Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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As úlceras neuropáticas em membros inferiores têm uma importância singular no cenário das infecções em pele, partes moles e ossos. Com relação às principais patologias causadoras de úlceras dos membros inferiores com potencial de causar febre, amputações e septicemia, julgue o item a seguir.
O alcoolismo crônico pode causar neuropatia periférica nos
membros inferiores e deficiências nutricionais, além de
poder danificar, de forma irreversível, elementos motores,
sensoriais e autonômicos do sistema nervoso periférico, o
que pode desencadear ulcerações e alterações tróficas nos
pés, muitas vezes mutilantes.
Nessa situação hipotética,
Marta, com 32 anos de idade, costureira, apresenta dor à manobra de Finkelstein à direita.
Nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é de
Caso clínico 16A1
Um paciente com 19 anos de idade queixava-se de cefaleia havia duas horas. A dor era do tipo hemicraniana, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de discreta náusea. Ele também se queixou de estresse emocional na última semana e de insônia no dia anterior ao atendimento médico, e citou que apresentava episódios semelhantes a esse havia três anos.
Que parasito é o agente etiológico da cisticercose?
Uma mulher de 26 anos de idade, em uso diário de pílula contraceptiva, compareceu a uma unidade de emergência ginecológica com o seguinte quadro clínico: corrimento vaginal esverdeado e malcheiroso, persistente havia três semanas; surgimento de múltiplas úlceras dolorosas, sangrantes, com bordas elevadas; e fundo purulento em região de grandes lábios bilateralmente. A paciente informou que estava em um relacionamento afetivo havia um ano e que, havia quatro meses, mantinha relações sexuais com o parceiro sem usar preservativo.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
Se, em vez do padrão de lesões descrito no referido caso
clínico, a paciente apresentasse úlceras de bordas lisas, não
sangrantes, também bastante dolorosas, o diagnóstico
provável seria de herpes genital, DST ulcerativa mais
frequente.
O uso indiscriminado de antibióticos tem um grande impacto no crescimento da resistência aos antimicrobianos. Considerando-se o contexto clínico no tratamento de sinusite aguda, a indicação antibiótica adequada é:
Levando-se em consideração a mudança do perfil etário da população brasileira e o aumento do número de pacientes idosos submetidos a tratamento cirúrgico, julgue o item a seguir.
Pacientes idosos tem maior chance de apresentarem
hiperglicemia após o trauma cirúrgico, em comparação a
pacientes mais jovens, o que aumenta o risco de
complicações infecciosas pós-operatórias.
A difteria ocorre durante todos os períodos do ano e pode afetar todas as pessoas que não são vacinadas, de qualquer idade, raça ou sexo. Acontece com mais frequência nos meses frios e secos (outono e inverno), quando é mais comum a ocorrência de infecções respiratórias, principalmente devido à aglomeração em ambientes fechados, que facilitam a transmissão.
É correto afirmar:
I. O período de incubação da difteria, ou seja, o tempo que os sintomas começam a aparecer desde a infecção da pessoa, é, em geral, de 1 a 6 dias, podendo ser mais longo.
II. O período de transmissibilidade da difteria dura, em média, até 2 meses após o início dos sintomas. O tratamento da difteria é feito com o soro antidiftérico (SAD), que deve ser ministrado em unidade hospitalar.
III. A vacinação é o principal meio de controle e prevenção da difteria. É preciso manter o esquema vacinal de crianças, adolescentes e adultos sempre atualizado.
IV. Após o surgimento da vacina tríplice bacteriana (DTP), o número de casos de difteria se tornou muito raro no Brasil.
A alternativa correta é:
A toxoplasmose é uma infecção causada por um protozoário chamado “Toxoplasma Gondii”, encontrado nas fezes de gatos e outros felinos, que pode se hospedar em humanos e outros animais. É causada pela ingestão de água ou alimentos contaminados e é uma das zoonoses mais comuns em todo o mundo. É correto afirmar:
A mononucleose infecciosa (MI) é uma doença causada pelo Epstein Barr vírus (EBV). O EBV infecta as células epiteliais da orofaringe e atinge os linfócitos B que circulam nessa região. É correto afirmar:
I. A transmissão ocorre através de secreções orais. O vírus é excretado em maiores concentrações nos 6 primeiros meses após a infecção, podendo durar até 1 ano. Após esse período, a excreção passa a ser menor e intermitente.
II. O período de incubação dura de 4 a 7 semanas. Na fase inicial, os pacientes apresentam sintomas inespecíficos como cefaleia, mal-estar, fadiga e mialgia. Depois, apresentam a tríade da MI: febre + linfadenomegalia + faringite.
III. O tratamento da mononucleose infecciosa é sintomático. Antipiréticos e anti-inflamatórios podem ser usados para conter a febre e melhorar a odinofagia. Repouso é indicado nas primeiras semanas pelo risco de ruptura esplênica traumática.
A alternativa correta é:
O diagnóstico da Doença de Chagas geralmente envolve testes sorológicos para detectar anticorpos contra o T. cruzi no sangue do paciente, juntamente com a avaliação clínica dos sintomas característicos, como febre, inchaço dos gânglios linfáticos, edema e sinais de comprometimento cardíaco ou gastrointestinal.
O diagnóstico da varicela é frequentemente clínico, baseado na aparência das lesões cutâneas e na história de exposição a casos confirmados. Testes laboratoriais, como a reação em cadeia da polimerase (PCR), podem ser realizados em casos atípicos.
A Febre Tifoide é uma doença infecciosa causada pela bactéria Salmonella enterica serovar Typhi, transmitida principalmente através do consumo de água ou alimentos contaminados com fezes humanas. Os sintomas típicos incluem febre alta, dor de cabeça, dor abdominal, diarreia ou constipação, erupção cutânea rosa e manchas rosadas na parte superior do tórax.
Um casal sorodiscordante (um parceiro com HIV e o outro sem), recebe orientação sobre estratégias de prevenção combinada. Eles optam por usar preservativos em todas as relações sexuais, além de iniciar o tratamento antirretroviral para o parceiro soropositivo, o que reduz significativamente o risco de transmissão do HIV para o parceiro soronegativo. Essas medidas preventivas são cruciais para controlar a disseminação do HIV e reduzir o impacto da epidemia.
Paciente do sexo feminino, 25 anos, sofreu um ferimento profundo na perna enquanto trabalhava em um ambiente rural sem proteção adequada. Ela não recebeu a vacina contra o tétano nos últimos 10 anos. Após alguns dias, ela começa a desenvolver rigidez muscular generalizada, espasmos musculares e dificuldade para engolir. Após exame clínico e histórico detalhado, é confirmado o diagnóstico de tétano.
A varicela, também conhecida como catapora, é uma doença viral altamente contagiosa causada pelo vírus Varicela-Zoster. Os sintomas típicos incluem erupções cutâneas características que começam como pequenas manchas vermelhas que evoluem para bolhas cheias de líquido, acompanhadas por febre, mal-estar e prurido intenso.
A cólera é uma doença infecciosa causada pela bactéria Vibrio cholerae, que produz uma toxina que danifica os tecidos e órgãos do corpo. O diagnóstico da cólera geralmente envolve a avaliação clínica dos sintomas típicos, como dor de garganta, febre, dificuldade para respirar e formação de uma membrana pseudomembranosa nas amígdalas e na faringe. Além disso, amostras de secreção da garganta podem ser coletadas e examinadas para a presença da bactéria.
Em casos de exposição conhecida ou suspeita ao vírus da raiva, a profilaxia pós-exposição, que inclui limpeza da ferida, administração da vacina contra a raiva e, em alguns casos, administração de imunoglobulina antirrábica, deve ser iniciada imediatamente para prevenir o desenvolvimento da doença.
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