Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 90

Q2161954

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161954 Medicina

Uma mulher de 30 anos é admitida com insônia, ansiedade, tremores e diarreia. No exame físico, observa-se oftalmopatia, bócio difuso e mixedema pré-tibial. O exame laboratorial confirma TSH suprimido com T4 livre alto. A próxima propedêutica a ser realizada é:

A

dosar anticorpos TRAb e anti-TPO.

B

solicitar ultrassom tireoidiano com doppler colorido.

C

solicitar cintilografia.

D

prescrever solução com iodeto de potássio 10% (“Solução de Lugol”).

E

acompanhamento clínico com repetição da dosagem hormonal em 4 semanas.

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Q2161947

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161947 Medicina

Paciente de 18 anos, com diabetes melito tipo 1, é admitido com torpor, dor abdominal e vômitos. Exames mostram glicemia 530 mg/dl, pH 7,10, pCO2 20 mmHg, bicarbonato 8 mEq/L, ureia 50 mg/dl, creatinina 0,7 mg/dl, sódio 140 mEq/L e potássio 4,0 mEq/L. Das opções abaixo, a conduta mais adequada é:

A

A reposição de bicarbonato está indicada com 1 mEq/kg devido ao pH < 7,15.

B

A administração precoce (primeiras 6h) de insulina de longa ação está associada com menor necessidade de terapia parenteral.

C

Reposição volêmica com solução balanceada; os eletrólitos só devem ser repostos quando fora dos valores de referência normais.

D

A insulina está indicada na forma parenteral, com ataque de 0,1 UI/kg seguido de infusão a 0,1 UI/kg/hora.

E

O tratamento inicial é apenas de reposição volêmica, até que a dosagem de cetonas confirme o diagnóstico de cetoacidose.

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Q2161655

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161655 Medicina

Paciente, sexo feminino, 35 anos, portadora de artrite reumatoide, em uso de metotrexate 25 mg/semana + ácido fólico 5 mg/semana. Comparece para consulta de rotina. No momento está sem queixas. Demonstra preocupação com os exames laboratoriais realizados no último ano: TSH 5,0; T4L 1,2; AntiTPO positivo. De acordo com o caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A progressão para hipotireoidismo primário, neste caso, é de 20% no primeiro ano.

B

Como a paciente se encontra assintomática, não é necessário iniciar tratamento nesse momento.

C

É importante que a paciente seja orientada sobre o risco aumentado para insuficiência ovariana prematura.

D

A associação entre diagnóstico realizado nos exames laboratoriais e aumento dos níveis séricos de colesterol total e Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL) é bem documentada.

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Q2160044

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Novo Xingu - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Novo Xingu - RS - Médico Clínico Geral |

Q2160044 Medicina

Observa-se que as complicações do diabetes aumentam ao longo dos anos, e identificar essa associação pode ser uma estratégia para traçar medidas que minimizem o aparecimento de complicações precoces. A manifestação mais precoce de doença renal crônica em pacientes portadores de diabetes é a presença de:

A

Aumento da cistatina C.

B

Microalbuminúria.

C

Proteinúria nefrótica.

D

Aumento da creatinina.

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Q2159846

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Médico - ESF |

Q2159846 Medicina

Analise as afirmativas abaixo:
I. Sintomas clássicos de diabetes e valores de glicemia realizada em qualquer momento do dia iguais ou superiores a 200 mg/dl.
II. Indivíduos com valores de glicemia de jejum menores que 126 mg/dl e, na segunda hora após uma sobrecarga com 75 g de glicose via oral, iguais ou superiores a 200 mg/dl.
III. Indivíduos assintomáticos, porém, com níveis de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dl em um única ocasião.
São considerados critérios para o diagnóstico do diabetes mellitus:

A

I e II.

B

I e III.

C

I, II e III.

D

II e III.

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Q2159784

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159784 Medicina

As dislipidemias são um grupo de distúrbios metabólicos que se caracterizam pelas alterações dos níveis séricos das principais lipoproteínas presentes no plasma. Sobre o metabolismo dos lipídios, podemos afirmar:

A

A Lp(a) é considerada um fator de risco independente para o desenvolvimento de doença arterial coronariana, e seus níveis são determinados primariamente por fatores genéticos, sofrendo grande influência ambiental.

B

A molécula de HDL-colesterol (HDLc) é secretada exclusivamente pelo fígado.

C

Em condições normais, os quilomícrons só devem ser encontrados no plasma no período pós-prandial, visto que, no ciclo exógeno, as moléculas são completamente hidrolisadas.

D

Os triglicérides e o colesterol circulam livremente pelo plasma.

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Q2159783

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159783 Medicina

As neuropatias diabéticas (ND) são as complicações crônicas mais prevalentes do diabetes mellitus (DM) e constituem um grupo de distúrbios heterogêneos que afeta partes diferentes do sistema nervoso.
Sobre as ND, é INCORRETO afirmar:

A

A polineuropatia distal simétrica (PNDS) é a forma mais comum de ND.

B

É necessário descartar outras causas etiológicas e subjacentes para o diagnóstico de ND.

