Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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São condições essenciais para o diagnóstico do HSC a presença elevada de TSH (thiroyd stimulating hormone) e concentrações séricas reduzidas dos hormônios tireoidianos, associadas à ausência de sintomas.
Considerando o relato apresentado, julgue o item seguinte.
Achado laboratorial de TSH elevado é incompatível com o estado clínico da paciente.
O mecanismo de ação dos agonistas dopaminérgicos utilizados no tratamento dos prolactinomas é a ativação dos receptores D2 da dopamina nos lactotrofos normais e adenomatosos, inibindo a transcrição gênica e a secreção da prolactina, resultando em redução do volume celular e, eventualmente, necrose tumoral.
Com base no quadro clínico apresentado, julgue o item a seguir. A administração de iodo radioativo I131 é uma das formas de tratamento recomendadas nessa condição clínica, pois é eficaz e apenas excepcionalmente verifica-se hipotireoidismo após o seu uso.
Mesmo que a avaliação hormonal inicial seja normal, a paciente deve ser seguida com avaliações periódicas do tamanho da lesão adrenal e da presença de atividade hormonal.
Durante a gestação, mulheres portadoras de doença de Addison geralmente necessitam de aumento progressivo da dose do mineralocorticoide ao longo da gestação, uma vez que a progesterona age como antagonista mineralocorticoide.
Nessa paciente, a nodulectomia é a melhor opção, caso exista indicação cirúrgica.
I. Recomenda-se a investigação para feocromocitoma.
II. Pode tratar-se de adenoma produtor de aldosterona, o qual apresenta, como manifestações mais características, a hipertensão arterial associada à hipocalemia.
III. Os adenomas secretores de cortisol se encontram entre as possíveis causas.
IV. Adenomas adrenais secretores de androgênios, causando quadro clínico evidente de virilização, se constituem em causas frequentes.
Estão corretas as afirmativas:
Alteração no receptor sensor de cálcio da paratireoide levará a hipocalcemia com níveis aumentados de PTH.
Algumas causas de amenorreia secundária são: hiperprolactinemia, hipercortisolismo, hipotireoidismo, anorexia nervosa, síndrome de Turner, falência ovariana prematura e síndrome de Asherman.