Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso
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Q2482900
Medicina
José, 27 anos, proveniente do interior da Bahia, relata “dor
para engolir alimentos líquidos e sólidos”. Além disso, apresenta
recorrentes regurgitações e refere que perdeu peso nos últimos
11 meses. Realizou uma esofagografia baritada que revelou
presença do sinal do bico de pássaro em esôfago distal. Diante
da principal hipótese diagnóstica para o quadro relatado, o exame
complementar considerado padrão-ouro para a provável doença
de José é a:
Q2482899
Medicina
Um homem, 81 anos, institucionalizado, portador de HAS
controlada por meio de medicações, deu entrada no pronto
atendimento com quadro de dor constante, distensão abdominal
e parada da eliminação de flatos e fezes há um dia. O médico,
diante da suspeita, solicita a rotina de abdome agudo, que revela
uma alça intestinal muito dilatada que se estende da pelve
esquerda até o andar superior de abdome, sendo descrita como
o sinal do “U invertido” e ausência de dilatações a montante. Ao
exame físico, o paciente não apresenta alterações nos sinais
vitais, bem como um abdome doloroso à palpação, porém, há
ausência de peritonite ou sinais de necrose colônica. Nesse caso,
a melhor conduta inicial diante da principal hipótese para o quadro
do paciente consiste em:
Q2482897
Medicina
A pancreatite crônica está relacionada a uma lesão contínua
do parênquima pancreático, levando a um déficit irreversível
na sua função glandular. Essa condição apresenta várias
etiologias e complicações e, por conseguinte, diferentes formas
de ser abordada. Com relação aos aspectos gerais e métodos
terapêuticos empregados na pancreatite crônica, é correto afirmar
que:
Q2482895
Medicina
Pólipos colorretais são estruturas teciduais que se projetam
acima da superfície da mucosa do trato digestivo. Nesse sentido,
é correto afirmar que os pólipos colorretais:
Q2482892
Medicina
Sobre a doença diverticular dos cólons, a opção que
apresenta corretamente uma de suas complicações é:
Q2482890
Medicina
Uma mulher, 25 anos, chega à consulta com o
gastroenterologista com relato de queimação no peito e
regurgitação de conteúdo ácido, além de apresentar uma tosse
crônica há 1 ano. O médico, diante da suspeita clínica de doença
do refluxo gastroesofágico, prescreve um inibidor de bomba
de prótons por 8 semanas como prova terapêutica. A melhor
prescrição para esse momento, na condução do caso, é
Q2482889
Medicina
As hemorragias digestivas apresentam diversas etiologias. A
opção que contempla um diagnóstico diferencial para hemorragia
que esteja associado aos seus respectivos achados clínicoendoscópicos é:
Q2482888
Medicina
Caracterizada por ser uma má formação vesicular intestinal
que cursa com sangramento, a angiodisplasia, apresenta,
por vezes, um sangramento indolor e autolimitado. Sobre
a caracterização, tratamento e aspecto do sangramento na
angiodisplasia intestinal, a assertiva que faz a correta associação
ao tema é:
Q2482885
Medicina
Uma mulher, 43 anos, com epigastralgia há mais de 1
mês, realizou uma endoscopia digestiva alta que observou, em
região distal do esôfago, áreas de coloração “vermelho-salmão”,
conforme descrito no laudo do exame. Foi realizada biópsia do
local e o exame anatomopatológico revelou “metaplasia intestinal
sem displasia”. Tido isso, como melhor conduta compatível com o
estágio da doença, indica-se:
Q2482884
Medicina
Elias, 30 anos, apresenta relato de sangramento vivo em
meio às fezes há 6 meses, chegando a “pingar no vaso sanitário”.
Refere ainda que possui um prolapso indolor e intermitente pelo
ânus com redução do mesmo de forma espontânea. O médico
prosseguiu com a realização de uma retossigmoidoscopia, que
confirmou o diagnóstico. A partir do caso descrito, pode-se afirmar
que a classificação do estágio da doença corresponde ao grau:
Q2482883
Medicina
Uma mulher, 40 anos, chega ao serviço de emergência com
relato de forte dor em andar superior de abdome “em barra”, que
irradia para o dorso, com início há 15 horas. Além disso, encontrase nauseada e relata ter tido 4 episódios de vômitos. São
solicitados exames que revelaram uma amilase de 2000 U/L e um
USG abdominal que evidenciou a presença de litíase biliar. Diante
do principal quadro de suspeita diagnóstica, duas representantes
de causas etiológicas para pancreatite aguda são:
Q2482882
Medicina
João, 54 anos, apresenta um quadro de diarreia crônica e
dor abdominal há 3 meses. Além disso, refere nunca ter realizado
exame colonoscópico. O médico, então, solicita uma colonoscopia
para o paciente, que revelou uma mucosa eritematosa e
edemaciada, estendendo-se de forma bem delimitada desde o
reto até o meio do cólon transverso. Feita biópsia da mucosa,
foi constatada “criptite”. Diante da principal hipótese levantada e,
dente os marcadores sorológicos a seguir, aquele que melhor se
adequa à suspeita do diagnóstico clínico, anatomopatológico e
colonoscópico de João é:
Q2482881
Medicina
Um paciente com relato único de hematêmese há 15 horas
foi submetido à endoscopia digestiva alta. Durante a realização do
exame, foi observado um ponto em que havia um coágulo aderido
à parede da mucosa, sem sangramento ativo no momento.
De acordo com a classificação de Forrest para os achados
endoscópicos, essa úlcera se enquadraria no tipo:
Q2482880
Medicina
Foi solicitada para paciente dispéptico a realização de
uma endoscopia digestiva alta. No resultado do exame, não foi
apresentada nenhuma alteração importante digna de nota, exceto
por um teste da urease positivo. Diante do diagnóstico de infecção
pelo H. pylori, o atual esquema terapêutico padrão-ouro de
primeira linha no Brasil que deve ser prescrito para a erradicação
da bactéria, considerando que o paciente não apresenta nenhuma
alergia medicamentosa, inclui IBP dose plena 12/12h, além de:
Q2482879
Medicina
Dentre as causas, métodos e consequências que
caracterizam as dilatações endoscópicas do esôfago, está o fato
de que:
Q2482878
Medicina
Ana, 60 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito de
início há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se ictérica. Aos
exames de entrada, apresentou elevação de gama GT e fosfatase
alcalina, além de uma hiperbilirrubinemia às custas de aumento
da bilirrubina direta. Foi realizado o USG de abdome que revelou
dilatação das vias biliares extra-hepáticas, bem como se observou
a impactação de um cálculo na porção distal do ducto colédoco. A
melhor conduta a ser tomada no momento é:
Q2482877
Medicina
Marcelo, 60 anos, sabidamente cirrótico, apresenta pela
primeira vez quadro de vômitos com sangue de início há 30
minutos. Após estabilização do seu quadro clínico, foi submetido,
na manhã seguinte, à endoscopia digestiva alta que revelou a
presença de varizes calibrosas no corpo esofágico, sem sinais de
sangramento ativo.
A principal medida a ser instituída nesse momento, para evitar a recorrência de novos sangramentos, é:
A principal medida a ser instituída nesse momento, para evitar a recorrência de novos sangramentos, é:
Q2482876
Medicina
Uma mãe chega ao pronto socorro, aflita, com relato de que
o filho, lactente de 3 anos, estava brincando sozinho quando foi
surpreendida com um choro incontrolável, seguido de cianose labial
e engasgo há 20 minutos.Acriança, segundo a mãe, “apontava para
a garganta”. No primeiro atendimento, o menino não apresentava
sinais de insuficiência respiratória, o choro já havia cessado e
seus sinais vitais estavam dentro dos preconizados para a sua
idade. O médico, então, solicita a realização de uma radiografia de
tórax, que evidencia a presença de um corpo estranho impactado
na região do esôfago distal, apresentando o sinal do duplo halo
em incidência AP e um aspecto “em degrau” na incidência perfil.
Diante do provável corpo estranho alojado, a principal conduta a
ser adotada na condução do caso é realizar:
Q2482873
Medicina
A diverticulite aguda é uma complicação adquirida, sendo
comumente associada a histórico de constipação. Acerca dos
quadros de diverticulite aguda, a opção que contém a correta
relação com o seguimento do quadro ou sua etiopatogenia é:
Q2482872
Medicina
Um homem, 48 anos, cirrótico, hipertenso e diabético, deu
entrada na emergência com relato de estar “vomitando sangue”
há 1 hora. Prontamente foram avaliados os seguintes sinais
vitais: FC: 124; PA: 84x60; FR: 25; SpO2: 96%. Diante do quadro
clínico apresentado, com provável etiologia de varizes esofágicas
sangrantes, a primeira conduta a ser tomada deverá ser:
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