Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3169372 Medicina
        Um paciente com 45 anos de idade, natural do Rio de Janeiro, comparece ao atendimento com queixa principal de tosse. Apresenta um quadro de tosse há mais de 1 mês, que ocorre inicialmente somente pela manhã e atualmente com maior frequência, com expectoração amarelo-esverdeada. Associado a esse sintoma apresenta febre, que ocorre geralmente no período vespertino e que já dura duas semanas, além de uma fadiga fora do habitual. Na semana anterior foi ao pronto-socorro, tendo-lhe sido receitados amoxicilina e clavulanato por 7 dias. Contudo, não apresentou melhora significativa. Paciente relata estar sedentário e não estar tratando de modo adequado a diabetes, o que resultou em aumento recente da medicação. O paciente nega sintomas de vias aéreas superiores e dispneia e sibilos. Possui antecedentes pessoais como diabetes tipo 2 e é ex-tabagista 20 maços/ano. Informa fazer uso de metformina e glicazida. O exame físico evidencia paciente acianótico, anictérico, corado, hidratado, orientado em tempo e espaço. Outros dados relevantes: IMC 38; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, FC 95 bpm, PA 130 mmHg × 80 mmHg; sons respiratórios presentes bilaterais, crepitação pulmonar em região infraclavicular direita. Apresenta expansibilidade ligeiramente reduzida em hemitórax direito, percussão submaciça em região infraclavicular direita, frêmito tóraco-vocal aumentado em região infraclavicular direita, ausência de esforço respiratório, FR 20 irpm, SpO2 94% a.a.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


O diagnóstico principal para o caso é tuberculose, uma vez que o paciente é natural de um estado endêmico para doença e apresenta diabetes como um fator de risco para tuberculose pós-primária, além de os sintomas serem compatíveis e não ter havido melhora com amoxicilina/clavulanato. 

Alternativas
Q3169371 Medicina
        Um paciente com 45 anos de idade, natural do Rio de Janeiro, comparece ao atendimento com queixa principal de tosse. Apresenta um quadro de tosse há mais de 1 mês, que ocorre inicialmente somente pela manhã e atualmente com maior frequência, com expectoração amarelo-esverdeada. Associado a esse sintoma apresenta febre, que ocorre geralmente no período vespertino e que já dura duas semanas, além de uma fadiga fora do habitual. Na semana anterior foi ao pronto-socorro, tendo-lhe sido receitados amoxicilina e clavulanato por 7 dias. Contudo, não apresentou melhora significativa. Paciente relata estar sedentário e não estar tratando de modo adequado a diabetes, o que resultou em aumento recente da medicação. O paciente nega sintomas de vias aéreas superiores e dispneia e sibilos. Possui antecedentes pessoais como diabetes tipo 2 e é ex-tabagista 20 maços/ano. Informa fazer uso de metformina e glicazida. O exame físico evidencia paciente acianótico, anictérico, corado, hidratado, orientado em tempo e espaço. Outros dados relevantes: IMC 38; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, FC 95 bpm, PA 130 mmHg × 80 mmHg; sons respiratórios presentes bilaterais, crepitação pulmonar em região infraclavicular direita. Apresenta expansibilidade ligeiramente reduzida em hemitórax direito, percussão submaciça em região infraclavicular direita, frêmito tóraco-vocal aumentado em região infraclavicular direita, ausência de esforço respiratório, FR 20 irpm, SpO2 94% a.a.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


O diagnóstico principal é pneumonia, uma vez que o paciente apresenta tosse e febre compatíveis com a possibilidade, sendo a falha de tratamento com amoxicilina/clavulanato justificada pelo provável derrame pleural complicado observado no exame físico.

Alternativas
Q3169346 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


São indicações para a prescrição antibiótica em quadro de sinusite aguda: sintomas durando mais que 10 dias, febre maior que 38,9 °C, secreção nasal purulenta ou dor nasal por pelo menos 3 a 4 dias consecutivos.

Alternativas
Q3169345 Medicina

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 


A ausência do sinal de impulso da cabeça em um paciente com tontura ou vertigem aguda prolongada deve sugerir uma causa periférica de doença. 

Alternativas
Q3155977 Medicina
“A febre é uma resposta fisiológica mediada por alterações no ponto de ajuste hipotalâmico, sendo um marcador clínico importante em doenças infecciosas e inflamatórias” (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição, 2023). Considere o caso clínico a seguir:

Paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta febre persistente há 18 dias, acompanhada de fadiga, sudorese noturna e perda de peso. Exames iniciais não revelaram infecção evidente. Durante a investigação, foram detectados níveis elevados de proteína C reativa e VHS, além de linfadenomegalia cervical.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta e os mecanismos fisiológicos envolvidos na febre: 
Alternativas
Q3155014 Medicina
A importância principal do HPV está na carcinogênese do colo uterino. Os tipos de alto risco oncogênico podem levar ao aparecimento das lesões de alto grau, as conhecidas neoplasias intraepiteliais cervicais, ou mesmo ao câncer de colo uterino, podendo ser do tipo espinocelular ou adenocarcinoma. Em relação à abordagem do HPV na Atenção Primária, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3155010 Medicina
A tuberculose (TB), antiga enfermidade descrita como tísica, foi conhecida, no século XIX, como peste branca ao dizimar centenas de milhares de pessoas em todo o mundo. A partir da metade do século XX, houve acentuada redução da incidência e da mortalidade relacionadas à TB, já observada tal ocasião em países desenvolvidos, sobretudo pela melhoria das condições de vida das populações. Sobre os exames de imagem no diagnóstico da tuberculose, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3149780 Medicina
A rubéola é uma doença viral que apresenta várias particularidades, desde seu quadro clínico até as formas de diagnóstico e prevenção. Com base nas informações sobre essa doença, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3149779 Medicina
Sarampo é uma doença altamente contagiosa que, apesar de existir uma vacina eficaz, ainda ocorre no mundo inteiro, causando até surtos, atingindo o maior número de casos notificados em 23 anos. Assim, avalie as proposições:

I.O sarampo é causado por um vírus do gênero Morbillivirus e tem como principal forma de transmissão o contato com secreções respiratórias, com período de incubação que varia entre 7 a 14 dias.
II.A vacinação contra o sarampo, apesar de ser uma das formas mais eficazes de prevenção, não previne as complicações associadas à doença, como pneumonia bacteriana e encefalite.
III.O sarampo é uma doença de evolução leve, com sintomas predominantemente restritos a febre baixa, coriza e erupção cutânea, raramente associada a complicações graves, mesmo em adultos e crianças menores de um ano.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3149778 Medicina
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. Sobre ela, assinale a alternativa verdadeira.
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br /bvs/. Acesso em: 10 nov. 2024.
Alternativas
Q3149777 Medicina
A febre amarela é uma doença viral transmitida principalmente por mosquitos, com manifestações que variam de formas leves a graves. Ela apresenta um alto risco de complicações se não for tratada adequadamente, sendo crucial o diagnóstico precoce e a vacinação preventiva. Considerando esses aspectos, analise as alternativas a seguir e marque a opção que contém a afirmação correta sobre o diagnóstico, tratamento e prevenção da febre amarela.
Alternativas
Q3149775 Medicina
A tripanossomíase americana ou doença de Chagas é causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, cujo ciclo de vida transcorre entre insetos vetores reduvídeos e hospedeiros mamíferos. A Organização Mundial da Saúde classifica a doença de Chagas entre as 20 doenças tropicais mais negligenciadas, constituindo um importante problema social e econômico nas Américas, com predomínio na América Latina. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)O ciclo de vida do Trypanosoma cruzi envolve a diferenciação dos tripomastigotas metacíclicos nos triatomíneos, onde eles se multiplicam e colonizam o intestino médio do vetor antes de se transformarem em formas infectantes no tubo digestivo do inseto.
(__)Nos triatomíneos infectados, os tripomastigotas metacíclicos se reproduzem no intestino médio do vetor, mas não se transformam em formas infectantes antes de serem liberados nas fezes durante o repasto sanguíneo.
(__)Os amastigotas são formas do Trypanosoma cruzi que ocorrem principalmente dentro de células hospedeiras nos mamíferos, e são os principais estágios reprodutivos, multiplicando-se por fissão binária no citoplasma das células infectadas.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
Alternativas
Q3149774 Medicina
A toxoplasmose é causada pelo Toxoplasma gondii, parasita intracelular que infecta mais de um terço da população mundial e quase todos os animais de sangue quente, podendo gerar grave comprometimento em fetos, recém-nascidos e pacientes imunodeprimidos. Sobre o assunto, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3149773 Medicina
A esquistossomose é, de longe, a infecção mais importante por trematódeos. O Schistosoma é o único trematódeo que invade o corpo pela pele; todos os outros trematódeos o fazem somente por via digestória. Mais de 200 milhões de pessoas são infectadas anualmente no mundo. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)As formas crônicas de esquistossomose costumam ser diagnosticadas por meio da detecção de ovos nas fezes desde a fase inicial da infecção.
(__)O tratamento da esquistossomose aguda com sintomas graves pode incluir o uso de corticosteroides, como a prednisona, associados ao praziquantel.
(__)A esquistossomose crônica hepatoesplênica é caracterizada por aumento da pressão no sistema portal, levando rapidamente a uma descompensação hepática grave, com hipertensão portal superior a 500 mmH2O, resultando em hemorragias massivas e falência múltipla dos órgãos.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
Alternativas
Q3149772 Medicina
A dengue é uma doença viral transmitida pelo Aedes aegypti, com diversas formas clínicas e manifestações imunológicas. Assim, avalie as proposições:

I.O ciclo clínico da dengue pode variar desde formas assintomáticas até formas graves, como a dengue hemorrágica, que é mais comum em crianças e está associada à segunda infecção por sorotipo diferente.
II.A conduta no manejo da dengue grave inclui a reposição adequada de líquidos, monitoramento rigoroso do estado clínico do paciente e transfusão de plaquetas em caso de trombocitopenia severa.
III.O principal fator de risco para o desenvolvimento de formas graves de dengue é a infecção primária pelo vírus, independentemente do sorotipo envolvido.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3149771 Medicina
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são causadas por vários tipos de agentes. São transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso de camisinha, com uma pessoa que esteja infectada e, geralmente, se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas. Acerca do tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3149770 Medicina
 O botulismo é uma doença não contagiosa, resultante da ação de uma potente neurotoxina e apresenta-se sob três formas: botulismo alimentar, botulismo por ferimentos e botulismo intestinal. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)O botulismo intestinal ocorre principalmente em adultos que consomem alimentos contaminados com esporos de Clostridium botulinum, sendo raro em bebês, pois eles não possuem um sistema digestivo completamente desenvolvido, o que previne a proliferação da bactéria.
(__)O botulismo por ferimentos é uma forma rara da doença, ocorrendo quando ferimentos profundos e mal vascularizados são contaminados pelo Clostridium botulinum, que em condições de anaerobiose se transforma e produz toxina diretamente no local infectado.
(__)No botulismo alimentar, a ingestão de alimentos contaminados com a toxina botulínica, como conservas artesanais e produtos cárneos mal processados, leva à absorção da toxina no trato digestivo, resultando em paralisia muscular devido ao bloqueio da acetilcolina nas terminações nervosas.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
Alternativas
Q3149769 Medicina
A varicela é uma doença infecciosa, altamente contagiosa, mas geralmente benigna, causada pelo vírus Varicela-Zoster, que se manifesta com maior frequência em crianças e com incidência no fim do inverno e início da primavera. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)O tratamento com aciclovir é indicado para todos os pacientes com varicela, independentemente da gravidade.
(__)A varicela é transmitida por aerossóis, contato direto e raramente por transmissão vertical, sendo o período de contágio até a formação de crostas nas lesões.
(__)A imunoglobulina humana antivírus varicela zóster (VZIG) é indicada para crianças imunocomprometidas, gestantes suscetíveis e recém-nascidos de mães com varicela recente, além de prematuros com menos de 28 semanas.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
Alternativas
Q3149768 Medicina
Coqueluche é uma doença infectocontagiosa de alta transmissibilidade. É uma infecção do epitélio ciliado do trato respiratório pela bactéria Bordetella pertussis. Os sintomas podem variar de uma tosse prolongada inespecífica até a tosse característica. Qual das alternativas abaixo está corretamente relacionada a essa doença?
Alternativas
Q3148789 Medicina
A fase crônica da doença de Chagas é caracterizada pela evolução insidiosa das lesões inflamatórias nos tecidos afetados, como o coração e o trato digestivo. Entre as formas crônicas, a cardiopatia chagásica crônica é a mais grave, levando à insuficiência cardíaca e morte súbita. A principal alteração patológica observada no miocárdio de pacientes com cardiopatia chagásica crônica é:
Alternativas
Respostas
1: C
2: E
3: C
4: E
5: D
6: D
7: D
8: C
9: A
10: D
11: C
12: C
13: C
14: B
15: B
16: C
17: B
18: A
19: D
20: D