Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
O diagnóstico principal para o caso é tuberculose, uma vez que o paciente é natural de um estado endêmico para doença e apresenta diabetes como um fator de risco para tuberculose pós-primária, além de os sintomas serem compatíveis e não ter havido melhora com amoxicilina/clavulanato.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
O diagnóstico principal é pneumonia, uma vez que o paciente apresenta tosse e febre compatíveis com a possibilidade, sendo a falha de tratamento com amoxicilina/clavulanato justificada pelo provável derrame pleural complicado observado no exame físico.
No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte.
São indicações para a prescrição antibiótica em quadro de sinusite aguda: sintomas durando mais que 10 dias, febre maior que 38,9 °C, secreção nasal purulenta ou dor nasal por pelo menos 3 a 4 dias consecutivos.
No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte.
A ausência do sinal de impulso da cabeça em um paciente com tontura ou vertigem aguda prolongada deve sugerir uma causa periférica de doença.
Paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta febre persistente há 18 dias, acompanhada de fadiga, sudorese noturna e perda de peso. Exames iniciais não revelaram infecção evidente. Durante a investigação, foram detectados níveis elevados de proteína C reativa e VHS, além de linfadenomegalia cervical.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta e os mecanismos fisiológicos envolvidos na febre:
I.O sarampo é causado por um vírus do gênero Morbillivirus e tem como principal forma de transmissão o contato com secreções respiratórias, com período de incubação que varia entre 7 a 14 dias.
II.A vacinação contra o sarampo, apesar de ser uma das formas mais eficazes de prevenção, não previne as complicações associadas à doença, como pneumonia bacteriana e encefalite.
III.O sarampo é uma doença de evolução leve, com sintomas predominantemente restritos a febre baixa, coriza e erupção cutânea, raramente associada a complicações graves, mesmo em adultos e crianças menores de um ano.
Assinale a alternativa correta:
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br /bvs/. Acesso em: 10 nov. 2024.
(__)O ciclo de vida do Trypanosoma cruzi envolve a diferenciação dos tripomastigotas metacíclicos nos triatomíneos, onde eles se multiplicam e colonizam o intestino médio do vetor antes de se transformarem em formas infectantes no tubo digestivo do inseto.
(__)Nos triatomíneos infectados, os tripomastigotas metacíclicos se reproduzem no intestino médio do vetor, mas não se transformam em formas infectantes antes de serem liberados nas fezes durante o repasto sanguíneo.
(__)Os amastigotas são formas do Trypanosoma cruzi que ocorrem principalmente dentro de células hospedeiras nos mamíferos, e são os principais estágios reprodutivos, multiplicando-se por fissão binária no citoplasma das células infectadas.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
(__)As formas crônicas de esquistossomose costumam ser diagnosticadas por meio da detecção de ovos nas fezes desde a fase inicial da infecção.
(__)O tratamento da esquistossomose aguda com sintomas graves pode incluir o uso de corticosteroides, como a prednisona, associados ao praziquantel.
(__)A esquistossomose crônica hepatoesplênica é caracterizada por aumento da pressão no sistema portal, levando rapidamente a uma descompensação hepática grave, com hipertensão portal superior a 500 mmH2O, resultando em hemorragias massivas e falência múltipla dos órgãos.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
I.O ciclo clínico da dengue pode variar desde formas assintomáticas até formas graves, como a dengue hemorrágica, que é mais comum em crianças e está associada à segunda infecção por sorotipo diferente.
II.A conduta no manejo da dengue grave inclui a reposição adequada de líquidos, monitoramento rigoroso do estado clínico do paciente e transfusão de plaquetas em caso de trombocitopenia severa.
III.O principal fator de risco para o desenvolvimento de formas graves de dengue é a infecção primária pelo vírus, independentemente do sorotipo envolvido.
Assinale a alternativa correta:
(__)O botulismo intestinal ocorre principalmente em adultos que consomem alimentos contaminados com esporos de Clostridium botulinum, sendo raro em bebês, pois eles não possuem um sistema digestivo completamente desenvolvido, o que previne a proliferação da bactéria.
(__)O botulismo por ferimentos é uma forma rara da doença, ocorrendo quando ferimentos profundos e mal vascularizados são contaminados pelo Clostridium botulinum, que em condições de anaerobiose se transforma e produz toxina diretamente no local infectado.
(__)No botulismo alimentar, a ingestão de alimentos contaminados com a toxina botulínica, como conservas artesanais e produtos cárneos mal processados, leva à absorção da toxina no trato digestivo, resultando em paralisia muscular devido ao bloqueio da acetilcolina nas terminações nervosas.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
(__)O tratamento com aciclovir é indicado para todos os pacientes com varicela, independentemente da gravidade.
(__)A varicela é transmitida por aerossóis, contato direto e raramente por transmissão vertical, sendo o período de contágio até a formação de crostas nas lesões.
(__)A imunoglobulina humana antivírus varicela zóster (VZIG) é indicada para crianças imunocomprometidas, gestantes suscetíveis e recém-nascidos de mães com varicela recente, além de prematuros com menos de 28 semanas.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: