Questões de Medicina - Epidemiologia para Concurso

Julgue o item subsecutivo, a respeito de estudos científicos relativos à saúde coletiva.
Situação hipotética: Para serem obtidas informações sobre a utilidade de exames cardiológicos periódicos, trabalhadores sadios de uma empresa de mineração foram divididos aleatoriamente em dois grupos, sendo um deles submetido a exames cardiológicos periódicos e o outro, não. Após alguns anos, a incidência de infarto do miocárdio foi avaliada nos dois grupos. Assertiva: O estudo feito pode ser classificado como um ensaio clínico.

Os estudos ecológicos podem ser empregados para avaliar a efetividade de políticas de saúde em grupos populacionais. Com relação a esses estudos, julgue o item a seguir.
Censos demográficos ou pesquisas por amostragem, como a pesquisa de orçamentos familiares (POF), podem fornecer dados para estudos ecológicos.

A análise crítica de estudos epidemiológicos envolve verificar se o tamanho da amostra utilizada foi suficiente. No planejamento de qualquer estudo epidemiológico, é necessário decidir quantos indivíduos devem participar do estudo, para que os objetivos deste sejam alcançados. No que diz respeito ao tamanho da amostra em estudos epidemiológicos e aos elementos envolvidos em seu cálculo, julgue o item subsequente.
No cálculo do tamanho mínimo da amostra para um estudo epidemiológico analítico, deve-se considerar, entre outros fatores, o nível de significância desejado para se detectar uma diferença entre os grupos. 

Para entender e analisar criticamente os resultados de um ensaio clínico randomizado (ECR), é necessário conhecer seu desenho, seu modo de condução, sua análise e sua interpretação, o que só é possível quando há transparência completa no que diz respeito ao trabalho. Para melhorar a qualidade do relato dos ECRs, foram criadas as recomendações conhecidas como CONSORT (consolidated standards of reporting trials), que se traduzem pelo emprego de uma lista de checagem (check list) e de um fluxograma. Essas recomendações estão disponíveis em diversas línguas e têm sofrido modificações que, continuamente, aperfeiçoam seu uso.
Em ensaios clínicos randomizados, devem-se descrever as características basais, para que se possa avaliar o resultado do procedimento de randomização.

A equipe coordenada pelo Dr. Richard Doll realizou famoso estudo de coorte, coletando dados periódicos sobre o hábito de fumar de médicos britânicos desde 1951. Utilizando os dados obtidos até o ano de 2001, quando haviam sido acompanhados 34.439 indivíduos, foi publicado estudo cujo objetivo era comparar os danos causados pelo hábito de fumar em homens que formaram seus hábitos em diferentes períodos e a magnitude da redução no risco quando o hábito de fumar era interrompido em diferentes idades. Esse estudo demonstrou que, em média, os fumantes morrem 10 anos antes que os não fumantes. Além disso, a interrupção do hábito de fumar nas idades de 60, 50, 40 ou 30 anos representa um ganho de, respectivamente, 3, 6, 9 ou 10 anos de expectativa de vida. 
R. Doll et al. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. In: British Medical Journal, 26/6/2004, 328(7455):1519 (traduzido).
Com relação ao estudo mencionado no texto acima e no que diz respeito à validade e interpretação dos resultados de estudos epidemiológicos, julgue o item que se segue.
Uma vez que foram incluídos apenas indivíduos do sexo masculino no estudo de coorte realizado pela equipe do Dr. Richard Doll, é correto afirmar que a variável sexo é um fator de confusão nesse estudo.

A análise crítica de estudos epidemiológicos envolve verificar se o tamanho da amostra utilizada foi suficiente. No planejamento de qualquer estudo epidemiológico, é necessário decidir quantos indivíduos devem participar do estudo, para que os objetivos deste sejam alcançados. No que diz respeito ao tamanho da amostra em estudos epidemiológicos e aos elementos envolvidos em seu cálculo, julgue o item subsequente.
Em estudos descritivos, o desenho amostral afeta o tamanho mínimo da amostra a ser estudada.

A equipe coordenada pelo Dr. Richard Doll realizou famoso estudo de coorte, coletando dados periódicos sobre o hábito de fumar de médicos britânicos desde 1951. Utilizando os dados obtidos até o ano de 2001, quando haviam sido acompanhados 34.439 indivíduos, foi publicado estudo cujo objetivo era comparar os danos causados pelo hábito de fumar em homens que formaram seus hábitos em diferentes períodos e a magnitude da redução no risco quando o hábito de fumar era interrompido em diferentes idades. Esse estudo demonstrou que, em média, os fumantes morrem 10 anos antes que os não fumantes. Além disso, a interrupção do hábito de fumar nas idades de 60, 50, 40 ou 30 anos representa um ganho de, respectivamente, 3, 6, 9 ou 10 anos de expectativa de vida. 
R. Doll et al. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. In: British Medical Journal, 26/6/2004, 328(7455):1519 (traduzido).
Com relação ao estudo mencionado no texto acima e no que diz respeito à validade e interpretação dos resultados de estudos epidemiológicos, julgue o item que se segue.
O fato de terem sido incluídos apenas médicos do sexo masculino não afeta a validade interna do estudo descrito no texto.

Para entender e analisar criticamente os resultados de um ensaio clínico randomizado (ECR), é necessário conhecer seu desenho, seu modo de condução, sua análise e sua interpretação, o que só é possível quando há transparência completa no que diz respeito ao trabalho. Para melhorar a qualidade do relato dos ECRs, foram criadas as recomendações conhecidas como CONSORT (consolidated standards of reporting trials), que se traduzem pelo emprego de uma lista de checagem (check list) e de um fluxograma. Essas recomendações estão disponíveis em diversas línguas e têm sofrido modificações que, continuamente, aperfeiçoam seu uso.
O fluxograma constante das recomendações conhecidas como CONSORT torna explícito o número de participantes em cada grupo, detalhando quantos pacientes foram excluídos em cada etapa do estudo.

Para entender e analisar criticamente os resultados de um ensaio clínico randomizado (ECR), é necessário conhecer seu desenho, seu modo de condução, sua análise e sua interpretação, o que só é possível quando há transparência completa no que diz respeito ao trabalho. Para melhorar a qualidade do relato dos ECRs, foram criadas as recomendações conhecidas como CONSORT (consolidated standards of reporting trials), que se traduzem pelo emprego de uma lista de checagem (check list) e de um fluxograma. Essas recomendações estão disponíveis em diversas línguas e têm sofrido modificações que, continuamente, aperfeiçoam seu uso.
Com relação a essas informações e acerca da análise crítica de ensaios clínicos randomizados, julgue os próximos itens.
O fluxograma constante das recomendações conhecidas como CONSORT compreende as seguintes quatro etapas de um ensaio clínico randomizado: recrutamento, alocação do tratamento, seguimento e análise dos dados.

Em relação aos indicadores de nível de saúde da população, julgue os itens a seguir.  

Indicadores demográficos, como o grau de urbanização, e indicadores socioeconômicos, como a taxa de trabalho infantil, servem de indicadores de saúde que podem expressar as condições de saúde de uma população.