Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q2247093 Medicina
Como os receptores hormonais têm distribuição ubíqua no organismo, várias doenças endócrinas podem afetar o funcionamento do aparelho cardiovascular. Acerca desse assunto, julgue o item que se segue.
A hipertrofia biventricular — que leva à disfunção diastólica e sistólica —, a hipertensão arterial sistêmica e a aterosclerose coronariana são manifestações associadas à doença acromegálica. Entretanto, essas alterações cardiovasculares correlacionam-se pobremente com a morbimortalidade associada a essa endocrinopatia.

Alternativas
Q2247092 Medicina
Como os receptores hormonais têm distribuição ubíqua no organismo, várias doenças endócrinas podem afetar o funcionamento do aparelho cardiovascular. Acerca desse assunto, julgue o item que se segue.
Em pacientes idosos, que apresentam insuficiência cardíaca, fibrilação atrial ou exacerbação de angina pectoris, deve-se investigar o diagnóstico de hipertireoidismo apático, mesmo na ausência de manifestações clínicas corriqueiras decorrentes do excesso de hormônio tireoideano.
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Q2247046 Medicina
      Um paciente diabético que apresenta edema e pressão arterial de 164 mmHg × 106 mmHg foi admitido para avaliação clínica, queixando-se de fadiga e dispnéia. Relata que utiliza insulina regularmente, porém abandonou o acompanhamento médico há cerca de 2 anos.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subseqüente.
Nefropatia diabética manifesta-se precocemente em casos de diabetes tipo II (cerca de 2 anos após a manifestação dos sintomas) e apresenta início súbito.
Alternativas
Q2246134 Medicina
A Diabetes Melito – DM é um distúrbio heterogêneo definido pela presença de hiperglicemia. Dados os critérios diagnósticos para diabetes,
I. Uma glicose plasmática, em jejum por 12 h a 24 h, menor ou igual a 200 mg/dl.
II. Sintomas de diabetes mais uma glicose plasmática aleatória maior ou igual a 200 mg/dl.
III. Um nível de glicose plasmática maior ou igual a 200 mg/dl após uma dose oral de 75 g de glicose.

verifica-se que está/ão correto/s
Alternativas
Q2246057 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial – MAPA e as atuais evidências científicas,
I. As médias de pressão arterial nas 24 horas, vigília e sono, apresentam forte correlação com lesão de órgãos-alvo e prognóstico cardiovascular em hipertensos.
II. A ausência de descenso da pressão arterial no sono não se associa com eventos cardiovasculares e mortalidade.
III. A média da pressão diastólica nas 24 horas, vigília e sono, não está associada à ocorrência de desfechos cardiovasculares, fatais e não fatais.
IV. Uso de medicamentos, neuropatias autonômicas e diabetes mellitus podem estar relacionados a episódios de hipotensão durante a realização da MAPA.
verifica-se que está/ão correta/s 
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Q2245961 Medicina
    Uma paciente de 42 anos de idade refere quadro de alterações da regularidade menstrual, queda de cabelos, astenia, mialgia, desconforto articular em mãos e pés e edema discreto em tornozelos, iniciado há cerca de 15 dias.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir.
O quadro acima sugere hipotireoidismo, conseqüente de tireoidite de Hashimoto, o que pode ser confirmado se o TSH for elevado, o T4 for baixo e os níveis de TPO-ab (anticorpos anti-tireóido-peroxidase) forem elevados. 
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Q2245960 Medicina
    Um paciente diabético que apresenta edema e pressão arterial de 164 mmHg × 106 mmHg foi admitido para avaliação clínica, queixando-se de fadiga e dispnéia. Relata que utiliza insulina regularmente, porém abandonou o acompanhamento médico há cerca de 2 anos.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subseqüente.
A proteinúria, causadora principal do edema em nefropatia diabética, deve ser compensada com dieta hiperprotéica (2 g/kg/dia) associada a infusão venosa intermitente de albumina, se a albumina sérica estiver abaixo de 2 mg%.

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Q2245959 Medicina
    Um paciente diabético que apresenta edema e pressão arterial de 164 mmHg × 106 mmHg foi admitido para avaliação clínica, queixando-se de fadiga e dispnéia. Relata que utiliza insulina regularmente, porém abandonou o acompanhamento médico há cerca de 2 anos.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subseqüente.

O tratamento de hipertensão em pacientes diabéticos deve privilegiar a manutenção de níveis tensionais menores que 120 mmHg × 80 mmHg, com inibidores da ECA, exceto em casos de hiperpotassemia.
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Q2239419 Medicina
Texto 9A1-I

Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina, anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de 2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
No caso clínico descrito no texto 9A1-I, o procedimento complementar mais indicado para seguir a investigação etiológica da hipertensão arterial da paciente é o exame 
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Q2231943 Medicina
Dos diuréticos disponíveis no Brasil, é exemplo de tiazídico: 
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Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228371 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, 70 kg, diabética insulinodependente e com doença renal crônica estágio 3b (CKD-EPI-.TFG 30 a 44ml/min-). Nega outras comorbidades. Está internada na enfermaria do hospital onde você está de plantão, em leito de enfermaria, com diagnóstico de infecção do trato urinário. Está em uso de antibioticoterapia, iniciada ontem, piperacilina + tazobactam 4,5 gr 8/8 hrs guiado por urocultura + antibiograma. A paciente está estável hemodinamicamente, em ar ambiente, eupneica e afebril, lúcida e orientada em tempo e espaço. Foram solicitados, hoje, exames laboratoriais de rotina. Hemograma: hb 8,5 mg/dl; leucócitos 11000 mm3 sem desvio à esquerda; PCR quantitativo 8mg/dl. Ureia 85Mg/dl; CR 1,4 mg/dl; potássio 6,2 mmol/l; sódio 135 mmol/l. Sobre esse quadro clínico e os exames laboratoriais, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228366 Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos, avaliada em consulta na UBS em que você trabalha, relata história de febre não graduada, sudorese e palpitações, assim como perda de peso com apetite preservado. Ao exame físico, a paciente apresenta-se hipertensa (PA 155/80mmHg) e taquicárdica (FC 109bpm), com tremores de extremidades e mãos úmidas e quentes. Nesse contexto, você suspeita de hipertireoidismo e solicita exames. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados laboratoriais para confirmar hipótese diagnóstica.

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Q2227360 Medicina
Um paciente foi atendido no pronto-socorro de um hospital e teve diagnóstico principal de cetoacidose diabética. 
Com relação aos princípios terapêuticos básicos que devem ser adotados nesse paciente, assinale a opção correta.
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Q2227359 Medicina
Um paciente foi atendido no pronto-socorro de um hospital e teve diagnóstico principal de cetoacidose diabética. 
Para o estabelecimento do diagnóstico de cetoacidose diabética, são considerados os seguintes critérios:  
I glicemia capilar entre 124 mg/dL e 200 mg/dL; II pH do sangue arterial menor ou igual a 7,30; III presença de corpos cetônicos no sangue; IV osmolalidade plasmática maior que 320 mOsm/kg de água.
Estão certos apenas os itens
Alternativas
Q2223157 Medicina
Com relação à osteoporose induzida por glicocorticoide, é correto afirmar que
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Q2223155 Medicina
Qual é o cariótipo de uma menina que apresenta baixa estatura, retardo puberal, implantação baixa do cabelo, pescoço alado, hipertelorismo mamário, cúbito valgo, quarto metacarpiano curto e palato em ogiva?
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Q2223154 Medicina
Qual é a hiperplasia adrenal que cursa com virilização da genitália externa nos pacientes de sexo genético feminino, associada à pseudopuberdade precoce, aumento da velocidade de crescimento e avanço de idade óssea em ambos os sexos e hipertensão mineralocorticoide (na maioria dos casos)?
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Q2223145 Medicina
Assinale a alternativa correta com relação ao hipertiroidismo na gestação.
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Q2223139 Medicina
Assinale a alternativa que contém uma condição na qual a reposição androgênica em portadores de hipogonadismo masculino não deve ser iniciada. 
Alternativas
Q2221284 Medicina
    Em uma consulta de rotina, uma paciente com 38 anos de idade, assintomática, apresentou, durante o exame cardiovascular, ritmo cardíaco regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha cardíaca, desdobramento amplo e variável da segunda bulha cardíaca em foco pulmonar e estalido de abertura seguido de sopro protomesodiastólico (ruflar) e de reforço pré-sistólico em foco mitral.
Considere que, um mês após a primeira consulta, a paciente referida no texto procurou atendimento médico, queixando-se de febre (38°C) e artrite em tornozelos e joelhos (migratória) e que, ao exame cardiovascular da paciente foi agregado um atrito pericárdico. Feito, então, o diagnóstico de febre reumática em atividade, foi prescrita à paciente prednisona 60 mg/dia por 4 semanas, em uso ambulatorial. Cerca de 3 semanas após o início do tratamento com corticóide oral, por não apresentar mais nenhum sintoma, a paciente suspendeu, por conta própria, o uso do corticosteróide. Dois dias após a suspensão do tratamento, ela foi levada ao pronto-socorro, com fraqueza muscular, naúseas e vômitos, cefaléia e confusão mental. O exame clínico nela realizado mostrou importante hipotensão arterial, cianose acral e desidratação. Diante dessa progressão do quadro clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta 
Alternativas
Respostas
621: E
622: C
623: E
624: D
625: B
626: C
627: E
628: C
629: B
630: E
631: B
632: C
633: B
634: C
635: A
636: C
637: A
638: E
639: A
640: A