Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

Foram encontradas 2.077 questões

Q2299884 Medicina
Parasitoses decorrem da presença macroscópica e/ou microscópica no intestino e comprometem de forma heterogênea aproximadamente 25% da população mundial. Associe CORRETAMENTE os itens numerados às respectivas características:

(1) Amebíase; (2) Áscaris; (3) Giardíase, Estrongiloidíase, Ancilostomíase. (4) Esquistossomose.
(   ) Uma das complicações em crianças com infestação maciça; sendo o parasita mais prevalente em todo o mundo com quadro de obstrução intestinal.

(   ) Anemias, síndrome de má absorção e suas consequências estão presentes especialmente nelas; os parasitas nutrem-se de sangue.

(   ) Doença parasitária crônica causada pelo verme achatado.

(   ) Compromete basicamente o cólon, sua mucosa e submucosa, provocando ulcerações.

Agora, assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q2299883 Medicina
No princípio, indicada para remoção de pólipos, a endoscopia digestiva passou a ser utilizada para dilatação de estenoses, colocação de próteses, tratamento de lesões sangrantes e tumores. Das alternativas seguintes, a única INCORRETA é:
Alternativas
Q2299880 Medicina
Condição em que o epitélio colunar associado à metaplasia intestinal substitui o epitélio escamoso normal que recobre o esôfago distal. Existe uma predisposição de suas células sofrerem alterações genéticas associadas ao adenocarcinoma. O enunciado refere-se à(ao):
Alternativas
Q2299876 Medicina
Diarreia implica mudança do hábito intestinal, com aumento na frequência, fluidez e volume das evacuações. Considera-se diarreia crônica quando o curso da doença vai além dos trinta dias. Marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.

(   ) Os métodos de investigação têm sido aperfeiçoados para permitir diferenciações e determinar a etiologia da afecção, e a terapia dependerá de acurácia diagnóstica.

(   ) Determinar a etiologia o mais breve possível e tratar, para evitar desnutrição, comprometimento do estado geral e imunológico.

(   ) São várias as classificações conforme os mecanismos fisiopatológicos (secretoras, motoras, mistas, exsudativas, osmóticas), consistência das fezes, envolvimento da estrutura anatômica (diarreia alta, baixa e mista).

(   ) O algoritmo para diagnóstico topográfico e etiológico das diarreias crônicas: hipótese diagnóstica com base na anamnese, exame físico, exame proctológico e em seguida a exploração cirúrgica.

Assinale a sequência correta correspondente com os itens anteriores:
Alternativas
Q2299872 Medicina
Leia o enunciado e responda:

É uma espécie de túnel da porção final do intestino até a pele do ânus, que pode causar dor, vermelhidão e sangramento. Ela se assemelha a uma ferida e, geralmente, é resultado de um abscesso. Porém, também pode ser causada por doença de Crohn ou colite ulcerativa, por exemplo. Seu tratamento varia de acordo com o local do túnel em relação aos músculos da região, mas, em geral, envolve cirurgia.

O enunciado descreve: 
Alternativas
Q2299871 Medicina
O câncer de esôfago está entre os mais comuns no mundo. Seus dois principais subtipos histopatológicos são: carcinoma de células escamosas (CCE) e adenocarcinoma (ADC). Em relação aos fatores etiológicos, quadro clínico, estadiamento e tratamento, analise os itens abaixo:

I- São sintomas tardios que podem ocorrer por conta de invasão mediastinal pelo tumor ou metastatização para outros órgãos: caquexia, tosse, rouquidão, pneumonia, choque hemorrágico, dor óssea, convulsão, cefaleias, insuficiência respiratória e icterícia.

II- O risco para adenocarcinoma de esôfago está relacionado ao uso de álcool e tabaco, sem guardar nenhuma relação com hábitos alimentares, Barret ou obesidade.

III- O câncer de esôfago apresenta sinais e sintomas característicos já na sua fase inicial, com o diagnóstico sendo fechado com a realização de endoscopia digestiva alta.

IV- O ADC surge do epitélio escamoso de revestimento esofágico, com aspectos histológicos muito variáveis e lesão iniciando-se com espessamento da parede do esôfago, como lesão in situ ou neoplasia intraepitelial e sua localização mais comum é no terço médio.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2299868 Medicina
Leia o enunciado e responda:

É definido como a substituição do epitélio estratificado e escamoso do esôfago pelo epitélio colunar com células intestinalizadas ou mistas, em qualquer extensão do órgão. Seu diagnóstico independe de extensão da área metaplásica.

