Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Mulher, 32 anos, portadora de doença de Basedow-Graves, foi submetida a tratamento com iodoterapia.
Após o tratamento pode apresentar mais frequentemente:
1. Metformina. 2. Acarbose. 3. Sulfonilureia. 4. Inibidor de SGLT2.
( ) Reduz a velocidade de absorção intestinal de glicose. ( ) Reduz produção hepática de glicose. ( ) Os eventos adversos mais comuns são ganho de peso e maior frequência de hipoglicemia. ( ) Tem baixo risco de hipoglicemia, promove perda de peso e reduz pressão arterial sistólica.
I. A CAD ocorre com níveis glicêmicos acima de 250 mg/dL. II. O EHH é mais frequente em pacientes idosos e portadores de diabetes tipo 2. III. A CAD pode evoluir com leucocitose em virtude do estresse físico, do cortisol e das catecolaminas. IV. O tratamento inclui insulinoterapia venosa, correção da desidratação e dos distúrbios hidroeletrolíticos.
verifica-se que está(ão) correta(s)
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2017-2018, julgue o item seguinte.
O exame padrão-ouro para o acompanhamento do indivíduo com diabetes melito é a medida da hemoglobina glicada, que deve ser feita a cada dois meses com o objetivo de alcançar o resultado maior que 7,5%.
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2017-2018, julgue o item seguinte.
Situação hipotética: Um paciente deu entrada no
pronto-socorro com quadro clínico de poliúria, polidipsia,
polifagia e emagrecimento recente. Sua glicemia no momento
da admissão era de 453 mg/dL. Assertiva: Nessa situação,
o diagnóstico mais provável é de diabetes melito, não
havendo necessidade de segunda dosagem de glicemia.
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2017-2018, julgue o item seguinte.
O diabetes melito do tipo 1A é definido como doença
autoimune decorrente da destruição de células β pancreáticas
confirmada pela positividade de um ou mais autoanticorpos,
como, por exemplo: o anti-ilhota, o anti-insulina e o
antitranspostador de zinco.
A insuficiência renal aguda é a principal causa de óbito entre as pessoas com diabetes.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
A probabilidade de se achar carcinoma papilar em bócio
multinodular tóxico é de 20%.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
As duas complicações mais temidas na tireoidectomia total são
a lesão do nervo laríngeo recorrente e o hipoparatireoidismo.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
Se o nódulo fosse classificado como Bethesda V ou VI,
haveria indicação formal de tireoidectomia total.
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.
Tempo cirúrgico prolongado e técnica cirúrgica inadequada
são fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico.
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.
A tricotomia deve ser feita na sala de cirurgia com aparelho
elétrico.
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.
O banho antes da cirurgia é desnecessário.
A hiperprolactinemia pode cursar associada a galactorreia, irregularidade menstrual, amenorreia e cefaleia. Além do adenoma de hipófise, há diversas causas de aumento de prolactina. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
Mulheres com hipotireoidismo primário ou com síndrome
do ovário policístico apresentam níveis de prolactina
acentuadamente diminuídos.
A hiperprolactinemia pode cursar associada a galactorreia, irregularidade menstrual, amenorreia e cefaleia. Além do adenoma de hipófise, há diversas causas de aumento de prolactina. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
O uso de antidepressivos tricíclicos, inibidores da
monoaminoxidase, inibidores da recaptação de serotonina,
antipsicóticos, opiáceos, metoclopramida e cimetidina constitui
causa farmacológica de hiperprolactinemia.
A nefropatia diabética é considerada uma doença altamente prevalente, pois costuma acometer a maioria dos pacientes em estágio final de doença renal. Por isso, a busca por tratamentos curativos para essa doença é de alta prioridade. A respeito desse tema, julgue o item subsecutivo.
Os mecanismos fisiopatológicos da nefropatia diabética e da
doença renal de outra etiologia são os mesmos em pacientes
com diabetes melito.
A nefropatia diabética é considerada uma doença altamente prevalente, pois costuma acometer a maioria dos pacientes em estágio final de doença renal. Por isso, a busca por tratamentos curativos para essa doença é de alta prioridade. A respeito desse tema, julgue o item subsecutivo.
A hiperglicemia aumenta drasticamente a concentração
de glicose no ultrafiltrado glomerular do túbulo proximal,
fato que induz a expressão do cotransportador sódio-glicose 2
(SGLT-2) no segmento S2 do túbulo proximal.
O hiperparatireoidismo secundário (HPTS) está associado a aumento do turnover ósseo, risco de fraturas, calcificações vasculares e mortalidade cardiovascular. Com referência a esse assunto e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue o próximo item.
O emprego do cinacalcete na prática clínica é considerado
seguro, pois muito raramente ele provoca efeitos indesejados
e não induz hipocalcemia.
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