Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3148786 Medicina
Paciente, 25 anos, previamente saudável, apresenta febre alta, dor retro-orbitária e mialgias intensas há três dias. Exames laboratoriais revelam leucopenia, trombocitopenia e hematócrito normal. Relata que recentemente viajou para uma área endêmica de dengue. Trata-se de uma complicação que pode sugerir progressão para dengue grave:
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Q3148781 Medicina
Paciente, sexo masculino, 37 anos, acaba de receber o diagnóstico de infecção pelos vírus HIV e HCV. Leucograma evidencia contagem de linfócitos CD4+ de 120 células/mm3 . É uma conduta INCORRETA no manejo desse caso:
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Q3148245 Medicina

Considere os itens abaixo sobre verminoses e seus agentes causadores:



I - : Este parasita é um nematoide que provoca uma infecção intestinal. A transmissão ocorre por meio da ingestão de ovos presentes em alimentos ou água contaminados. Os sintomas incluem dor abdominal, diarreia e, em casos graves, obstrução intestinal.


II - : Um platelminto causador de uma das verminoses mais comuns, transmitida pela penetração ativa de larvas na pele, normalmente em ambientes aquáticos contaminados. Os principais sintomas incluem febre, coceira e distúrbios intestinais, podendo evoluir para complicações hepáticas.



Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:

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Q3146756 Medicina
A testagem para o HIV é um componente essencial da saúde pública e deve ser oferecida a todas as pessoas com vida sexual ativa, independentemente da presença de sintomas. Qual das seguintes combinações de testes pode ser utilizada para confirmar a infecção pelo HIV, de acordo com as diretrizes?
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Q3146754 Medicina
O rastreio do HPV (vírus do papiloma humano) é uma prática essencial na prevenção do câncer do colo do útero, uma das neoplasias mais comuns entre mulheres em todo o mundo. O HPV é uma infecção sexualmente transmissível, e certos tipos do vírus estão diretamente associados ao desenvolvimento de lesões precoces e câncer cervical. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

1.(_)O rastreamento do câncer de colo uterino deve ser interrompido aos 60 anos, independentemente do histórico de exames anteriores;
2.(_)Mulheres que nunca tiveram relação sexual devem ser rastreadas para câncer de colo uterino, pois o HPV pode ser transmitido de outras formas;
3.(_)O rastreamento deve ser iniciado em mulheres sexualmente ativas com idade igual ou superior a 25 anos.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
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Q3141753 Medicina
Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, procedente do estado do Pará, apresentou sorologia reagente para Chagas em exames de triagem para doação de sangue. Durante a investigação, não apresentou sinais de acometimento cardíaco, esofágico ou colônico. Realizou exames: Eletrocardiograma (ECG) normal e estudo radiológico de tórax / esôfago / cólon normal. Em relação ao tratamento antiparasitário da doença de Chagas para esse paciente, assinale a alternativa correta:
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Q3141752 Medicina
Paciente com 21 anos de idade, sexo masculino e estudante universitário chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixas de febre, mialgia e cefaleia há 2 dias. Sem outras queixas até o momento. Nega comorbidades ou uso contínuo de medicamentos. Ao exame físico se encontra em bom estado geral, vígil, eupneico, febril ao toque, corado e hidratado. Foram visualizadas petéquias em membros inferiores. Pesquisa de NS1 para Dengue foi reagente. Em relação ao manejo clínico desse paciente, assinale a alternativa correta:
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Q3141751 Medicina
Mulher de 40 anos de idade lhe procura no seu consultório porque deseja fazer uso da vacina para dengue Qdenga. Ela refere que há um dia encerrou o uso de prednisona para artralgia secundária à Chikungunya subaguda. Relata ainda que fez uso do medicamento na dose de 20 mg/dia por mais de duas semanas. Afirma que melhorou totalmente das manifestações articulares e nega comorbidades ou uso de outros medicamentos. Em relação à vacina para dengue, assinale a alternativa correta:
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Q3141750 Medicina
A tuberculose multidroga resistente (TB-MDR) é aquela em que o Mycobacterium tuberculosis é resistente à rifampicina e isoniazida. Geralmente, o tempo de tratamento da TB-MDR é prolongado, aumentando assim o risco de insucesso. Em setembro de 2023, o Ministério da Saúde anunciou a incorporação ao SUS de uma nova droga que permitirá o tratamento da forma resistente em um período de 6 meses, o que antes era realizado em 18 meses. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta um desses esquemas de tratamento da TB-MDR que pode ser realizado em 6 meses:
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Q3141749 Medicina
Homem de 40 anos de idade, trabalhador rural, tabagista e etilista apresenta há 6 meses tosse produtiva associada à dispneia progressiva, adenomegalias cervicais, perda ponderal de 10 Kg no período (> 10% do peso habitual) e lesões cutâneas pápulo-nodulares disseminadas pelo corpo. Realizada radiografia de tórax que demonstrou opacidades intersticiais e alveolares para-hilares e simétricas, evidenciando comprometimento pulmonar intenso. Ao exame físico se destacam: taquidispneia, baixa oximetria de pulso, presença de adenomegalias > 2 cm em cadeias cervicais. Foi realizada broncoscopia com lavado broncoalveolar cuja microscopia evidenciou estruturas arredondadas, de dupla parede, birrefringentes, com ou sem gemulação. Assim, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a melhor opção de tratamento inicial para o caso em questão:
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Q3141748 Medicina
Adolescente de 15 anos de idade é admitida na emergência com histórico de febre (Tax 40oC) nas últimas 24 horas evoluindo com episódios eméticos e rebaixamento do nível de consciência. Mãe refere que a jovem realizou tratamento recente para rinossinusite com amoxicilina-clavulanato. Ao exame físico foram constatados os sinais de Kernig e Brudzinski e não foram evidenciados sinais de hipertensão intracraniana. Procedeu-se com a coleta do líquido cefalorraquidiano cuja análise evidenciou: 1.000 células/mm3 com predomínio de polimorfonucleares, hipoglicorraquia, hiperproteinorraquia e à bacterioscopia foram visualizados diplococos gram-positivos em cadeia e aos pares. Assinale a alternativa correta sobre o possível agente etiológico, o tratamento inicial e a necessidade de quimioprofilaxia para os comunicantes íntimos:
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Q3141747 Medicina
Um hospital de retaguarda para idosos com internação de longa permanência notifica à vigilância epidemiológica municipal a confirmação de 2 casos de influenza nas últimas 24 horas. Você como médico infectologista é chamado para decidir sobre a quimioprofilaxia para os demais internos. Dessa forma, julgue se os itens a seguir são verdadeiros ou falsos:

I. Como não preenche os critérios de surto, não está indicada a quimioprofilaxia.
II. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO 12/12h se o peso corporal for superior a 40 Kg.
III. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO uma vez ao dia se o peso corporal for superior a 40 Kg. IV. Quando indicada, a quimioprofilaxia em instituições de longa permanência deve durar no mínimo duas semanas e até pelo menos sete dias após a identificação do último caso.

Assinale a sequência correta:
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Q3141746 Medicina
Mulher de 50 anos de idade encontra-se em tratamento quimioterápico para linfoma e evolui com febre alta, calafrios e queda do estado geral. Foram realizados exames complementares para investigação e, entre eles, um teste molecular no sangue que detectou Candida krusei. Tendo em vista o diagnóstico de candidemia, assinale a alternativa correta quanto à proposta de tratamento:
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Q3141745 Medicina
Paciente do sexo masculino com 60 anos de idade foi submetido à prostatectomia radical devido a adenocarcinoma prostático. Fez uso de cateter vesical de demora no pós-operatório e 20 horas após a retirada do mesmo evoluiu com dor hipogástrica, polaciúria e urgência miccional. Urocultura evidenciou E. coli produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL) com contagem de colônias ≥ 105 UFC/mL. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento:
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Q3141744 Medicina
Paciente do sexo masculino com 70 anos de idade foi submetido à colocação de prótese de quadril à direita, evoluindo no 45º dia de pós-operatório com sinais flogísticos e exsudação no local do implante. A avaliação clínica e imagenológica constatou que se tratava de uma infecção articular periprotética. Assinale a alternativa correta em relação à classificação da infecção do sítio cirúrgico (ISC) e em relação à recomendação que você daria ao ortopedista:
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Q3141743 Medicina
Mulher de 60 anos encontra-se internada devido à insuficiência cardíaca descompensada e está em uso de cateter venoso central (CVC) há 5 dias, evoluindo com picos febris (38,5ºC) e calafrios. Assinale a alternativa que apresenta um critério que, associado ao quadro clínico descrito, define o diagnóstico de infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL) associada a CVC:
Alternativas
Q3141742 Medicina
Ainda sobre o caso clínico anterior, considere que na cultura tenha sido isolada a seguinte bactéria: Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase da Classe B de Ambler. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta a melhor alternativa terapêutica:
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Q3141741 Medicina
Paciente do sexo masculino com 25 anos de idade foi vítima de acidente motociclístico que causou um traumatismo cranioencefálico (TCE). Devido ao rebaixamento do nível de consciência, o paciente necessitou de intubação orotraqueal (IOT) e foi submetido à ventilação mecânica (VM). No 4º dia de VM, evoluiu com vários picos febris (Tax de 39ºC), secreção traqueal purulenta e um novo infiltrado pulmonar à radiografia de tórax. Conforme as definições de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), assinale a alternativa que contenha um critério que, somado ao quadro clínico do paciente, estabelece o diagnóstico de PAV definida microbiologicamente:
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Q3141740 Medicina
Homem de 23 anos de idade que trabalha como profissional do sexo procura seu ambulatório com queixa de corrimento uretral amarelado há aproximadamente 3 dias. Refere relações sexuais sem preservativo com clientes e com a sua namorada que, até o momento, se encontra assintomática. Sobre o caso em questão, julgue os itens a seguir:

I. Considerando que a bacterioscopia por coloração de Gram de uma amostra da secreção uretral evidenciou diplococos gram-negativos, pode-se dizer que o possível agente etiológico é Chlamydia trachomatis.
II. Se não houver disponibilidade de exames complementares para diagnóstico etiológico, o tratamento preferencial deve ser realizado com ciprofloxacino associado à azitromicina.
III. O tratamento deve ser prescrito para o paciente e a sua namorada.
IV. O tratamento preferencial em caso de uretrite gonocócica deve ser realizado com penicilina benzatina.

Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos: 
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Q3141739 Medicina
Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, solteiro, pedreiro, sem comorbidades e com histórico de múltiplas parcerias sexuais sem uso de preservativo. Refere perda ponderal de aproximadamente 10 Kg nos últimos 3 meses associada à tosse produtiva e adinamia há cerca de 20 dias. Procurou a UBS onde realizou os seguintes exames: teste rápido para HIV reagente (TR1 + TR2), teste rápido para sífilis não reagente, testes rápidos para hepatites B e C não reagentes e teste rápido molecular detectou Mycobacterium tuberculosis (MTB) sensível à Rifampicina no escarro. Diante desse caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta preferencial em relação ao tratamento para o HIV:
Alternativas
Respostas
21: D
22: C
23: D
24: B
25: A
26: B
27: D
28: C
29: A
30: D
31: B
32: A
33: E
34: C
35: D
36: A
37: C
38: E
39: D
40: D