Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 14

Q2067417

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067417 Medicina

Os exames complementares de imagem têm por objetivo aprimorar a avaliação clínica do reumatologista, muitas vezes confirmando ou afastando suspeitas de acometimentos em diversos órgãos e sistemas, sendo de grande valia na prática clínica diária. Assinale a alternativa que demonstra a indicação incorreta dos exames de imagem.

A

Avaliação de artrites e entesites subclínicas ou duvidosas pelo exame físico, com auxílio da ultrassonografia osteoarticular

B

Avaliação de aneurismas na vasculatura pulmonar durante investigação de síndrome de Behçet, com auxílio da ultrassonografia vascular

C

Avaliação de áreas de estenose e aneurismas em artéria aorta e seus principais ramos durante investigação de arterite de Takayasu, com auxílio de angio-tomografia vascular

D

Avaliação de sacroileíte durante investigação de espondiloartrite axial, com auxílio de ressonância magnética com sequências T1, T2 e STIR

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Q2067416

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067416 Medicina

A Síndrome do Anticorpo Anti-fosfolípide (SAF) se caracteriza pela causa de trombofilia adquirida mais comum, manifestando-se com quadros de tendência a tromboses venosas e/ou arteriais recorrentes, e morbidade obstétrica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios de classificação para SAF.

A

Histórico de gestação complicada por restrição de crescimento intrauterino, pré-eclâmpsia e parto prematuro com 33 semanas, associado a anti-cardiolipina IgM positiva em duas ocasiões com intervalo de 3 meses

B

Histórico de 2 abortos com 6 e 8 semanas de gestação, respectivamente, associado a anticoagulante lúpico positivo 3 meses após o evento

C

Histórico de três tromboses venosas profundas prévias, associado a anti-Beta2-Glicoproteina-I IgG positivo em duas ocasiões com intervalo de 12 meses

D

Histórico de acidente vascular encefálico e tromboembolismo pulmonar, associado a anticoagulante lúpico positivo em duas ocasiões com intervalo de 3 semanas

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Q2067415

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067415 Medicina

Homem de 54 anos, portador de artrite reumatoide em seguimento com Reumatologia e uso regular de metrotrexato 17,5 mg/ semana e adalimumabe 40 mg a cada 14 dias. Comparece no pronto socorro queixando piora de dor e edema em articulação de cotovelo esquerdo há 1 semanas. No exame físico, evidenciado edema e calor em cotovelo esquerdo, com diminuição moderada de amplitude de movimento, com bastante dor a mobilização. Demais articulações de mãos, punhos e cotovelo contralateral com espessamentos frios e indolores. Realizada artrocentese da articulação sintomática, com saída de 8 ml de líquido amarelo-esverdeado, com contagem de 60.000 leucócitos/mm³ e 75% de polimorfonucleados. Assinale a alternativa com o diagnóstico e tratamento inicial mais adequados.

A

Flare da artrite reumatoide, realizar curso de corticosteroide via oral em baixa dose e aumentar dose de Metrotrexato

B

Flare da artrite reumatoide, como trata-se de escape em uma única articulação realizar infiltração intra-articular com triancinolona e manter dose de Metrotrexato

C

Artrite séptica, encaminhar material para baciloscopia e cultura, realizar internação e iniciar antibioticoterapia com vancomicina intravenosa

D

Artrite séptica, encaminhar material para baciloscopia e cultura e aguardar resultado para iniciar antibioticoterapia guiada pelo germe encontrado

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Q2067413

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067413 Medicina

Homem de 24 anos, em acompanhamento com reumatologia, e com diagnóstico recente de espondiloartrite axial não-radiográfica, devido histórico, há 6 meses, de lombalgia crônica inflamatória, associada a episódios prévios de uveíte anterior aguda em olho direito, e ressonância magnética de sacroilíacas positiva para sacroileíte bilateral. Foi prescrito nimesulida em dose plena por 8 semanas, sem melhora clínica, seguido de cetoprofeno em dose plena por mais 6 semanas, também sem melhora. Retorna mantendo dor lombar com as características prévias, referindo prejuízo em atividades cotidianas. No exame físico, dor a palpação de região lombar e topografia de sacroilíacas, manobra de FABERE positiva bilateral e manobra de Schober de 3,2 cm, sem alterações em articulações periféricas e olhos. De acordo com a avaliação, assinale a alternativa correta quanto às recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) para o manejo das espondiloartrites.

