Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso

Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, encaminhada ao atendimento médico devido à suspeita de disfunção tireoidiana. Apresenta quadro de oligomenorreia, cansaço, desânimo e perda de energia. Realizou exames de prova de função tireodiana: TSH = 4,2 μUI/mL (VR = 0,3-5,5), T4 livre = 0,4 ng/ mL (VR= 0,7-1,5). Esses exames foram repetidos após quatro semanas, mantendo o padrão encontrado no anterior. Paciente nega doenças prévias, uso de medicamentos ou polivitamínicos. Ao exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 64 bpm, com palpação da tireoide sem alterações.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, vem apresentando ganho progressivo de peso nos últimos dois anos e, recentemente, foi diagnosticada com hipertensão arterial, fazendo uso atualmente de hidroclorotiaziada 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia e amlodipina 10 mg/dia. Notou também o surgimento de estrias abdominais e reclama de fraqueza muscular e insônia. Não está menstruando por estar em uso de dispositivo intrauterino com progestágeno há um ano. Ao exame físico: IMC = 32 kg/m2 , PA = 150 x 90 mmHg, FC = 80 bpm. Consciente, com face um pouco arredondada, presença de acantosis nigricans, gibosidade cervical e estrias violáceas abdominais. Não apresenta nenhuma outra alteração ao exame físico. Solicitados exames complementares, que revelaram dosagem de cortisol após supressão noturna com 1 mg de dexametasona igual a 7,2 ug/dL (VR= <1,8) e relação aldosterona / atividade de renina plasmática igual a 16 (VR = <30). Qual deve ser o próximo exame complementar solicitado?

Paciente feminina, 32 anos, refere hirsutismo e irregularidade menstrual. Ao exame físico, apresenta pletora facial, estrias violáceas no abdome e fraqueza proximal.
Com relação ao caso descrito, considere as afirmativas a seguir.
I → Em casos de síndrome de cushing, virilização exuberante e hipocalemia sugerem carcinoma adrenal, enquanto emagrecimento sugere produção ectópica de hormônio corticotrópico (ACTH). II → A dosagem de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA), em condições basais, apresenta-se reduzida na doença de cushing e normal ou discretamente aumentada nos adenomas adrenais. III → A supressão dos níveis de cortisol para valores inferiores a 1,8 mcg/dl em teste com administração de 1 mg de dexametasona na noite anterior à coleta do exame exclui síndrome de cushing e a não supressão confirma sua presença.
Está(ão) correta(s)

Em casos de hipertireoidismo, a avaliação da Captação de Iodo Radioativo (I¹³¹) pode auxiliar na definição diagnóstica. A alternativa que apresenta situação clínica com a Captação de I¹³¹ elevada é

O diabetes melito inclui um grupo de doenças metabólicas caracterizado por hiperglicemia secundária a defeito na secreção ou ação de insulina. Em relação a avaliação e acompanhamento das complicações crônicas dessa doença, assinale V (verdadeiro) e F (falso) em cada afirmação a seguir.
(  ) Insuficiência cardíaca pode causar valores elevados de albuminúria, sendo fator confundidor para a avaliação da nefropatia diabética. (  ) Hipertensão arterial sistêmica está associada à progressão mas não ao desenvolvimento de retinopatia diabética. (  ) No estudo neurofisiológico, avalia-se adequadamente fibras finas não mielinizadas, enquanto o envolvimento de fibras grossas, tal como ocorre na neuropatia diabética, não é claramente evidenciado nesse método diagnóstico.
A sequência correta é