Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Homem de 22 anos queixa-se de febre baixa e tosse seca, há 2 semanas, e nos últimos dias tem tido expectoração mucoide discreta. Refere que ha 24 horas apresenta dispneia, mesmo em repouso. Ao exame: estado geral comprometido, anictérico, hipocorado 1+/4+, dispneico (frequência respiratória = 32 irpm). Presença de placas esbranquiçadas recobrindo palato e língua. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular universal sem ruídos adventícios. SatO2 em ar ambiente: 90%. Exames iniciais: Hb 10,0 g/dL Leucócitos 5.200/mm3 Plaquetas 165.000/mm3 Desidrogenase láctica 672 U/L (VR = 140-271 U/L) TGO 20 U/L TGP 32 U/L Rx de tórax: tênue infiltrado intersticial peri-hilar bilateral; Teste rápido para HIV: reagente.
Qual a conduta terapêutica recomendada para a principal hipótese diagnóstica deste caso?
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente não poderia ter recebido nifedipino triturado
pela sonda nasogástrica, uma vez que assim esse
paciente torna-se de liberação imediata, o que aumenta
o risco de toxicidade e óbito.
A respeito do uso de cocaína, julgue o item que se segue.
Os efeitos básicos da cocaína incluem a inibição da receptação
de catecolaminas nas terminações nervosas adrenérgicas,
o que potencializa as atividades do sistema nervoso simpático.
Segundo os critérios da Sociedade Americana de Anestesiologia, o paciente classificado como P-3 apresenta-se com doença sistêmica severa que pode acarretar risco de vida.
Os antidepressivos da classe dos IMAO podem causar queda abrupta da enzima monoaminoxidase, com risco de pico hipertensivo grave.