Questões de Concurso
Sobre febre reumática em medicina
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Acerca do exame de rotina diante de caso sob suspeita de febre reumática, o médico da Unidade Básica de Atenção à Saúde deve estar atento, sobretudo, por se tratar de enfermidade que cursa com complicações focais e sistêmicas. Com base nesse aspecto, analise as proposições e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Aantiestreptolisina O (AEO) é um anticorpo decorrente da interação bioimunológica entre o organismo e produtos extracelulares do Streptococus beta hemolítico do grupo A. ( ) A Febre reumática aguda (FRA) e glomerulonefrite difusa aguda são as duas complicações não supurativas da infecção do estreptococo β-hemolítico do grupo A. ( ) A antiestreptolisina O (AEO) elevada indica infecção pregressa por estreptococos β-hemolítico, e de forma isolada permite o diagnóstico de febre reumática ou glomerulonefrite difusa aguda (GNDA). ( ) Níveis de Antiestreptolisina O (AEO) podem apresentar variações, com valores normais diferentes em populações distintas. ( ) Determinações seriadas que documentam a elevação de Antiestreptolisina O (AEO) são evidências mais significativas de infecção recente que o resultado de um teste isolado. ( ) Nas infecções estreptocócicas, Antiestreptolisina O (AEO) é detectada em 85% das faringites, 30% das piodermites e 50% das glomerulonefrites difusas aguda (GNDA). Na febre reumática, 80% dos casos apresentam Antiestreptolisina O (AEO) elevada 2 meses após início do quadro, 75% em 2 meses, 35% em 6 meses e 20% em 12 meses. ( ) Falso-positivos podem ocorrer em pacientes com tuberculose, hepatites e esquistossomose. ( ) O Método diagnóstico é Imunoturbidimétrico. O Valor de referência Antiestreptolisina O é menor que 200 UI/mL. Condição: Amostra: soro; Tubo/frasco: coleta em tubo gel; Preparo do paciente: jejum de 8h. Conservação: Armazenamento: até 3 dias: entre 2 e 8°C; após 3 dias e até 3 meses: -20°C.
Indique a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.
A profilaxia secundária da febre reumática é mais efetiva se realizada com penicilina benzatina intramuscular a cada 4 semanas, nos meses de primavera e verão, e a cada 3 semanas, nos meses de inverno e outono, tendo em vista a maior prevalência de amigdalite bacteriana nessas duas estações.
A situação em que uma criança de 6 anos de idade, com poliartralgia, febre, odinofagia de 7 dias de evolução, apresente sopro sistólico +/4+ em borda esternal esquerda no 3.º espaço intercostal, com exames laboratoriais mostrando VHS de 40 mm/h e ASLO de 400 U Todd, é indicativa do diagnóstico de febre reumática.
Entre as possíveis alterações eletrocardiográficas, podemos encontrar a presença de
A Febre Reumática possui uma distribuição universal, mas com marcada diferença nas taxas de incidência e prevalência entre os diversos países, constituindo a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças e adultos jovens nos países em desenvolvimento.
Sobre a doença, analise as afirmativas abaixo:
I. A Febre Reumática (FR) e a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA) e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção, em populações geneticamente predispostas.
II. O diagnóstico da Febre Reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico.
III. A artrite típica da Febre Reumática evolui de forma simétrica. O quadro articular afeta preferencialmente as grandes articulações, particularmente dos membros inferiores.
Estão CORRETAS as afirmativas: