Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso

A diabetes mellitus tipo II (DM II), é uma doença de alta prevalência no Brasil e no mundo. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, no ano de 2017 o Brasil apresentava cerca de 12,5 milhões de diabéticos, ocupando o 4º lugar entre os 10 países com maior número de indivíduos com diabetes. Considerando o diagnóstico e tratamento da diabetes mellitus tipo II, marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas para as seguintes afirmações e, em seguida, responda o que se pede.
( ) Paciente com glicemia de jejum de 127mg/dl e glicemia 2 horas após ingestão de 75 gramas de glicose anidra de 150 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) Presença de sintomas de poliúria, polidipsia e polifagia, associados à medida de glicemia capilar aleatória com valor de 220 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) AMetformina é uma biguanida considerada como primeira linha no tratamento da DM II. Tem como principal efeito colateral a intolerância gastrointestinal. Nestes casos, deve-se optar pelas formulações de liberação prolongada. ( ) As Sulfoniuréias são consideradas secretagogos e são amplamente utilizadas na rede SUS pela disponibilidade e baixa ocorrência de efeitos colaterais como a hipoglicemia.
Marque a alternativa que possui a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses:

Homem, 68 anos, diabético desde os 64 anos, em uso de Glibenclamida 5 mg e Metformina XR 500 mg, em doses máximas preconizadas. Consultou há dois meses atrás devido a quadro de cansaço, sonolência, constipação, edema periorbicular e fragilidade ungueal. No exame físico, foi constatado bócio discreto. Solicitados exames. Retorna para atendimento clínico. Glicemia capilar no acolhimento de 126 mg/dL, em jejum. Exames: T4 livre = 0,65 ng/dL (0,9-1,7); TSH US = 10,4 mUI/L (0,45-4,5), anticorpos antitireoperoxidase positivos. Qual o diagnóstico provável, considerando os exames, e qual o tratamento preconizado, considerando o diagnóstico provável, respectivamente?

Homem, 55 anos, em acompanhamento na ESF devido a quadro de diabetes melito com diagnóstico aos 53 anos. Apresentou ganho progressivo de peso desde os 40 anos, quando interrompeu atividade física por ruptura de tendão de Aquiles em jogo de futebol. Histórico de nefrolitíase. Mantém-se euglicêmico e normotenso nas revisões ambulatoriais. Em acompanhamento no serviço de nutrição regularmente. No último mês, procurou a emergência por quadro compatível com cólica renal. Identificada infecção do trato urinário, sem perda de função renal. O tratamento da infecção finalizou há 2 semanas. Faz uso de Glibenclamida 5 mg, antes do café e do jantar, e metformina 850 mg, após o café e o jantar. Retorna à consulta sem queixas urinárias. Nega quadro de poliúria e polidipsia. Nega emagrecimento. Traz exames da última semana que revelam glicemia jejum = 128 mg/dL; HbA1C = 8%; EQU = Glicose(-); Hemoglogina (-), Proteína (+). Considerando que os resultados estejam corretos, qual a justificativa para o valor elevado da HbA1C nesse caso?

São fatores de risco para câncer de tireoide em pacientes com nódulo tireoideano. EXCETO:

Em 2010 o diabetes mellitus (DM) atingia 6,4% da população adulta mundial (20 a 79 anos); para 2030 a estimativa é de que a cifra atingirá 7,7%. A maior parte deste aumento se dará em países em desenvolvimento. O tratamento da pessoa com DM possui cinco componentes principais: educação em diabetes, medicação adequada, automonitorização glicêmica conforme indicado, orientação nutricional e prática de exercício físico. A respeito desta doença é CORRETO afirmar-se: