Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso

Com base no Hipopituitarismo, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo.

(__)Definido como a insuficiência parcial ou completa da secreção de um ou mais hormônios hipofisários, decorrente de disfunção hipotalâmica ou hipofisária.
(__)As doenças hipofisárias tumorais, neoplásicas, infiltrativas, autoimunes, inflamatórias, vasculares e infecciosas, assim como lesões traumáticas ou provocadas por radioterapia, podem afetar a região hipotálamo-hipofisária, levando ao quadro de hipopituitarismo orgânico.
(__)O hipopituitarismo é resultante da deposição de cálcio nas células hipofisárias.
(__)O hipopituitarismo funcional geralmente envolve uma enzima e tende a ser reversivel.

Assinale a sequência CORRETA de cima par abaixo.

Paciente de 57 anos, sexo feminino, vem à consulta queixando-se de perda de peso sem motivo aparente (5 kg no total, há aproximadamente 3 semanas), tremores nas mãos, palpitações, insônia e agitação. Traz alguns exames laboratoriais e de imagem, solicitados em outro serviço, que mostram: TSH: 0,01 (VR: 0,5 a 5,0 micro UI/mL), T4 livre: 2,8 (VR: 0,85 a 1,50 ng/dL). US tireoide: nódulo 1,4 cm baixo risco de suspeição para malignidade, em lobo esquerdo; parênquima tireoidiano sem alterações. Ao exame físico, apresentava, digno de nota: FC 115 bpm em repouso, PA: 130-95 mmHg, tremores finos de extremidade; nódulo palpável em lobo esquerdo da tireoide, de aproximadamente 1,5 cm.
Diante desse caso, assinale a alternativa mais CORRETA. 

Homem de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, IMC de 32kg/m², atualmente em uso de dose plena de metformina, glimepirida e atorvastatina 40mg/dia, relata história de angina pectoris, quadro estável, mas de início recente. Ao exame físico, não havia alterações hemodinâmicas e o exame cardiopulmonar estava normal. Exames laboratoriais mostram: glicemia = 200mg/dL; HbA1c = 8,2%; creatinina = 0,8mg/dL; ureia = 22mg/dL; sódio = 140mEq/L; potássio = 4,5mEq/L; colesterol total = 208mg/dL; triglicérides = 250mg/dL; HDL-C = 45mg/dL; LDL = 90mg/mL; ALT = 42UL/mL; AST = 39UL/mL; gama-GT = 99UL/mL. Considerando diminuição da mortalidade, controle da doença e perda de peso, a terapêutica mais adequada é:

Mulher de 46 anos, com história de queda do estado geral, astenia, anorexia, episódios de hipoglicemia associada a perda de peso nas últimas semanas, apresenta quadro que evolui com dor abdominal, náuseas e vômitos há dez dias. A PA é de 110x60mmHg deitada e 80x50mmHg em pé, e a FC é de 95bpm. Apresenta, também, hiperpigmentação difusa, pior nas linhas da palma das mãos e nas cicatrizes, além de envolvimento da mucosa interna do lábio inferior. Ela relata que teve tuberculose há cinco anos. O diagnóstico e a melhor conduta, respectivamente, são: 

Mulher de 34 anos, com bócio difuso tóxico, procura atendimento com queixa de agitação psicomotora, astenia, palpitações, emagrecimento, insônia e tremor de extremidades. Os sinais vitais mostram PA = 150x60mmHg e FC = 135bpm. A conduta terapêutica inicial, na sua melhor sequência, será feita com: