Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 4

Q3131558

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131558 Medicina

Segundo o "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil" (2ª edição), a estratégia para o manejo de tuberculose multirresistente (TB-MDR) em pacientes com histórico de falha ao tratamento com esquema de primeira linha inclui:

A

Administração de esquema padronizado contendo fluoroquinolonas de segunda geração e medicamentos injetáveis, com duração mínima de 12 meses.

B

Uso de esquemas individualizados com base no teste de sensibilidade aos medicamentos, incluindo bedaquilina e linezolida como componentes centrais do tratamento.

C

Substituição imediata do esquema de primeira linha por pirazinamida e estreptomicina em doses ajustadas, para evitar resistência adicional.

D

Suspensão do tratamento até confirmação microbiológica de resistência por teste molecular rápido (Xpert MTB/RIF).

E

Indicação de terapia adjuvante com corticosteróides para reduzir o risco de resistência cruzada a fluoroquinolonas.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131557

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131557 Medicina

Considerando as diretrizes do "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil" (2ª edição atualizada), publicado pelo Ministério da Saúde em 2019, analise as assertivas abaixo sobre o manejo da tuberculose em populações específicas:

I. Em pessoas vivendo com HIV, o tratamento da tuberculose deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico, independentemente do estágio da infecção pelo HIV, com a terapia antirretroviral (TARV) sendo iniciada o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras duas semanas de tratamento antituberculose.
II. Gestantes diagnosticadas com tuberculose devem ser tratadas com o esquema padrão de primeira linha (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) durante os dois primeiros trimestres, substituindo a pirazinamida por estreptomicina no terceiro trimestre devido ao risco de teratogenicidade.
III. Em crianças menores de 10 anos com tuberculose pulmonar, a baciloscopia de escarro é o método diagnóstico de escolha, sendo recomendada a coleta de três amostras em dias consecutivos para aumentar a sensibilidade do teste. IV. Indivíduos privados de liberdade devem ser submetidos a triagem periódica para tuberculose ativa, com frequência mínima semestral, utilizando questionário de sintomas e radiografia de tórax, visando à detecção precoce e interrupção da cadeia de transmissão.

Com base no manual, estão corretas as assertivas:

A

I e II, apenas.

B

I e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, III e IV, apenas.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131556

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131556 Medicina

Paciente masculino, 58 anos, neutropênico pósquimioterapia para leucemia mieloide aguda, apresenta choque séptico com foco pulmonar. Hemocultura positiva para Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenêmicos (MIC meropenem 16μg/mL). Neutrófilos 80/mm³, procalcitonina 85ng/mL, IL-6 >1000pg/mL, expressão de HLA-DR em monócitos <30%. Clearance de creatinina 45mL/min. Na definição da terapia antimicrobiana combinada com imunomodulação, selecione a alternativa correta.

A

A presença de imunoparalisia documentada (HLA-DR <30%) associada a IL-6 >1000pg/mL indica terapia com tocilizumabe 8mg/kg dose única após 24h de antibioticoterapia otimizada.

B

O uso de ceftolozana-tazobactam 1,5g 8/8h em infusão estendida associado a GM-CSF 250μg/m²/dia está indicado pela neutropenia grave com disfunção imune documentada.

C

A combinação de meropenem 2g 8/8h em infusão prolongada com polimixina B e IgM enriquecida (Pentaglobin) tem sinergismo documentado em bacteremia por P. aeruginosa resistente.

D

A terapia com inibidor de PD-1 (nivolumabe) em dose única associado a antibióticos otimizados reduz mortalidade em 30 dias quando HLA-DR <40% e IL-6 elevada.

E

O uso de células-tronco mesenquimais alogênicas está indicado em associação aos antibióticos pela documentação de hiperinflamação (IL-6 >1000pg/mL) com neutropenia.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131555

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131555 Medicina

Aponte a indicação clínica da vancomicina como terapia de escolha no tratamento de infecções bacterianas graves.

A

Tratamento de infecções por gram-negativos multirresistentes, como Acinetobacter baumannii.

B

Terapia de escolha para infecções por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

C

Manejo de infecções pulmonares causadas por Pseudomonas aeruginosa.