A

Paciente mantendo atividade axial, está indicada a troca do cetoprofeno por um terceiro tipo de antiinflamatório não-esteroide, por no mínimo mais 4 semanas

B

Paciente mantendo atividade axial, está indicado início de droga modificadora de curso de doença reumática, preferencialmente metrotrexato ou sulfassalazina

C

Paciente mantendo atividade axial, está indicado protocolo de início de imunobiológico da classe dos inibidores de TNF ou inibidores da IL-17

D

Paciente evoluindo com controle de doença inflamatória, sendo os sintomas atribuídos a sequelas e osteoartrite secundária, devendo ser suspenso o antiinflamatório, e iniciar reabilitação

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Q2067412

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067412 Medicina

Pacientes com fibromialgia se apresentam com quadro de dor crônica difusa, em todos os quadrantes do corpo, com associação importante com outras alterações como sintomas e transtornos de humor, alterações do sono, fadiga e prejuízos na atenção, memória e raciocínio, caracterizando um espectro da síndrome de sensibilização central. Sobre a fibromialgia e seus principais aspectos, assinale a alternativa incorreta.

A

É comum a sensação de edema em diversas regiões do corpo de um paciente com fibromialgia, eventualmente com calor e eritema associados, caracterizando objetivamente artrite

B

Até 30% dos pacientes com fibromialgia podem apresentar uma sensação de desconforto nos membros inferiores e necessidade de movimentá-los repetidamente (“Síndrome das pernas inquietas”)

C

É comum a associação da fibromialgia com outros quadros associados a sensibilização central, como dismenorréia primária, síndrome do Intestino Irritável e cefaléia crônica

D

Pacientes com fibromialgia apresentam maior prevalência de transtornos de humor como depressão e ansiedade, além de tendencia a um comportamento de catastrofização, e baixo coping e enfrentamento

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Q2067410

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067410 Medicina

A gota compreende doença metabólica bastante prevalente, se manifestando como uma das principais causas de artropatia inflamatória nos adultos. Sobre a gota, assinale a alternativa correta.

A

Predomina em homens e sua incidência aumenta com o avanço da idade

B

O principal fator de risco é a hiperuricemia, estando a doença presente em todos os indivíduos com níveis de ácido úrico superiores a 10 mg/dL

C

Compreende distúrbio metabólico, com mecanismo predominante de hiperprodução de ácido úrico devido a dieta rica em purinas, bebidas açucaradas e álcool

D

A deposição dos cristais de ácido úrico se dá por mecanismo de saturação, agregação e nucleação, ocorrendo somente em níveis séricos de ácido úrico iguais ou superiores a 10 mg/dL

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Q2067409

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067409 Medicina

A Osteoartrite (OA) se mostra como uma das doenças mais prevalentes do ser humano, estando ligada a fatores genéticos, ambientais, ao envelhecimento e hábitos de vida. Atualmente compreendida como uma doença degenerativa associada a componente inflamatório, evolui lentamente com acometimento de todos os componentes da articulação, não havendo, até o momento, tratamentos comprovadamente eficazes em reverter a sua progressão. Sobre o tratamento da osteoartrite, assinale a alternativa incorreta.

A

Os antiinflamatórios não-esteróides compreendem as medicações de primeira linha, limitados frequentemente pelos seus efeitos adversos, podendo ser utilizados de forma tópica

B

As medidas não medicamentosas envolvendo educação do paciente, adequações posturais e ergonômicas, exercícios físicos e perda ponderal constituem a base do tratamento

C

A terapia com infiltração intraarticular de preparações de ácido hialurônico mostra boa eficácia e pode ser utilizada em qualquer sítio ou estágio da doença

D

Medicamentos condroprotetores, como glicosamina, condroitina, colágeno tipo II, cúrcuma entre outros, não possuem benefícios robustos comprovados e não devem ser a base do tratamento

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Q2067405

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067405 Medicina

A doença renal do Lúpus, mais comum sob forma de glomerulonefrite, é muito frequente, podendo acometer até 80% dos pacientes em algum momento da doença. Sua identificação e manejo precoces são essenciais para diminuir o dano acumulado e risco de desfechos desfavoráveis como a Doença Renal Crônica (DRC), sendo o manejo atual direcionado ao fenótipo e gravidade do acometimento renal, e pautado em metas de controle. Em relação ao manejo da doença renal do Lúpus, assinale a alternativa incorreta.

A

Quadros leves, principalmente Classes I e II em biópsia renal, podem ser tratados de forma menos agressiva com doses variáveis de corticosteroides associado ou não a imunossupressores como a Azatioprina

B

A Hidroxicloroquina deve ser usada de forma adjuvante em todos os casos de nefrite lúpica, estando associada a melhor controle e resposta ao tratamento, menor risco de flares, e menor risco de progressão para DRC

C

Em quadros graves, principalmente em Classes III e IV (proliferativas), as metas de tratamento incluem a normalização da função renal e monitorização e controle da proteinúria, com redução para nível menor do que 0,7 - 0,8 g/24h em 12 meses de tratamento

D

Os casos de refratariedade ao tratamento se dão sempre por resistência da doença aos medicamentos utilizados, não existindo possibilidade de indicação de realizar ou repetir biópsia renal para reavaliar mudanças de classes ou diagnósticos diferenciais.

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Q2067400

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067400 Medicina

A artrite reumatoide compreende a artropatia inflamatória crônica de caráter autoimune mais comum em adultos, com prevalência estimada em 1% na população mundial. Apesar de avanços no entendimento acerca de fatores genéticos, etiopatológicos, e nas terapias disponíveis, a doença ainda se associa a um grande impacto na funcionalidade e qualidade de vida de seus portadores. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa incorreta.

A

Possui predominância em mulheres (3:1), em faixa etária entre 30 e 50 anos, além de tendência a agregação familiar, principalmente para gêmeos monozigóticos e parentes de 1º grau

B

Sua etiopatogênese ainda não é completamente compreendida, porém entende-se que, em um indivíduo com uma série de predisposições genéticas, diferentes exposições ambientais levariam a um processo anormal de citrulinização de proteínas endógenas, seguida de falha nos mecanismos de auto tolerância e consequente desenvolvimento de resposta autoimune humoral e celular contra antígenos articulares e extra articulares

C

Trata-se de doença com fenótipo crônicoprogressivo, com evolução aditiva para um quadro poliarticular, simétrico e com predomínio em pequenas articulações de mãos, punhos e ombros. Uma parcela significativa dos pacientes apresenta artrites em articulações dos pés

D

Para fins de definição e contagem do quadro articular, é necessária a caracterização objetiva de artrite durante avaliação no exame físico, não sendo permitido o uso auxiliar de exames de imagem como a ultrassonografia ou ressonância magnética articular

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Q2060607

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060607 Medicina

Em relação à síndrome de hipermobilidade articular (SHA) assinale a afirmativa correta.

A

Está sempre associada à dor articular, especialmente em membros superiores (cotovelos e ombros).

B

Frequentemente ocorrem subluxações ou fraturas em crianças e adolescentes submetidos a esforços mais extenuantes.

C

A SHA é mais comum em crianças e adolescentes do sexo feminino, tende a regredir com a idade e possui certa característica hereditária.

D

Artralgia por no mínimo 3 meses de duração, em 4 ou mais articulações, constituem critérios menores segundo Beighton.

E

Os pacientes com SHA devem ser desaconselhados a praticar exercícios físicos.

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Q2060604

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060604 Medicina

Adolescente de 15 anos, sexo masculino, com história de dores na tuberosidade anterior da tíbia, ao nível da inserção do tendão patelar, com aumento de volume local, principalmente ao realizar exercícios.
Assinale a opção que idica o diagnóstico mais provável.

A

Doença de Osgood – Schlatter.

B

Osteocondrite dissecante.

C

Tendinite da pata de ganso.

D

Condromalácea de patela.

E

Doença de Sever.

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Q2060601

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060601 Medicina

Em relação à fibromialgia, assinale a afirmativa incorreta.

A

Dor generalizada, distúrbio do sono, fadiga, parestesias e cefaleia são queixas comuns.

B

O diagnóstico diferencial deve incluir artropatias inflamatórias sistêmicas, espondiloartrites, polimialgia reumática, miopatia inflamatória e hipotireoidismo.

C

Embora a etiologia seja desconhecida, há evidências de anormalidades bioquímicas observadas nos músculos acometidos.

D

Educação do paciente, um programa de exercícios e medicações moduladoras da dor (amitriptilina, duloxetina e pregabalina) fazem parte da abordagem inicial de tratamento.

E

A solicitação de auto-anticorpos (FR, anti-CCP ou FAN) só deve ser feita quando existirem suspeitas para os diagnósticos de artrite reumatoide ou LES.