O enunciado descreve: 
Alternativas
Q2299867 Medicina
Complete o enunciado, utilizando palavras de um dos itens abaixo, dando veracidade e correção ao texto:

A pancreatite pode afetar tanto a função endócrina quanto a exócrina do pâncreas. As células pancreáticas secretam _____________ e enzimas digestivas para _______ que conectam o pâncreas ao __________ na ampola hepatopancreática (função exócrina). As células betapancreáticas secretam __________ diretamente para a corrente sanguínea (função endócrina).
Alternativas
Q2299866 Medicina
Leia o enunciado abaixo e responda:

É um pseudodivertículo, ou divertículo não verdadeiro, que se origina através de defeito muscular na parede posterior da faringe, na área de transição entre o músculo constritor inferior da faringe e o músculo cricofaringeo. Esta zona de fragilidade muscular é também conhecida como triângulo de Killian. 

O enunciado descreve:
Alternativas
Q2296568 Medicina
No manejo de dor com analgésicos opioides de um paciente em cuidados paliativos, o efeito colateral gastrointestinal mais frequente é: 
Alternativas
Q2292815 Medicina
Qual das seguintes condições é mais frequentemente associada à icterícia obstrutiva?
Alternativas
Q2292538 Medicina
O tratamento das complicações da Cirrose inclui:
Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Para o acúmulo de líquido no abdômen (quando a cirrose está avançada): Restrição de sódio na dieta, porque o excesso de sódio pode contribuir para o acúmulo de líquido. Os medicamentos podem ajudar a eliminar o excesso de líquido aumentando a produção de urina.
II - Para deficiências de vitaminas: Suplementos de vitaminas.
III - Para encefalopatia hepática: Medicamentos para ajudar a ligar toxinas no intestino (nas fezes) e antibióticos para reduzir o número de bactérias que produzem essas toxinas no trato gastrointestinal.
IV - Para hemorragia de varizes no trato digestivo: Betabloqueadores para diminuir a pressão arterial nos vasos hepáticos e/ou a aplicação cirúrgica de tiras elásticas para isolar os vasos sangrantes (chamado bandagem ou ligadura endoscópica).
V - Injeção endoscópica de cianoacrilato: Os médicos introduzem um endoscópio pela boca descendo pelo trato digestivo. Por meio do endoscópio, eles injetam cianoacrilato (uma substância semelhante a cola) na veia sangrante. O cianoacrilato fecha o vaso sanguíneo e interrompe o sangramento.
VI - Obliteração transvenosa retrógrada com oclusão por balão: Depois de injetar um anestésico local, os médicos fazem uma pequena incisão na pele logo acima de uma veia grande, normalmente no pescoço ou virilha. Em seguida, pela veia, eles introduzem um tubo fino e flexível (cateter), com um balão desinflado na ponta e levam o tubo até o local do sangramento. O balão é inflado para bloquear o fluxo de sangue. Em seguida, uma substância que provoca a formação de tecido cicatricial é injetada na veia ou próxima a ela para bloquear e parar o sangramento.
VII - Derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (DPIT): Os médicos introduzem um cateter na veia do pescoço e, usando radiografias como guia, avançam o cateter para as veias no fígado. O cateter é usado para criar uma passagem (derivação) que liga a veia porta (ou uma de suas ramificações) diretamente a uma das veias hep áticas, que transporta sangue do f ígado para a maior veia do corpo, que devolve o sangue para o coração. Assim, a maior parte do sangue que normalmente vai para o f ígado é desviada para não entrar no f ígado. Esse procedimento diminui a pressão arterial na veia porta, porque a pressão nas veias hep áticas diminui. Reduzindo esta pressão, a DPIT ajuda a diminuir o sangramento das veias no trato digestivo e o ac úmulo de l íquido no abdômen.
Alternativas
Q2292537 Medicina
Os sintomas podem surgir se a cirrose foi causada pelo consumo excessivo e crônico de álcool ou se as pessoas têm uma doença hepática crônica, sendo que podemos encontrar outros sintomas:
Leia as alternativas a seguir e a assinale a correta:
I - Desgaste muscular (atrofia).
II - As palmas das mãos se tornam vermelhas (eritema palmar).
III - Os tendões da mão encolhem, provocando curvamento dos dedos (denominado contratura de Dupuytren).
IV - Vasos sanguíneos em formato de pequenas aranhas (angioma aracneiforme) aparecem na pele.
V - Aumento das glândulas salivares nas bochechas.
VI - Os nervos fora do cérebro e da medula espinhal (nervos periféricos) não funcionam corretamente (denominado neuropatia periférica). VII - Os homens podem apresentar mamas aumentadas (ginecomastia) e testículos encolhidos (atrofia testicular), porque o fígado danificado não consegue decompor os estrogênios (hormônios femininos) como costuma fazer. A quantidade de pelo nas axilas diminui. 
Alternativas
Q2292532 Medicina
Sobre a pancreatite crônica leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Crises recorrentes de pancreatite aguda podem causar inflamação crônica persistente, dano ductal e com o tempo fibrose, levando à pancreatite crônica.
II - Os pacientes têm dor abdominal episódica, seguida mais tarde na doença por manifestações de má absorção.
III - O diagnóstico baseia-se na apresentação clínica, exames de imagem e testes da função pancreática.
IV - O tratamento da pancreatite crônica é direcionado principalmente ao controle da dor e ao tratamento das complicações, como a insuficiência pancreática.
Alternativas
Q2292529 Medicina
Na esplenomegalia maciça (baço palpável 8 cm abaixo da margem costal), a causa geralmente é:
I - Leucemia linfocítica crônica.
II - Leucemia mieloide crônica.
III - Doença de Gaucher.
IV - Leucemia de células pilosas.
V - Linfoma não Hodgkin.
VI - Policitemia vera.
VII - Mielofibrose primária.

Dentre as alternativas acima assinale a correta:
Alternativas
Q2287332 Medicina
Para um exame sistemático do abdome, recomenda-se o uso das técnicas propedêuticas na seguinte sequência:
Alternativas
Q2287319 Medicina
Anderson, 24 anos, apresenta, há 90 dias, episódios de diarreia, desconforto abdominal e emagrecimento discreto. Ele vive em uma região sem saneamento básico. Seu hemograma revelou as seguintes contagens de leucócitos:

• Contagem total = 7.572 células/mm3 (VR* 3.650 - 8.120/mm3 )
• Neutrófilos = 4.220 células/mm3 (VR 1.590 - 4.770/mm3 )
• Eosinófilos = 870 células/mm3 (VR 34 - 420/mm3 )
• Basófilos = 21 células/mm3 (VR 10 - 80/mm3 )
• Linfócitos = 2.180 células/mm3 (VR 1.120 - 2.950/mm3 )
• Monócitos = 302 células/mm3 (VR 260 - 730/mm3)
(*) VR = Valores de referência (podem variar conforme metodologia adotada para contagem).

O quadro clínico acima é mais compatível com
Alternativas
Q2285478 Medicina
Paciente do sexo masculino, 46 anos, relata histórico de tratamento para úlcera gástrica com Helicobacter pylori positivo, diagnóstico realizado por meio de endoscopia digestiva alta e biópsia. No momento apresenta sintomas sugestivos de úlcera péptica e o teste respiratório da ureia (UBT), utilizando o isótopo marcado de Carbono 13 não radioativo, confirmou a presença de Helicobacter pylori. A melhor conduta nesse caso é: 
Alternativas
Q2284814 Medicina
A ingestão de corpo estranho (CE) ocorre em crianças pequenas, geralmente de forma acidental. Sobre ingestão de corpo estranho, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2283600 Medicina
Paciente de 64 anos vinha em tratamento de primeira linha para câncer gastrointestinal, tendo realizado o último ciclo de quimioterapia três dias antes de sua admissão na emergência, onde chega queixando-se de diarreia profusa com cerca de cinco episódios diários, associados a mal-estar generalizado, dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame: desidratada++/4+, eupneica, lúcida. PA 110 X 60mmHg, FC 88 bpm, SatO2 98%. À palpação: abdome distendido e difusamente doloroso, sem sinais de irritação peritoneal.
Quanto ao caso em questão, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
601: A
602: A
603: A
604: B
605: C
606: A
607: D
608: A
609: C
610: D
611: D
612: B
613: C
614: A
615: B
616: B
617: A
618: C
619: B
620: C