Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q1357339 Medicina
“Paciente com meningite pneumocócica, suscetibilidade da cepa aos antibióticos desconhecida e sem alergias.” Assinale, a seguir, o melhor esquema antibiótico de início.
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Q1357338 Medicina
A meningite bacteriana aguda, processo inflamatório que envolve a aracnoide, a pia-máter e o líquor cefalorraquidiano (LCR), decorrente da invasão do sistema nervoso central por bactérias, está associada à significativa morbimortalidade em adultos e crianças. Excetuando-se os períodos de surtos, qual é o agente etiológico mais comum de meningite bacteriana em adultos?
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Q1357337 Medicina
O uso racional de antibacterianos depende da compreensão dos mecanismos de ação, farmacocinética, farmacodinâmica, espectro de ação, toxicidade e interação dos fármacos. Acerca dos antibióticos, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q1357336 Medicina
A respeito da doença associada ao Clostridium difficile (DACD), assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q1357335 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 15 anos, apresenta história de diarreia, náusea e vômitos. Os sintomas se iniciaram no dia anterior, cerca de 3 horas após um piquenique, onde foi servido salada de alface, tomate, ovos, presunto e maionese. Relata que os sintomas cessaram, espontaneamente, após 12 horas, aproximadamente. Relata, ainda, que os amigos presentes no piquenique apresentaram quadro semelhante. Nega comorbidades.” Qual dos seguintes agentes bacterianos é o mais provável de ter causado tal infecção?
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Q1357334 Medicina
O número de micro-organismos que deve ser ingerido para causar doenças diarreicas infecciosas agudas e intoxicações alimentares varia, sobremodo, de uma espécie para outra. O agente que necessita de maior tamanho de inóculo para causar estas doenças é o(a)
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Q1357333 Medicina
Na endocardite infecciosa, é difícil erradicar as bactérias da vegetação avascular, por ser esse local relativamente deficiente em defesa do hospedeiro e por ser mais difícil a ação dos antibióticos, visto que muitas bactérias se encontram em um estado de inatividade metabólica. A respeito da antibioticoterapia nos casos de endocardite infecciosa, assinale a afirmativa correta.
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Q1356708 Medicina

Em relação à dengue, julgue o seguinte item.


A introdução de um novo sorotipo do vírus de dengue relaciona-se com aparecimento de casos de dengue hemorrágico/síndrome do choque da dengue.

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Q1356707 Medicina

Em relação à dengue, julgue o seguinte item.


A dengue do tipo 1 foi o sorotipo que afetou Boa Vista – RR na epidemia declarada em 1981, ocasião em que se iniciou a reintrodução da doença no Brasil.

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Q1356706 Medicina

A malária, importante problema de saúde pública que persiste no Brasil, tem incidência muito localizada na Amazônia Legal. Acerca desse assunto, julgue o seguinte item.


Uma das características biológicas da infecção pelo Plasmodium vivax é sua baixa parasitemia.

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Q1356705 Medicina

A malária, importante problema de saúde pública que persiste no Brasil, tem incidência muito localizada na Amazônia Legal. Acerca desse assunto, julgue o seguinte item.


Por serem esquizonticidas muito potentes, os derivados da artemisinina aumentam a eficácia do tratamento de casos de malária grave.

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Q1356704 Medicina
A malária, importante problema de saúde pública que persiste no Brasil, tem incidência muito localizada na Amazônia Legal. Acerca desse assunto, julgue o seguinte item.
O uso de primaquina no tratamento de infecções pelo Plasmodium falciparum busca a eliminação dos hipnozoitos hepáticos para evitar recidivas.
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Q1356703 Medicina
    Um homem de 40 anos de idade, com testes ELISA e western-blot positivos para o vírus HIV, foi atendido no posto de referência para DST/AIDS. Na anamnese, o paciente relatou que teve relações sexuais com várias parceiras e que não usava preservativos. Além disso, foi usuário de drogas ilícitas injetáveis até 5 anos atrás. No exame físico, não houve nenhum achado digno de nota.

Com base nessa situação hipotética e nas recomendações do Consenso Brasileiro para Terapia Anti-retroviral de Adultos e Adolescentes, julgue o seguinte item.


O paciente pode apresentar co-infecção com o vírus da hepatite C, de acordo com as estatísticas sobre pacientes infectados pelo HIV que são ou foram usuários de drogas injetáveis.

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Q1356702 Medicina
    Um homem de 40 anos de idade, com testes ELISA e western-blot positivos para o vírus HIV, foi atendido no posto de referência para DST/AIDS. Na anamnese, o paciente relatou que teve relações sexuais com várias parceiras e que não usava preservativos. Além disso, foi usuário de drogas ilícitas injetáveis até 5 anos atrás. No exame físico, não houve nenhum achado digno de nota.

Com base nessa situação hipotética e nas recomendações do Consenso Brasileiro para Terapia Anti-retroviral de Adultos e Adolescentes, julgue o seguinte item.


A combinação de AZT/3TC é considerada como a dupla de inibidores da transcriptase reversa de primeira escolha para compor o esquema triplo a ser adotado para se iniciar a terapia.