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Q2060590

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060590 Medicina

O método mais sensível para a detecção precoce de comprometimento de articulações sacroilíacas em um paciente com espondiloartrite, é a

A

cintigrafia óssea com tecnécio 99.

B

tomografia computadorizada.

C

ressonância magnética.

D

cintigrafia óssea com gálio.

E

US com Doppler.

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Q2060586

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060586 Medicina

Acerca das manifestações musculoesqueléticas em pacientes com anemia falciforme, assinale a afirmativa correta.

A

A osteonecrose ocorre principalmente em ombro e tornozelo.

B

A dor óssea é causada pela vaso-oclusão ao nível da medula óssea.

C

A hiperuricemia e a gota são manifestações comuns nas fases avançadas.

D

A osteomielite mais frequente é causada pelo Streptococcus pyogenes.

E

A síndrome mão-pé ocorre comumente em adolescentes do sexo masculino.

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Q2057757

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Pediatra |

Q2057757 Medicina

A febre reumática é a doença reumática mais comum no Brasil. Qual dos itens abaixo corresponde a um critério maior para o diagnóstico da doença?

A

Aumento do espaço PR no eletrocardiograma.

B

Febre.

C

Nódulos subcutâneos.

D

Artralgia.

E

Aumento dos reagentes de fase aguda (VHS e PCR).

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Q2043290

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Ortopedista |

Q2043290 Medicina

Em relação à artrite séptica, é válido afirmar que:

A

Assim como na osteomielite, o pus se encontra dentro do espaço articular.

B

O aumento do volume líquido dentro da articulação gera maior pressão intra-articular e distensão capsular, resultando em isquemia da membrana sinovial.

C

O tratamento envolve punções de esvaziamento repetidas, pois permitem uma lavagem eficiente e retirada dos grumos e demais materiais necróticos.

D

Em casos de artrite de quadril, a imobilização da articulação com tala gessada ou tração contribui para o aumento da dor desse quadro.

E

O único mecanismo de instalação do processo infecciosa no interior da articulação ocorre quando a metáfise apresenta localização intra-articular.

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Q2037513

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Barra de São Francisco - ES Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Barra de São Francisco - ES - Médico Clínico Geral |

Q2037513 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do lúpus eritematoso sistêmico.

A

Por ser um quadro de etiologia autoimune, não há necessidade de administração de antimaláricos.

B

Glicocorticoides são os fármacos mais utilizados, tendo como padrão a prednisona.

C

Independentemente do medicamento escolhido, ele deve ser iniciado em altas doses, visando sensibilizar os receptores celulares.

D

O uso de hidroxicloroquina foi suspenso, devido a estudos que confirmaram maior desenvolvimento de artrites.

E

Os glicocorticoides não devem ser usados simultaneamente com antimaláricos.

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Q2007110

Ano: 2021 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2021 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 05 |

Q2007110 Medicina

Quais os três componentes da artrite reativa (Síndrome de Reiter)?

A

Oligoartrite assimétrica, dedos em salsicha(dactilite), fasciíte plantar.

B

Uretrite, gastroenterite, sacroileíte.

C

Artrite, conjuntivite, uretrite não-gonocócica.

D

HLA-B27, conjuntivite, FAN positivo.

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Q2007106

Ano: 2021 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2021 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 05 |

Q2007106 Medicina

Sobre as doenças reumáticas NÃO é possível afirmar que:

A

São enfermidades que acometem o aparelho locomotor, ou seja, ossos, articulações, cartilagens, músculos, tendões e ligamentos.

B

As mais comuns são a artrite reumatóide, a osteoartrose, a fibromialgia, tendinites, bursite, gota, febre reumática, osteoporose e outras patologias que acometem a coluna vertebral.

C

A osteoporose deve ser prevenida desde a infância.

D

Não podem comprometer os diversos órgãos do corpo humano, como rins, coração, pulmões, intestinos etc.

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Q1992922

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina |

Q1992922 Medicina

Os pacientes com gota devem ser orientados quanto a importância da dieta no controle metabólico. Sendo o ácido úrico um produto do metabolismo das purinas.
Assinale a opção que indica o alimento que pode ser consumido por pacientes com gota, sem hesitações.

A

Leite e derivados lácteos.

B

Carne de carneiro e vitela.

C

Bacon e fígado.

D

Camarão e caranguejo.

E

Lagosta e mexilhão.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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