Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

Dentre as causas de tétano acidental, a que é caracterizada por apresentar apenas um quadro de trismo, sem antecedente de lesão de risco e sem progressão da doença é a:

Pacientes em tratamento de tuberculose com queixa de parestesia de mãos ou pés, geralmente, têm essa clínica induzida pelo uso de:

I.S., 24 anos, apresenta quadro agudo caracterizado por febre com calafrio, mialgia intensa e cefaleia. Ao exame físico, destaca-se intensa dor à palpação de panturrilhas. Durante a anamnese, a paciente menciona que os sintomas iniciaram após a limpeza de sua residência, afetada por enchentes decorrentes das chuvas de verão. Ela nega ter realizado viagens nos meses anteriores. Com base nessas informações, a principal suspeita diagnóstica é: 

Um paciente de 45 anos chega ao pronto-socorro com febre alta, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia intensa e petéquias. Ele mora em uma área urbana endêmica para dengue e febre amarela, e recentemente participou de uma viagem de aventura em uma região rural. Dado o quadro clínico e epidemiológico, qual das seguintes medidas é a mais apropriada para manejar este paciente? 

Você é consultado para avaliar uma mulher de 28 anos que apresenta febre de 38.6°C, mal-estar, cefaleia e uma erupção cutânea difusa que começou nas bochechas e se espalhou para os braços e tronco ao longo de dois dias. A paciente refere ter participado de um acampamento há uma semana. Na inspeção, a erupção é maculopapular, ligeiramente pruriginosa, e não há evidência de vesículas ou pústulas. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada?

Durante uma avaliação de alta de um paciente em tratamento de Hanseníase Virchowviana, o médico observa que o paciente se queixa de dor em membro superior esquerdo, possui o cartão com as 12 doses mensais assinaladas, possui um histórico de melhora nas avaliações neurosensitivas (ANS) realizadas previamente, porém, na ANS realizada na alta, apresentava-se com piora da sensibilidade e dor em nervo ulnar à esquerda.
Paciente realizou a baciloscopia com índice morfológico durante a semana com o seguinte resultado:  


Baciloscopia: + Bacilos Íntegros: 0

Assinale a alternativa CORRETA. O Médico deve:

Durante a realização de um pré-natal em uma unidade de saúde, o médico realiza o atendimento de uma paciente G4P3NA0 no segundo trimestre, apresentando teste rápido para sífilis positivo; possui histórico prévio de infecção por sífilis sem especificar se tratamento foi completo ou incompleto, durante última gestação. No momento, traz os seguintes exames para avaliação. VDRL:1/64, FTAbs: Reagente e os exames de seu companheiro com Teste Rápido negativo.

Assinale a alternativa CORRETA. O Médico deve, segundo o protocolo: 

A doença meningocócica, que tem distribuição global, pode ocorrer na forma de surtos ocasionais e epidemias em qualquer país do mundo. Apesar dos esforços de prevenção, por meio de imunização, a doença continua sendo frequente. A notificação compulsória da doença é um fator importante para o seu controle efetivo, não sendo necessário aguardar confirmação do agente, podendo-se notificá-la mesmo em casos de suspeita.

Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.


I. Um menino de 11 anos de idade chega ao Pronto Socorro, acompanhado pela mãe, com quadro de febre alta, vômitos e cefaleia intensa. Ao exame físico, ele apresenta confusão mental, rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski positivos, lesões purpúricas em extremidades dos 4 membros, PA = 60 x 30 mmHg, pulsos finos, taquicárdico. Foram iniciadas expansão volumétrica com soro fisiológico e antibioticoterapia específica.

II. Um bebê de 2 meses de idade, trazido pela mãe ao Pronto Socorro, apresenta febre alta, fontanela abaulada e vômitos, desconforto respiratório leve e se mostra taquipneico, desidratado e letárgico. Ao exame físico, detectaram-se ausência de lesões de pele, temperatura axilar de 39,5 °C e a mãe refere história de otite média aguda diagnosticada no dia anterior.

III. Uma criança de 10 anos de idade chega ao Pronto Socorro, acompanhada pelo pai, com febre há 5 dias, petéquias em face e tronco, dor abdominal e vômitos, dor retro-orbitária e mialgia importantes. O pai relata múltiplos casos semelhantes na região onde mora. Ao exame físico, constatam-se PA = 90 x 40 mmHg, temperatura axilar de 39 °C e prova do laço positiva. O hemograma da criança evidenciou linfocitose importante e plaquetopenia.

IV. Um menino de 6 anos de idade chega ao Pronto Socorro desorientado, sudoreico, com extremidades quentes, PA = 60 x 30 mmHg. Seus pais referem que a criança estava bem até serem chamados à escola porque ela desmaiou após o recreio. Ao exame, percebem-se lesões purpúricas em extremidades de pés e mãos, temperatura axilar de 39,8 °C, taquicardia e dificuldade respiratória. Os pais relatam que a criança não foi vacinada para meningite porque eles ficaram com medo das reações vacinais.