C

Indivíduos com pré-DM podem desenvolver neuropatias semelhantes às ND.

D

Os medicamentos considerados de primeira linha para o tratamento da ND são a carbamazepina, pregabalina e gabapentina.

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Q2159782

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159782 Medicina

Sobre as Síndromes poliglandulares autoimunes (SPA), assinale a afirmativa INCORRETA:

A

Hipopituitarismo é um componente comum na SPA tipo 1.

B

Insuficiência adrenal de origem autoimune é um componente obrigatório da SPA tipo 2.

C

Pode haver associação com hipogonadismo primário, gastrite atrófica e alopecia areata em ambos os tipos 1 e 2.

D

SPA tipo 1 é uma doença autoimune de origem monogenética.

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Q2159781

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159781 Medicina

Elevação da prolactina secundária ao uso de medicamentos representa a causa mais comum de hiperprolactinemia não fisiológica.
São causas de hiperprolactinemia farmacológica, EXCETO:

A

Antidepressivos tricíclicos.

B

Antieméticos.

C

Antipsicóticos atípicos.

D

Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA).

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Q2159780

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159780 Medicina

A cetoacidose diabética euglicêmica (CAD-E) é uma condição pouco comum, mas potencialmente ameaçadora à vida, e uma emergência que pode ocorrer em pessoas com DM1, DM2, ou mesmo em pessoas sem diabetes.
Sobre a CAD-E, é CORRETO afirmar:

A

É definida pela presença de glicemia < 200 mg/dL, com pH < 7,3, bicarbonato < 18 mEq/L, anion gap 10-12 mEq/L e concentrações elevadas de cetonemia.

B

Nestes casos, a medida da cetonúria é preferencial em relação à cetonemia.

C

O início da terapia com insulina deve ser adiado se o potássio sérico estiver abaixo de 4,0 mEq/L.

D

Os análogos de insulina de ação rápida devem ser evitados no tratamento de CAD-E.

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Q2159779

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159779 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, G1, gestante de 8 semanas comparece à consulta com exames evidenciando glicemia de jejum 94 mg/dL. Segundo a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2022, qual a afirmativa CORRETA?

A

A paciente possui diabetes mellitus gestacional e deve-se iniciar terapia não farmacológica.

B

A paciente possui diabetes mellitus gestacional e deve-se iniciar metformina.

C

Deve-se solicitar nova glicemia de jejum para confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.

D

O diabetes mellitus gestacional foi excluído e a paciente deve realizar teste oral de tolerância à glicose entre 24 e 28 semanas de gestação.

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Q2159778

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159778 Medicina

Mulher, 58 anos, fez exame de rotina, sem queixas. Apresenta exames laboratoriais normais, inclusive TSH. US de tireoide mostrou glândula discretamente aumentada de volume às custas de 1 nódulo sólido, isoecogênico, com contornos regulares, mais largo que alto, presença de microcalcificações puntiformes, medindo 1,9 x 1,8 x 1,7 cm.
De acordo com o Colégio Americano de Radiologia (ACR TI-RADS), qual a classificação do TIRADS e qual a melhor conduta?

A

TIRADS 3 – acompanhamento ultrassonográfico.

B

TIRADS 4 – PAAF de nódulo de tireoide.

C

TIRADS 5 – acompanhamento ultrassonográfico.

D

TIRADS 5 – PAAF de nódulo de tireoide.

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Q2159777

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159777 Medicina

Para proteção renal no paciente diabético, busca-se o uso de inibidores de SGLT2 (iSGLT2) e de anti-hipertensivos que bloqueiam o sistema renina angiotensina (BRA/IECA). Em relação ao local de ação (arteríola aferente ou eferente) e à ação (vasodilatação ou vasoconstrição dos iSGLT2 e dos BRA/IECA, assinale a afirmativa CORRETA:

A

iSGLT2 – aferente, vasoconstrição;

BRA/IECA – eferente, vasodilatação.

B

iSGLT2 – eferente, vasodilatação;

BRA/IECA – aferente, vasoconstrição.

C

iSGLT2 – eferente, vasoconstrição;

BRA/IECA – aferente, vasodilatação.

D

iSGLT2 – aferente, vasodilatação;

BRA/IECA – eferente, vasoconstrição.

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Q2159776

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159776 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico prévio de hipertireoidismo por Doença de Graves, atualmente em uso de levotiroxina para tratamento de hipotireodismo pós-tratamento com radioiodoterapia há 15 meses, com TSH estável nos últimos 6 meses. Comparece à consulta com relato de ter engravidado e que está na 6ª semana de gestação.
Em relação ao caso, qual a afirmativa CORRETA?

A

A gestação estaria contraindicada neste momento devido ao tratamento recente com radioiodoterapia.

B

Deve-se aumentar a dose de levotiroxina em cerca de 25-50% e dosar o anticorpo anti-receptor de TSH. No caso de títulos elevados, repetir a dosagem entre a 18ª e a 22ª semanas.

C

Deve-se manter a dose de levotiroxina até a realização da dosagem do TSH e não há necessidade de dosar o anticorpo anti-receptor de TSH.

D

Existe um maior risco de hipertireoidismo no primeiro trimestre, por isso deve-se diminuir a dose de levotiroxina.

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Q2159775

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159775 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, foi encaminhado ao cardiologista para investigação de dor precordial. Ao exame físico, chamava a atenção a presença de hepatoesplenomegalia discreta e amígdalas hipertrofiadas, com coloração alaranjada. A pressão arterial e a ausculta cardíaca eram normais, IMC 26,5 kg/m² . Exames laboratoriais evidenciaram glicemia em jejum 95 mg/dL, colesterol total 122 mg/dL, HDL-colesterol 18 mg/dL, LDL-colesterol 70 mg/dL e triglicérides 178 mg/dL.
Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Deficiência da lecitina-colesterol acil-transferase (LCAT).

B

Deficiência da proteína transferidora do éster de colesterol (CETF).

C

Doença de Tangier.

D

Hipoalfalipoproteinemia familiar (HALF).

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Q2159774

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159774 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, procura o endocrinologista em razão do surgimento de ginecomastia bilateral há 3 meses. Nega disfunção erétil, bem como o uso de substâncias ilícitas. Ao exame físico: altura 175 cm, envergadura 171 cm; IMC 23,5 kg/m² ; ginecomastia bilateral, dolorosa à esquerda, sem galactorreia. Traz exames laboratoriais: testosterona 420 ng/dL (VR 240-816), prolactina 12 ng/mL (VR 2,6-13,1), estradiol (E2) 140 pg/mL (VR: 11-44); glicemia, creatinina, hemograma, LH e FSH normais.
Qual dos seguintes exames seria de MENOR utilidade na avaliação diagnóstica adicional inicial deste paciente?

A

Dosagem de B-hCG.

B

Função tireoidiana.

C

Ressonância magnética (RM) de sela túrcica.

D

Ultrassonografia (US) testicular.

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Q2159773

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159773 Medicina

Mulher de 72 anos de idade apresenta-se com osteoporose na coluna lombar e no fêmur (T-escore de -2,8 em L1-14 e -3,4 no colo femoral). Ela tem gastrite e esofagite de refluxo e não tolerou a terapia oral com alendronato ou risedronato semanais. As avaliações bioquímica (glicemia, cálcio, creatinina e fosfatase alcalina) e hormonal (função tireoidiana, 25-OH vitamina D e PTH) mostraram-se normais.
Qual dos tratamentos a seguir seria mais eficaz na redução do risco de fraturas osteoporóticas vertebrais e não vertebrais?

A

Ácido zoledrônico ou zoledronato (infusão anual via endovenosa).

B

Ibandronato (mensalmente via oral).

C

Pamidronato (infusão trimestral via endovenosa).

D

Raloxifeno (60 mg/dia).

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Q2159772

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159772 Medicina

Paciente do sexo feminino, 40 anos, foi encaminhada ao endocrinologista com suspeita clínica de síndrome de Cushing. Ela se queixava de ganho de peso de 15 kg e ciclos menstruais irregulares nos últimos 2 anos. Ao exame físico: IMC 32 kg/m² ; PA 120x80 mmHg; circunferência abdominal 92 cm, com aumento da gordura retrocervical; sem estrias violáceas. Estava em uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia. Nega uso de anticoncepcional oral. Exames laboratoriais: cortisol sérico às 8 h 15,5 e 17,5 µg/dL (VR: 5-25); cortisol sérico após supressão noturna com 1 mg de dexametasona 6,6 g/dL; cortisol sérico após supressão com 0,5 mg de dexametasona a cada 6 h por 48 h 1,4 g/dL; ACTH 18,8 pg/mL (VR: 5- 46); testosterona normal; US transvaginal sem anormalidades.
Em relação ao caso acima, qual é a hipótese etiológica mais provável?

A

Doença de Cushing.

B

Obesidade.

C

Síndrome de Cushing exógena.

D

Tumor adrenal secretor de cortisol.

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Q2159771

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159771 Medicina

Sobre os resultados de citologia de tireoide após punção aspirativa por agulha fina (PAAF), é INCORRETA a afirmativa:

A

A citologia benigna também pode ser referida como adenomatoide, hiperplásico ou bócio coloide. Grandes folículos tireoidianos cheios de coloide também são encontrados no tecido normal da tireoide e bócio esporádico.

B

A identificação do carcinoma medular pode ser difícil porque as células tendem a se dispersar. Seus núcleos são excêntricos e são maiores e mais pleomórficos do que os de células foliculares normais.

C

Na tireoidite de Hashimoto, os aspirados habitualmente consistem de linfócitos circundando células foliculares raras, pouco coloide e presença de substância amiloide.

D

Os carcinomas papilares têm características citológicas distintas: as células e os núcleos são grandes, e seu citoplasma tem uma aparência de “vidro moído”. Os núcleos habitualmente têm fendas, sulcos e inclusões citoplasmáticas intranucleares.

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Q2159770

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Endocrinologista |

Q2159770 Medicina

Apresentam ação através da interação com receptores hormonais de superfície celular com sete domínios transmembrana acoplados à proteína G, EXCETO:

A

ACTH.

B

GH.

C

LH.

D

TSH.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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