Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q89502 Medicina
Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento
médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há
quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia,
naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento
da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao
assumir a postura ortostática. Após a investigação clínico-
laboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal
primária crônica.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

A hiponatremia, uma frequente constatação em pacientes com a endocrinopatia descrita, decorre da perda renal de sódio e da depleção do volume plasmático devido às alterações hormonais básicas que ocorrem nessa moléstia.
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Q89501 Medicina
Um paciente com 45 anos de idade procurou atendimento
médico em um hospital de nível terciário, com relato de que, há
quatro semanas, vinha apresentando fraqueza, fadiga, anorexia,
naúseas, perda de peso, grande desejo de ingerir sal, escurecimento
da pele dos cotovelos, dos joelhos e dos mamilos e tontura ao
assumir a postura ortostática. Após a investigação clínico-
laboratorial, foi firmado o diagnóstico de insuficiência suprarrenal
primária crônica.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

O ACTH — um peptídio associado ao sistema da pró- opiomelanocortina (POMC) — é um potente estimulador da melanogênese e, por isso, é implicado na etiofisiopatogênese das manifestações dermatológicas observadas nesse paciente.
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Q87326 Medicina
Os hormônios tiroidianos influenciam todos os sistemas orgânicos, portanto as manifestações de sua deficiência refletem uma ou mais alterações induzidas pela falta de hormônio da tiróide. São achados cardíacos comuns em pacientes portadores de hipotireoidismo, exceto:
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Q85844 Medicina
Dos dados clínicos ou laboratoriais abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade em um homem que apresenta dosagem de TSH superior a 40 mcU/ml é:
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Q85843 Medicina
Mulher de 73 anos é internada com quadro recente de insuficiência cardíaca e emagrecimento. À palpação da tireoide detecta-se nódulo de 2,5 cm no pólo superior esquerdo, que revelou-se hipercaptante à cintilografia com iodo radioativo. A dosagem hormonal mostrou T3 aumentado e TSH diminuído. O exame anatomo-patológico deste nódulo mostrará, provavelmente, tratar-se de
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Q85842 Medicina
Considere o mecanismo de ação de alguns medicamentos usados no tratamento do diabetes tipo 2:

I. secretagogo de insulina de longa duração.
II. secretagogo de insulina de curta duração.
III. sensibilizador de ação periférica de insulina.

Nateglinida, metformina e glimepirida correspondem, respectivamente, a
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Q83978 Medicina
Os tumores derivados das células cromafins da medula adrenal e
dos gânglios simpáticos são denominados feocromocitomas e
paragangliomas. Acerca desses tumores endócrinos, julgue o item
seguinte.
Em pacientes com índice baixo a moderado de suspeição do diagnóstico de feocromocitoma, a triagem diagnóstica inicial deve ser feita pela medição dos níveis de ácido vanilmandélico (VMA) na urina de 24 horas em razão de esse exame apresentar sensibilidade e especificidade elevadas.
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Q83977 Medicina
Os tumores derivados das células cromafins da medula adrenal e
dos gânglios simpáticos são denominados feocromocitomas e
paragangliomas. Acerca desses tumores endócrinos, julgue o item
seguinte.
Tanto em pacientes com hipertensão arterial de difícil controle (resistente) quanto em pacientes com menos de 20 anos de idade e com diagnóstico de hipertensão arterial deve-se suspeitar de feocromocitoma quando houver crises autolimitadas de palpitações sem relação com esforço físico, de sudorese, de cefaleia e de palidez.
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Q83976 Medicina
Os tumores derivados das células cromafins da medula adrenal e
dos gânglios simpáticos são denominados feocromocitomas e
paragangliomas. Acerca desses tumores endócrinos, julgue o item
seguinte.
Uma complicação raramente observada em pacientes com diagnóstico firmado de feocromocitoma é a congestão pulmonar decorrente de uma cardiopatia com envolvimento miocárdico semelhante à miocardiopatia de takotsubo.
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Q83975 Medicina
Com relação à acromegalia, julgue o item subsequente.
A principal causa dessa doença são os macroadenomas (adenomas somatotróficos) da hipófise anterior, embora essa endocrinopatia também tenha como etiologia os tumores hipotolâmicos, os tumores neuroendócrinos das paratireoides e do pâncreas, o câncer pulmonar de pequenas células e os linfomas.
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Q83974 Medicina
Com relação à acromegalia, julgue o item subsequente.
Estudos recentes recomendam o uso da radioterapia convencional como tratamento inicial para pacientes com diagnóstico de acromegalia, pois há evidências de que com a sua utilização ocorre baixa incidência de hipopituitarismo e redução dos níveis do GH em curto período de tempo.
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Q83973 Medicina
Com relação à acromegalia, julgue o item subsequente.
As proteínas de ligação do fator de crescimento semelhante à insulina (IGFBP) que, frequentemente, aparecem com níveis elevados nessa doença, têm como principal função ligar o fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) aos seus receptores celulares e, assim, mediar a ação do hormônio de crescimento (GH).
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Q83434 Medicina
Considere que um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico
de diabetes melito do tipo 2, seja levado ao pronto-socorro com
quadro clínico e laboratorial compatível com cetoacidose diabética.
Acerca desse caso clínico emergencial, julgue os itens de 20 a 25.
Hipoglicemia, edema cerebral, pancreatite aguda, mielinólise bulbopontina e infarto do miocárdio são exemplos de complicações decorrentes da cetoacidose diabética.
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Q83433 Medicina
Considere que um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico
de diabetes melito do tipo 2, seja levado ao pronto-socorro com
quadro clínico e laboratorial compatível com cetoacidose diabética.
Acerca desse caso clínico emergencial, julgue os itens de 20 a 25.
Nessa condição clínica, ainda que os níveis plasmáticos de potássio estejam normais ou mesmo aumentados na abordagem inicial do paciente, verifica-se significativo deficit corporal desse eletrólito.
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Q83432 Medicina
Considere que um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico
de diabetes melito do tipo 2, seja levado ao pronto-socorro com
quadro clínico e laboratorial compatível com cetoacidose diabética.
Acerca desse caso clínico emergencial, julgue os itens de 20 a 25.
Do ponto de vista fisiopatológico, nessa situação clínica, três corpos cetônicos são produzidos: o ácido beta-hidroxibutírico, o ácido acetoacético e a acetona.
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Q83430 Medicina
Considere que um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico
de diabetes melito do tipo 2, seja levado ao pronto-socorro com
quadro clínico e laboratorial compatível com cetoacidose diabética.
Acerca desse caso clínico emergencial, julgue os itens de 20 a 25.
Poliúria, polifagia, vômitos, sede intensa, fraqueza e dor abdominal difusa são possíveis sintomas nessa emergência médica.
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Q83429 Medicina
Considere que um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico
de diabetes melito do tipo 2, seja levado ao pronto-socorro com
quadro clínico e laboratorial compatível com cetoacidose diabética.
Acerca desse caso clínico emergencial, julgue os itens de 20 a 25.
Devem ser pesquisados alguns fatores precipitantes, tais como: infarto do miocárdio, tratamento inadequado, infecções e uso de medicamentos e drogas (olanzapina, cocaína, lítio e corticoides, por exemplo).
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Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |
Q74901 Medicina
Paciente jovem com diagnóstico de diabetes mellitus insulino-dependente, usando insulina NPH 28 UI pela manhã e 12 UI à noite, procura atendimento devido a quadro de sudorese matinal e pesadelos noturnos, o que o motivou a medir sua glicemia capilar noturna e matinal. Nos últimos cinco dias encontrou resultados sempre abaixo de 50mg% na madrugada e superiores a 250mg% ao amanhecer. Diante dessa situação clínica, o diagnóstico e a conduta seriam:
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Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |
Q74885 Medicina
Para o acompanhamento clínico do paciente diabético tipo 2 em tratamento medicamentoso, sobretudo no que tange ao controle glicêmico recente, o exame mais indicado, dentre as opções abaixo, é:
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Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |
Q74875 Medicina
Na investigação laboratorial de doenças tireoidianas em pacientes oligossintomáticos, o exame de maior sensibilidade, considerando-se custo e acurácia diagnóstica, sendo, portanto, de maior indicação no rastreamento inicial, é:
Alternativas
Respostas
3661: C
3662: C
3663: A
3664: B
3665: E
3666: C
3667: E
3668: C
3669: C
3670: C
3671: E
3672: E
3673: E
3674: C
3675: C
3676: C
3677: C
3678: C
3679: C
3680: A