Sobre os casos com necessidade de notificação compulsória de meningite meningocócica, assinale a alternativa CORRETA. 

As infecções do trato urinário (ITU) estão entre as infecções bacterianas mais comuns em crianças e cerca de 8% das crianças experimentam pelo menos uma ITU entre um mês e 11 anos. E até́ 30% dos bebês e crianças experimentam infecções recorrentes, durante os primeiros 6 a 12 meses, após a ITU inicial.
Assinale a alternativa CORRETA.

A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é considerada, atualmente, a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum. Entre as patologias associadas ao HPV que acometem a região genital, as mais frequentes são o condiloma acuminado (verrugas genitais) e o câncer cervical e suas lesões precursoras. Considera-se que a infecção pelo vírus HPV seja causa necessária para a ocorrência de câncer de colo de útero, já que, com os métodos laboratoriais atualmente disponíveis, o HPV tem sido identificado em mais de 99% das mulheres com essa neoplasia.

Ainda sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA. 

De acordo com o Boletim Epidemiológico da Hanseníase, publicado pelo Ministério da Saúde em 2021, o país vem apresentando um aumento progressivo no percentual de casos classificados como multibacilares, que passou de 59,1% dos casos novos em 2010 para 78,4% em 2019; esse aumento foi observado em todas as regiões geográficas. Analise as afirmativas a seguir em relação às formas multibacilares:

I. há consenso sobre a classificação como MB dos casos de hanseníase que apresentam mais de um nervo periférico comprometido, desde que devidamente documentada a perda ou diminuição de sensibilidade nos seus respectivos territórios.
II. ocorre em indivíduos que ativam adequadamente a imunidade celular específica contra o M. leprae, evoluindo com ausência de bacilos que não são facilmente detectáveis tanto na baciloscopia quanto na biópsia cutânea.
III. Em pacientes com elevada carga bacilar, geralmente o M. leprae atinge os olhos unilateralmente, produzindo nódulos conjuntivais.
IV. todos os casos de hanseníase que suscitem dúvida sobre a classificação operacional devem ser tratados como MB.
V. a neuropatia hansênica ocorre como resultado tanto da multiplicação bacilar como do processo inflamatório agudo ou crônico de filetes e terminações nervosas da pele e anexos, assim como dos nervos periféricos

Assinale a alternativa CORRETA.  

A febre é a elevação da temperatura corporal acima da temperatura basal individual (TBI). A febre tem a utilidade de servir como sinal de alerta; e estima-se que 20% a 30% das consultas pediátricas têm a febre como queixa única preponderante. Assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à Leishmaniose Cutânea, assinale a alternativa CORRETA:

Diante de um caso de Síndrome da Secreção Uretral em homem, assinale a alternativa CORRETA.  

Paciente de 64 anos, sem comorbidades, morador de zona rural, é encaminhado por quadro de febre persistente e emagrecimento há mais de 30 dias. Mora em um sítio onde cria galinhas e porcos e tem plantação de mandioca, milho, feijão e arroz. A água do local é de captação e armazenada em caixa d’ água, mas sem tampa, elevada, e de lá encanada para sua residência e terminais para os animais. Costuma comprar leite e queijo dos vizinhos que os produzem. Procurou inicialmente a APS onde exames iniciais mostraram hemograma aparentemente normal, funções renal e hepática normais, PCR elevado, glicemia e HbA1C normais. Perdeu cerca de 10% do peso corpóreo. Mora com sua esposa, casados há 30 anos. A esposa relata que ele apresenta sudorese noturna abundante e com cheiro estranho, como palha molhada. Nega diarréia, vômitos ou tosse. A região onde mora não é mais endêmica de malária. Exame físico em alterações que chamem a atenção. Vem já com testes rápidos negativos para IST’s: HIV, sífilis, HBV e HCV.

Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

Ainda sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.  

Assinale a alternativa CORRETA.
Um adolescente de 14 anos cursa com febre baixa, exantema maculopapuloso que se iniciou na face, no couro cabeludo e no pescoço, espalhando-se, posteriormente, para todo o corpo e linfonodomegalia retroauricular e cervical. O diagnóstico mais provável é de:  

Assinale a alternativa CORRETA.
Uma criança de 8 anos comparece ao ambulatório apresentando exantema e febre baixa. Inicialmente, as manchas avermelhadas estavam localizadas nas bochechas, se estendendo após 2 dias para membros e tronco, passando então a apresentar um aspecto rendilhado. O exantema durou cerca de 1 semana e desapareceu. Há 3 dias, houve o reaparecimento das manchas após trauma psicológico. A hipótese mais provável para o caso é:

Assinale a alternativa CORRETA.
Um homem de 38 anos, procedente do interior do Tocantins, há 3 meses apresenta ferida na perna esquerda. Ao exame físico, lesão ulcerada, 3 cm de diâmetro, indolor, bordas bem delimitadas, emoldurada, com fundo granulomatoso grosseiro e adenomegalia inguinal esquerda. Biópsia da lesão: tecido granulomatoso rico em plasmócitos. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Assinale a alternativa CORRETA em relação às infecções comuns da pele: