1,9 mg/dL; lactato de 3 mmol/L; potássio de 5,4 mEq/L; e sódio de 136 mEq/L. Os demais exames não revelaram alterações.
Assinale a opção correspondente ao melhor esquema antibiótico empírico para o paciente do caso clínico 1A1-III.
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Q2362022 Medicina
Um caso suspeito de dengue é classificado como grave se, entre outros sinais, apresenta
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Q2362021 Medicina
A cidade de São Paulo registrou, até novembro de 2023, cerca de 12 mil casos de dengue com 10 óbitos no total. A região Norte (Tremembé, Santana, Tucuruvi e Vila Maria) apresenta índices próximos aos de uma epidemia.
Você examina, ao final do dia, um servidor residente da zona Norte com quadro febril e cefaleia e logo suspeita de dengue.
Um caso suspeito de dengue é classificado como com sinais de alarme se, no período de defervescência da febre, apresenta, entre outros sinais,
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Q2362003 Medicina
A vulvovaginite e a vaginose representam as causas mais comuns de corrimento vaginal patológico. Com relação ao (s) agente(s) etiológico(s) mais frequentemente implicado(s), observe os itens a seguir.
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas/Infecções Sexualmente Transmissíveis/2022
Avalie se os agentes etiológicos mais frequentemente implicados incluem:
I. Candida albicans;
II. Gardnerella vaginalis;
III. Trichomonas vaginalis.
Está correto o que se afirme em
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Q2362002 Medicina
Um servidor de 21 anos procura o posto de atendimento médico. Há dois dias ele tem percebido um corrimento uretral mucopurulento, associado a estrangúria. Ele refere nova parceira sexual e uso inadequado de preservativo. Você corretamente suspeita de um quadro de uretrite infecciosa.
Considerando os dois agentes etiológicos mais frequentes, em pacientes imunocompetentes, não alérgicos a penicilina, a opção de tratamento empírico preconizada é:
Alternativas
Respostas
281: D
282: C
283: E
284: C
285: C
286: A
287: C
288: C
289: D
290: A
291: D
292: B
293: A
294: C
295: A
296: C
297: A
298: B
299: E
300: B