D

Controle de infecções gastrointestinais por Clostridium botulinum.

E

Tratamento de bacteremias por Escherichia coli produtoras de beta-lactamase

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131554

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131554 Medicina

Refere-se ao novo antibiótico aprovado para uso em casos de sepse causada por bactérias gramnegativas multirresistentes, atuando como um inibidor da síntese da parede celular bacteriana.

A

Cefiderocol.

B

Avibactam.

C

Colistina.

D

Linezolida.

E

Meropenem-vaborbactam.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131553

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131553 Medicina

Paciente de 55 anos, internado na UTI com cateter venoso central (CVC) para administração de medicamentos, apresenta febre, calafrios e hipotensão. Suspeitando de sepse associada ao cateter, o médico solicita hemoculturas e remoção do CVC. Qual dos seguintes microrganismos é o agente etiológico mais frequentemente isolado em casos de sepse associada a cateter venoso central?

A

Staphylococcus aureus.

B

Escherichia coli.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Candida albicans.

E

Streptococcus pneumoniae.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131552

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131552 Medicina

A Candida auris é um patógeno emergente associado a infecções graves, incluindo sepse, com elevada resistência a antifúngicos. Uma característica fundamental no manejo da sepse por Candida auris é:

A

a necessidade de cultura prolongada em meios convencionais devido ao seu lento crescimento laboratorial.

B

a predominância de infecções em imunocompetentes, sem relação com internações hospitalares prolongadas.

C

a ausência de transmissão nosocomial, sendo restrita a infecções esporádicas em comunidades.

D

a resistência intrínseca a múltiplos antifúngicos, como fluconazol, exigindo o uso de equinocandinas como terapia inicial de escolha.

E

a exclusividade de sensibilidade ao fluconazol, sendo o único antifúngico eficaz para o tratamento.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131551

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131551 Medicina

A vigilância genômica é uma ferramenta essencial para o monitoramento em tempo real de mutações virais. Um dos principais objetivos dessa abordagem é:

A

detectar variações genéticas em patógenos para prever mudanças na transmissibilidade, virulência e resistência a medicamentos.

B

monitorar padrões de resistência bacteriana em infecções hospitalares através de antibiogramas.

C

realizar sequenciamento genético de pacientes para identificar predisposição a doenças crônicas.

D

mapear a diversidade de microbiomas humanos para avaliar impacto em condições metabólicas.

E

identificar alterações fenotípicas em patógenos sem realizar análises genéticas aprofundadas.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131550

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131550 Medicina

Refere-se ao princípio de funcionamento dos filtros HEPA (High Efficiency Particulate Air) utilizados em biossegurança, responsáveis por remover partículas aerossolizadas, incluindo microrganismos, em ambientes controlados.

A

Filtração por captura de partículas através de fibras densamente compactadas.

B

Retenção mecânica por barreiras químicas adsorventes.

C

Separação de partículas com base em diferenciais de densidade.

D

Neutralização eletrostática de partículas carregadas no fluxo de ar.

E

Destruição térmica de partículas biológicas suspensas no ar.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131549

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131549 Medicina

Uma doença infecciosa emergente, com alta taxa de letalidade, surge em uma comunidade isolada na Amazônia. Os casos iniciais apresentam sintomas respiratórios graves, sugerindo transmissão por via aérea. Qual a medida de saúde pública mais eficaz para conter a disseminação da doença e proteger a população suscetível?

A

Quimioprofilaxia com antibióticos de amplo espectro para todos os moradores da comunidade.

B

Vacinação em massa da população com uma vacina recém-desenvolvida, ainda em fase de testes clínicos.

C

Isolamento dos casos suspeitos e confirmados, com medidas de precaução para evitar a transmissão por gotículas e aerossóis.

D

Tratamento dos casos sintomáticos com antivirais específicos, disponibilizados gratuitamente pelo sistema de saúde.

E

Rastreamento sorológico em massa para identificar os indivíduos infectados e assintomáticos.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131548

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131548 Medicina

Paciente masculino, 72 anos, diabético, apresenta quadro de COVID-19 confirmado por RT-PCR há 3 dias. Saturação 92% em ar ambiente, frequência respiratória 24 ipm, necessidade de oxigênio 2L/min por cateter nasal. Tomografia de tórax com 25% de acometimento pulmonar. Não vacinado, sintomas iniciados há 5 dias. Laboratório: linfócitos 980/mm³, PCR 68mg/L, dímero-D 850ng/mL. Na definição da terapia antiviral específica baseada em critérios de elegibilidade e tempo de evolução, selecione a alternativa correta.

A

O uso de nirmatrelvir/ritonavir 300/100mg 12/12h por 5 dias está contraindicado após 3 dias de sintomas pelo mecanismo de ação na replicação viral, sendo preferencial remdesivir nesta fase.

B

A terapia com remdesivir 200mg no D1 seguido de 100mg/dia por 4 dias reduz risco de hospitalização em 30% quando iniciada nos primeiros 7 dias em pacientes com necessidade de oxigênio <4L/min.

C

A presença de linfopenia grave (<1000/mm³) associada a PCR >50mg/L tem valor preditivo positivo de 85% para benefício do sotrovimab nos primeiros 5 dias de doença.

D

O tratamento com molnupiravir 800mg 12/12h por 5 dias está indicado pelo alto risco clínico, independente do tempo de sintomas e necessidade de oxigenioterapia.

E

A ausência de vacinação prévia é critério independente para uso de anticorpos monoclonais nos primeiros 7 dias, sendo preferencial tixagevimab/cilgavimab pela cobertura de variantes.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131547

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131547 Medicina

Indique o esquema terapêutico adequado para o manejo de tuberculose resistente à pirazinamida, considerando as diretrizes internacionais para casos de resistência medicamentosa.

A

Rifampicina, isoniazida, etambutol e estreptomicina.

B

Levofloxacino, etambutol, cicloserina e amicacina.

C

Rifampicina, etambutol, moxifloxacino e ácido para-aminossalicílico.

D

Isoniazida, etambutol, linezolida e bedaquilina.

E

Levofloxacino, rifampicina, clofazimina e pirazinamida.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131546

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131546 Medicina

Paciente masculino, 6 anos, portador de Atrofia Muscular Espinhal (AME) tipo II confirmada por análise molecular (deleção homozigota do éxon 7 do gene SMN1). Indicada terapia gênica com onasemnogene abeparvovec (Zolgensma) vetor viral AAV9. Exames pré-tratamento mostram: anticorpos anti-AAV9 negativos, TGO 42U/L, TGP 38U/L, plaquetas 280.000/mm³, tempo de protrombina normal. Peso 18kg. Na avaliação da elegibilidade e monitorização da terapia gênica para AME, selecione a alternativa correta.

A

A análise quantitativa do número de cópias de SMN2 (3 cópias) por MLPA tem valor preditivo positivo de 95% para resposta funcional após terapia gênica com AAV9.

B

A ausência de anticorpos anti-AAV9 pré-tratamento permite infusão em dose única de 1,1 x 10¹⁴ vg/kg em 60 minutos, requerendo monitorização plaquetária semanal por 3 meses.

C

O perfil de microRNA específico para degradação tecidual muscular tem correlação direta com prognóstico pós-terapia gênica quando associado à expressão basal de SMN2.

D

A integração do transgene mediada por AAV9 no músculo esquelético requer imunossupressão com prednisolona 1mg/kg/dia por 30 dias, independente da função hepática.

E

O screening pré-tratamento deve incluir pesquisa de mutações no gene DGUOK pelo risco aumentado de hepatotoxicidade grave quando presente variantes patogênicas.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131545

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131545 Medicina

Paciente de 40 anos, residente em área rural com saneamento básico precário, apresenta quadro de dor abdominal recorrente, diarreia e hepatoesplenomegalia. O exame parasitológico de fezes revela ovos de Schistosoma mansoni. Qual o fármaco de escolha para o tratamento da esquistossomose nesse caso?

A

Praziquantel em dose única.

B

Oxamniquina em dose única.

C

Albendazol em dose única.

D

Metronidazol em dose única.

E

Ivermectina em dose única.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131544

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131544 Medicina

A técnica de PCR em tempo real (qPCR) é amplamente utilizada na detecção rápida e precisa de patógenos. O princípio fundamental que diferencia o qPCR das técnicas de PCR convencional é:

A

amplificação do DNA em ciclos térmicos sem a necessidade de eletroforese para detecção.

