Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Durante a gestação, mulheres portadoras de doença de Addison geralmente necessitam de aumento progressivo da dose do mineralocorticoide ao longo da gestação, uma vez que a progesterona age como antagonista mineralocorticoide.
Nesse caso, um valor de cortisol sérico matinal > 3 e < 19 mg/dL indica a necessidade de realização de teste de estimulação rápida, com 0,25 mg de ACTH sintético.
Nessa paciente, a nodulectomia é a melhor opção, caso exista indicação cirúrgica.
É necessário investigar a função tireoideana se o PTH estiver baixo.
I. Recomenda-se a investigação para feocromocitoma.
II. Pode tratar-se de adenoma produtor de aldosterona, o qual apresenta, como manifestações mais características, a hipertensão arterial associada à hipocalemia.
III. Os adenomas secretores de cortisol se encontram entre as possíveis causas.
IV. Adenomas adrenais secretores de androgênios, causando quadro clínico evidente de virilização, se constituem em causas frequentes.
Estão corretas as afirmativas:
Alteração no receptor sensor de cálcio da paratireoide levará a hipocalcemia com níveis aumentados de PTH.
Os achados ultrassonográficos que sugerem malignidade em nódulo tireoideano são:
Algumas causas de amenorreia secundária são: hiperprolactinemia, hipercortisolismo, hipotireoidismo, anorexia nervosa, síndrome de Turner, falência ovariana prematura e síndrome de Asherman.
Você está atendendo a um adolescente de 14 anos, que apresenta altura de 137 cm (≤ escore -2 e -3), peso 39 kg, IMC: 21,9 (≥ escore -2 e +1). Tanner: pelugem infantil, volume testicular de 2,5 cm³. Exames complementares: idade óssea: 12 anos. O rapaz apresentou, no nascimento, 3.700 g de peso e 52 cm de comprimento.
A mãe apresenta 160 cm de estatura e sua menarca foi aos 13 anos e 6 meses. O pai tem estatura de 169 cm.
Diante dos achados clínicos, o tratamento a ser iniciado para o quadro será
Analise a seguinte situação hipotética:
Mulher de 29 anos de idade é atendida na unidade de saúde devido a quadro de choro fácil, insônia, perda de peso, sensação de morte, falta de ar e palpitações intensas iniciados há 2 (dois) meses. Ela relatou que um médico prescreveu fluoxetina há cerca de 4 (quatro) semanas, mas, segundo ela, a medicação agravou o quadro clínico. Ao exame físico: índice de massa corpórea 17 kg/m²; pressão artrial: 165 x 45 mmHg; pulso: 118 bpm/rítmico; auscultas cardíaca e pulmonar: normais; extremidades: mãos com tremores espontâneos e sudoreicas.
Diante do casso acima narrado, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável é: