Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso
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I. O abdome é frequentemente acometido tanto por lesões penetrantes quanto por traumas fechados. O trauma abdominal é um dos mais prevalentes no contexto do politrauma.
II. Devido ao seu potencial lesivo está relacionado aos múltiplos quadros que elevam as taxas de morbidade e a mortalidade.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Nos pacientes com trauma abdominal, não ocorrem complicações, e com isso há a diminuição do tempo de internamento e a diminuição da demanda por maiores recursos técnicos no tratamento.
II. Pacientes com trauma abdominal tratados cirurgicamente são muito suscetíveis ao desenvolvimento de hipertensão intra-abdominal e síndrome do compartimento abdominal.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A infecção por esquistossomose é prevalente em áreas tropicais e subtropicais, em comunidades carentes, sem acesso à água potável e sem saneamento adequado.
II. A transmissão da esquistossomose não ocorre por meio do contato direto com o doente. Também não ocorre “autoinfecção”.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Abscesso perianal, um distúrbio proctológico comum nos serviços de urgência e emergência, é caracterizado por coleção purulenta nos tecidos perianais.
II. O Abcesso perianal é incomum em pessoas com diabetes, doença inflamatória intestinal e imunossupressão, não requer tratamento cirúrgico imediato.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Esquistossomose é uma doença parasitária, diretamente relacionada ao saneamento precário, causada pelo Trypanosoma cruzi.
II. A pessoa adquire a infecção quando entra em contato com água do mar onde existam caramujos infectados pelos vermes causadores da esquistossomose.
III. No Brasil, a esquistossomose é conhecida popularmente como “xistose”, “barriga d’água” ou “doença dos caramujos”.
Marque a alternativa CORRETA:
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
Avaliando os dados clínicos obtidos, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal impressão diagnóstica para esse paciente:
( ) É causada na maioria das vezes por vírus (Norovírus, Adenovírus, Rotavírus), enquanto bactérias e protozoários respondem por menos de 10% dos casos (Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia Coli, Clostridium, Cryptosporidium, Giardia, Ameba).
( ) O diagnóstico é clínico, e faz parte do quadro clínico a presença de diarreia, náuseas e vômitos (maior probabilidade de quadro viral / toxinas), dor abdominal em cólica e não localizada e febre. A presença de muco ou sangue sugere maior probabilidade de quadro bacteriano.
( ) A diarreia aquosa a princípio tem como etiologia provável viral e não necessita de coleta de exames e de prescrição de antibióticos. A pesquisa de vírus Rotavírus / Adenovírus / Norovírus: confirma etiologia viral e evita solicitação desnecessária de exames e prescrição inadequada de antibiótico.
( ) O tratamento se faz exclusivamente com hidratação endovenosa e antibioticoterapia, privilegiando antidiarreicos que promovam diminuição da motilidade, como derivados de opióides (loperamida), sendo permitido uso de racecadotrila, porém com pouca eficácia nos quadros com etiologia viral. A loperamida é usada preferencialmente em pacientes com diarreia muco sanguinolenta e pacientes febris.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo):
I. Estudos apontam diversos distúrbios ocasionados pelas Doenças Inflamatórias Intestinais (DIIs), incluindo alteração no Sistema Nervoso Entérico (SNE), aumento na percepção sensorial e na motilidade intestinal de modo a comprometer seriamente a função do órgão, a exemplo das recorrentes incontinências e urgência fecal.
II. Dentre as principais DIIs, cita-se a Doença de Crohn (DC) e Colite Ulcerativa (CU), as quais compreendem um conjunto de condições inflamatórias intestinais distintas, de causas desconhecidas, que afetam o trato gastrintestinal e que marcam fortemente a vida dos portadores dessas doenças.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A diarreia pode ser de origem não infecciosa podendo ser causada por medicamentos, como antibióticos, laxantes e quimioterápicos utilizados para tratamento de câncer, ingestão de grandes quantidades de adoçantes, gorduras não absorvidas, e até uso de bebidas alcoólicas, por exemplo.
II. As doenças diarreicas agudas (DDA) podem ser causadas por diferentes microrganismos infecciosos (bactérias, vírus e outros parasitas, como os protozoários), que geram a gastroenterite – inflamação do trato gastrointestinal – que afeta o estômago, o intestino e a medula óssea.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Síndrome do intestino irritável (SII) é uma patologia funcional do intestino, recidivante e definida por critérios diagnósticos baseados em sintomas na ausência de causas orgânicas detectáveis.
II. A SII é fator de risco para muitas doenças mais graves, como câncer do trato digestivo. Além disso, é uma doença aguda, de diagnóstico tardio.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A colite aguda grave é emergência médica, não-letal e o seu tratamento permanece ainda nos dias de hoje um desafio para o clínico e cirurgião.
II. O portador de colite aguda grave deve ser internado em unidade de terapia intensiva, deixado em jejum e iniciado as medidas de suporte (hidratação, correção de distúrbios hidroeletrolíticos e da anemia), colheitas de culturas (secreções, urina, fezes e sangue), e reavaliações periódicas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Sobre a dispepsia funcional, apesar de ser um distúrbio gastrointestinal muito comum, os mecanismos fisiopatológicos e o tratamento ainda não estão totalmente definidos.
II. A dispepsia funcional não está associada ao uso de vários medicamentos, automedicação, absenteísmo e perda de produtividade.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Consideramos sintomas típicos da Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) a pirose e a regurgitação. A prevalência da pirose é diferente entre as idades, pois é um sintoma que só aparece em idosos, jamais ocorrendo em indivíduos jovens.
II. Os fatores desencadeantes mais comuns são os alimentos gordurosos ou picantes, cítricos, carminativos, café, refrigerantes, álcool, refeições volumosas, tabaco, medicamentos e o hábito de se deitar imediatamente após as refeições.
Marque a alternativa CORRETA: