Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

Os anestésicos locais (ALs) são administrados por muitos profissionais, como anestesiologistas, cirurgiões, emergencistas, dentistas, entre outros. A respeito do uso de anestésicos locais, julgue o item seguinte.

O grau de toxicidade não está correlacionado com a concentração dos ALs.

Os anestésicos locais (ALs) são administrados por muitos profissionais, como anestesiologistas, cirurgiões, emergencistas, dentistas, entre outros. A respeito do uso de anestésicos locais, julgue o item seguinte.

A alcalinização de soluções de AL não deve ser utilizada, devido ao risco de diminuição da potência do seu efeito anestésico.

Os anestésicos locais (ALs) são administrados por muitos profissionais, como anestesiologistas, cirurgiões, emergencistas, dentistas, entre outros. A respeito do uso de anestésicos locais, julgue o item seguinte.

A dose máxima recomendada de lidocaína com epinefrina é de 7 mg/kg. 

A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir. 

A medição da amilase e lipase séricas é útil para o diagnóstico de pancreatite, e as medições em série são essenciais para prever a gravidade da doença e o prognóstico, bem como para alterar o manejo clínico dos pacientes. 

Julgue o item subsequente. 

A resistência medicamentosa é uma preocupação crescente no tratamento da Malária, especialmente em regiões endêmicas onde os parasitas do gênero Plasmodium desenvolveram resistência aos medicamentos antimaláricos convencionais, como a cloroquina e a sulfadoxina-pirimetamina. Esta resistência pode resultar em falhas terapêuticas, prolongando a duração da doença e aumentando o risco de complicações graves. O diagnóstico da resistência medicamentosa envolve a avaliação da resposta do paciente ao tratamento antimalárico, juntamente com testes laboratoriais para detectar mutações genéticas nos parasitas da malária que estão associadas à resistência aos medicamentos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.

Recomenda-se que o paciente mencionado seja extubado em plano anestésico profundo e permaneça monitorizado na sala de recuperação anestésica por tempo prolongado.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.

O uso de agentes de curta duração, como propofol, remifentanil e óxido nitroso, é recomendado no caso em questão. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.

Esse paciente possui alto risco para síndrome da apneia obstrutiva do sono e pode apresentar dificuldade de intubação orotraqueal e ventilação sob a máscara facial.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.

Pacientes com estrabismo têm risco aumentado para hipertermia maligna, por isso se deve ter cautela ao utilizar bloqueadores neuromusculares despolarizantes, halogenados e óxido nitroso.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.

O paciente em questão apresenta maior risco de espasmo do músculo masseter com uso de succinilcolina.

Considerando esse caso clínico hipotético e aspectos da anestesia ambulatorial, julgue o item a seguir.  

A avaliação pré-operatória dessa paciente deve ter incluído, no mínimo, história clínica, exame físico e exames complementares. 

Considerando esse caso clínico hipotético e aspectos da anestesia ambulatorial, julgue o item a seguir.  

Para a realização de cirurgia para extração de terceiro molar, como no caso apresentado, é indispensável que o paciente esteja acompanhado de pessoa adulta que se responsabilize por acompanhá-lo durante todo o tempo da intervenção cirúrgica até seu retorno ao lar.

O anestesiologista deve apresentar um profundo entendimento da fisiologia e farmacologia cardiovasculares para anestesiar pacientes que serão submetidos a cirurgias cardíacas. Acerca desse assunto, jugue o item subsecutivo.

Em pacientes com estenose mitral, deve-se evitar aumentos de pressão na artéria pulmonar devido à anestesia inadequada ou acidose, hipercapnia ou hipoxemia inadvertidas. 

Recentemente, tem-se utilizado o processamento de ondas eletroencefalográficas para monitorizar a profundidade da anestesia. Um dos aparelhos mais comumente vistos na prática clínica é o índice biespectral (BIS Covidien, King of Prussia, PA). Com relação à interpretação dos parâmetros desse dispositivo, julgue o item a seguir.

Estados isoelétricos podem ser utilizados como estratégia de neuroproteção contra isquemia cerebral em neurocirurgia, já que refletem um estado de redução de demanda metabólica.

Recentemente, tem-se utilizado o processamento de ondas eletroencefalográficas para monitorizar a profundidade da anestesia. Um dos aparelhos mais comumente vistos na prática clínica é o índice biespectral (BIS Covidien, King of Prussia, PA). Com relação à interpretação dos parâmetros desse dispositivo, julgue o item a seguir.

Em comparação com os adultos, os pacientes pediátricos têm uma incidência mais de três vezes maior de consciência durante anestesia.

A maior parte das mulheres apresenta dor moderada a severa durante o trabalho de parto. Uma anestesia obstétrica bem conduzida pode proporcionar inúmeros benefícios para o binômio materno-fetal. Quanto ao uso de bloqueios de neuroeixo para analgesia aplicada ao trabalho de parto normal, julgue o item que se segue.

Para o segundo estágio do trabalho de parto, o bloqueio deve abranger os dermátomos de S2-S4, com o objetivo de diminuir a dor causada pelo trauma e distensão perineal e vaginal. 

Anestesiologia é a medicina do manejo do sistema nervoso autonômico. Medicações que proporcionam anestesia podem ocasionar potentes efeitos simpáticos e parassimpáticos, indesejáveis em grande parte das vezes. A respeito da farmacologia do sistema nervoso autonômico, julgue o próximo item.

A musculatura lisa vascular contém receptores alfa-2 pós-sinápticos que produzem vasoconstrição. 

Anestesiologia é a medicina do manejo do sistema nervoso autonômico. Medicações que proporcionam anestesia podem ocasionar potentes efeitos simpáticos e parassimpáticos, indesejáveis em grande parte das vezes. A respeito da farmacologia do sistema nervoso autonômico, julgue o próximo item.

Receptores alfa-2 agonistas são localizados principalmente nas membranas neuronais pós-sinápticas. A ativação desses receptores leva a um aumento da atividade da adenilciclase, o que diminui a entrada de cálcio nos terminais neuronais e limita a exocitose de vesículas contendo norepinefrina.

Anestesiologia é a medicina do manejo do sistema nervoso autonômico. Medicações que proporcionam anestesia podem ocasionar potentes efeitos simpáticos e parassimpáticos, indesejáveis em grande parte das vezes. A respeito da farmacologia do sistema nervoso autonômico, julgue o próximo item.

Estimulação de receptores alfa-2 agonistas pós-sinápticos no sistema nervoso central causa sedação e reduz a descarga adrenérgica, o que leva à uma vasodilatação periférica e diminuição da pressão arterial.