B

utilização de primers degenerados para amplificação de múltiplos genes simultaneamente.

C

amplificação do RNA após transcrição reversa para cDNA em um único passo.

D

quantificação em tempo real baseada na emissão de fluorescência durante cada ciclo de amplificação.

E

análise da especificidade do produto com base na temperatura de desnaturação final.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131543

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131543 Medicina

Refere-se ao método utilizado em bioinformática para análise de dados genômicos, que permite identificar patógenos por meio da comparação de sequências genéticas obtidas de amostras clínicas com bancos de dados genômicos conhecidos.

A

Alinhamento de sequências.

B

PCR em tempo real.

C

Eletroforese em gel.

D

Microscopia eletrônica.

E

Técnica de clonagem molecular.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131542

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131542 Medicina

Indique o componente essencial de um biossensor que realiza a detecção de moléculas específicas, como toxinas ou anticorpos, e converte essa interação em um sinal mensurável.

A

Transdutor.

B

Substrato biológico.

C

Elemento de reconhecimento biológico.

D

Catalisador químico.

E

Detector óptico.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131541

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131541 Medicina

Paciente masculino, 54 anos, agricultor, apresenta tosse produtiva, perda ponderal de 12kg em 6 meses e lesões orais moriformes. Tomografia de tórax evidencia padrão micronodular difuso, consolidações esparsas e linfonodomegalias mediastinais. Exame direto do escarro com estruturas leveduriformes multibrotantes ("roda de leme"), cultura em Sabouraud positiva para Paracoccidioides brasiliensis. Sorologia em contraimunoeletroforese 1:256. ELISA para HIV negativo. Na definição do esquema terapêutico da paracoccidioidomicose forma pulmonar crônica e monitorização da resposta, selecione a alternativa correta.

A

O itraconazol 200mg/dia por 12 meses tem eficácia superior à combinação sulfametoxazoltrimetoprima em altas doses quando títulos de contraimunoeletroforese >1:128.

B

A terapia inicial com anfotericina B desoxicolato está indicada na presença de desnutrição grave ou insuficiência respiratória, independente da estabilidade clínica.

C

O uso de voriconazol 200mg 12/12h apresenta maior penetração pulmonar que itraconazol, sendo preferencial em pacientes com consolidações extensas e hipoxemia.

D

A negativação sorológica após 6 meses de tratamento com itraconazol indica manutenção da dose plena por mais 6 meses para prevenção de recidiva tardia.

E

O monitoramento terapêutico do itraconazol com nível sérico >1,0μg/mL após 15 dias tem valor preditivo positivo de 90% para resposta clínica em 12 semanas.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131540

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131540 Medicina

Um paciente com infecção de pele por Staphylococcus aureus apresenta falha terapêutica ao tratamento com oxacilina. O antibiograma revela resistência à oxacilina, caracterizando o microrganismo como MRSA ( Staphylococcus aureus resistente à meticilina). Qual o principal mecanismo de resistência envolvido nesse caso?

A

Produção de beta-lactamases, enzimas que inativam os antibióticos beta-lactâmicos.

B

Modificação do sítio de ligação da vancomicina na parede celular da bactéria.

C

Alteração nas proteínas de ligação à penicilina (PBPs), impedindo a ligação do antibiótico.

D

Efluxo ativo do antibiótico para fora da célula bacteriana, reduzindo sua concentração intracelular.

E

Formação de biofilme, dificultando a penetração do antibiótico até o sítio de ação.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q3131539

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131539 Medicina

Aponte o mecanismo de resistência bacteriana associado ao uso de bombas de efluxo, que promove a expulsão ativa de antibióticos do interior da célula, reduzindo sua concentração intracelular e eficácia terapêutica.

A

Inibição da síntese da parede celular bacteriana.

B

Modificação da permeabilidade da membrana externa.

C

Alteração do sítio-alvo do antibiótico.

D

Produção de enzimas que inativam o antibiótico.

E

Expressão de transportadores que expulsam moléculas antibióticas.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

Foram encontradas 5.262 questões