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Q1356701 Medicina
    Um homem de 40 anos de idade, com testes ELISA e western-blot positivos para o vírus HIV, foi atendido no posto de referência para DST/AIDS. Na anamnese, o paciente relatou que teve relações sexuais com várias parceiras e que não usava preservativos. Além disso, foi usuário de drogas ilícitas injetáveis até 5 anos atrás. No exame físico, não houve nenhum achado digno de nota.
Com base nessa situação hipotética e nas recomendações do Consenso Brasileiro para Terapia Anti-retroviral de Adultos e Adolescentes, julgue o seguinte item.
Por ser a infecção pelo HIV altamente letal, recomenda-se o uso de anti-retrovirais em todas as pessoas infectadas, independentemente de qualquer parâmetro imunológico ou virológico.
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Q1356700 Medicina

As infecções hospitalares por bactérias Gram-negativas representam grande problema entre pacientes internados em unidades de tratamento intensivo. Diversos são os mecanismos de resistência aos antimicrobianos apresentados por elas, motivo pelo qual é muito importante a escolha do tratamento e o conhecimento da microbiota associada a cada unidade. Julgue o item seguinte, relativo a essas bactérias.


Não é recomendado o uso de precauções de contato em surtos por Pseudomonas aeruginosa resistente a todos os antimicrobianos, pois isso dificulta a assistência aos pacientes acometidos e pode promover maior mortalidade.

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Q1356699 Medicina

As infecções hospitalares por bactérias Gram-negativas representam grande problema entre pacientes internados em unidades de tratamento intensivo. Diversos são os mecanismos de resistência aos antimicrobianos apresentados por elas, motivo pelo qual é muito importante a escolha do tratamento e o conhecimento da microbiota associada a cada unidade. Julgue o item seguinte, relativo a essas bactérias.


A descontaminação seletiva do trato gastrointestinal dos pacientes visa fundamentalmente a diminuição de pneumonias associadas à ventilação mecânica por germes Gram-negativos e sua prática é parte das rotinas mais eficazes no controle dessa infecção.

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Q1356698 Medicina
As infecções hospitalares por bactérias Gram-negativas representam grande problema entre pacientes internados em unidades de tratamento intensivo. Diversos são os mecanismos de resistência aos antimicrobianos apresentados por elas, motivo pelo qual é muito importante a escolha do tratamento e o conhecimento da microbiota associada a cada unidade. Julgue o item seguinte, relativo a essas bactérias.
O Brasil possui altas taxas de incidência de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli produtoras de betalactamases de espectro estendido.
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Q1356697 Medicina
    No pronto-socorro de um hospital de Sobral – CE, deu entrada criança de 10 anos de idade, natural e procedente da mesma localidade, e cuja mãe referiu que, desde há aproximadamente 6 meses, vem apresentando febre de 38 ºC, 2 ou 3 vezes por semana, tosse seca, diarréia líquida intermitente, sensação de peso abdominal. Negou viagens fora da cidade. No exame físico, foram verificados emagrecimento ++/4+, palidez cutaneomucosa de ++/4+, pele seca, cabelos quebradiços. À ausculta cardíaca, constatou-se sopro sistólico em foco mitral de ++/4+, ausculta pulmonar normal. No abdome, constatou-se fígado de ± 7 cm do rebordo costal direito, superfície lisa e borda romba, e baço palpável a ± 15 cm do rebordo costal esquerdo em direção à cicatriz umbilical.

No caso clínico descrito acima,


os dados evidenciam a ocorrência de uma doença aguda com acometimento de diferentes órgãos do sistema monocíticofagocitário, razão por que devem ser usadas cefalosporinas de terceira geração como terapia empírica inicial.

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Q1356696 Medicina
    No pronto-socorro de um hospital de Sobral – CE, deu entrada criança de 10 anos de idade, natural e procedente da mesma localidade, e cuja mãe referiu que, desde há aproximadamente 6 meses, vem apresentando febre de 38 ºC, 2 ou 3 vezes por semana, tosse seca, diarréia líquida intermitente, sensação de peso abdominal. Negou viagens fora da cidade. No exame físico, foram verificados emagrecimento ++/4+, palidez cutaneomucosa de ++/4+, pele seca, cabelos quebradiços. À ausculta cardíaca, constatou-se sopro sistólico em foco mitral de ++/4+, ausculta pulmonar normal. No abdome, constatou-se fígado de ± 7 cm do rebordo costal direito, superfície lisa e borda romba, e baço palpável a ± 15 cm do rebordo costal esquerdo em direção à cicatriz umbilical.

No caso clínico descrito acima,


por ser o estado do Ceará de alta endemicidade para malária, o paciente apresentado deverá ser submetido a exame de gota espessa e esfregaço de sangue periférico, na procura de formas assexuadas de plasmódios.

Alternativas
Respostas
3481: D
3482: E
3483: D
3484: E
3485: C
3486: C
3487: D
3488: C
3489: C
3490: C
3491: C
3492: E
3493: C
3494: C
3495: E
3496: E
3497: E
3498: C
3499: E
3500: E