Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso
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Q1687537
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O tratamento deve ser feito com medidas de suporte,
aquecimento do corpo e uso de hormônio tireoidiano.
Q1687535
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apesar de menos comuns, doenças granulomatosas
devem ser investigadas na paciente, caso o PTH esteja
baixo e seja descartada a presença de neoplasias.
Q1687534
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em caso de PTH baixo, neoplasias devem fazer parte da
investigação das causas da hipercalcemia da paciente.
Q1687532
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em caso de PTH aumentado, a hipótese principal
torna-se hiperparatireoidismo primário
Q1687531
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na investigação inicial da paciente, devem ser
verificadas, além da dosagem de cálcio total e
albumina, as dosagens de paratormônio (PTH), cálcio
iônico, fósforo, magnésio e calciúria de 24 horas.
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