Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

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Q2071445 Medicina
Em relação à etiologia da hemorragia digestiva alta não varicosa, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2071444 Medicina
Em relação aos tipos de abdome agudo e suas causas, analise as afirmativas a seguir.
I. Inflamatório/infeccioso: Apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, diverticulite e doença inflamatória pélvica. II. Perfurativo: Perfurações gastroduodenais (úlceras pépticas e tumores) e intestinais (diverticulite, tumores e sofrimento vascular). III. Obstrutivo: Aderências e bridas, hérnias, neoplasias, volvo, intussuscepções, estenoses inflamatórias, íleo biliar e infestações por vermes. IV. Vascular Isquêmico: Oclusões arteriais (trombose, embolia, vasculites), venosas (trombose) nos vasos do mesentéricos, ruptura de aneurismas, isquemia não oclusiva.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071440 Medicina
Em relação ao uso ou não de tela nos reparos cirúrgicos em adultos com hérnia inguinocrural, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Telas devem ser utilizadas para reduzir a recorrência herniária. ( ) As técnicas endoscópicas devem sempre incluir o implante de tela. ( ) O uso de tela é fortemente recomendado nas hérnias recidivadas. ( ) Telas devem ser utilizadas em cirurgias da hérnia encarcerada ou estrangulada, quando a ferida operatória for considerada limpa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2071438 Medicina
Leia a frase a seguir.
“O diagnóstico da hérnia inguinal é, na sua grande maioria, clínico, tendo a associação entre a história clínica e o exame físico uma sensibilidade de _____ e uma especificidade de _____, não necessitando de outro método investigativo.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. 
Alternativas
Q2071341 Medicina
A cirurgia bariátrica tem se mostrado uma opção para o tratamento da obesidade grave, principalmente na presença de comorbidades. Assinale a alternativa correta em relação às técnicas cirúrgicas que podem ser utilizadas nessa abordagem terapêutica.
Alternativas
Q2071312 Medicina
Mulher de 30 anos, após uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINE) diariamente há duas semanas por entorse de tornozelo, apresentou hematêmese e procurou o hospital. Após as medidas iniciais na sala de emergência, realizou endoscopia digestiva alta (EDA) na qual foi visualizada uma úlcera duodenal classificada como Sakita A2 e Forrest III. Assinale a alternativa correta em relação ao próximo passo do caso.
Alternativas
Q2071311 Medicina
Homem de 60 anos começou a apresentar dificuldade para engolir alguns alimentos que evoluiu, em 3 meses, de disfagia de sólidos para líquidos. Neste período, também, teve perda de peso de 10kg. Paciente tem antecedente pessoal de tabagismo de 60 anos/maço. Foi submetido a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) que diagnosticou lesão vegetante em esôfago distal, submetido a biópsias. No anatomopatológico veio o diagnóstico de adenocarcinoma de esôfago. Assinale a alternativa que apresenta as associações mais encontradas para adenocarcinoma de esôfago.
Alternativas
Q2071309 Medicina
Um paciente de 20 anos procura o pronto socorro, após ter chegado de viagem da Índia, por queixa de diarreia. Relata que a diarreia teve início há 5 dias. No começo era aquosa e depois evoluiu para fezes com sangue, associada a dor abdominal de forte intensidade. Paciente foi internado para investigação e em dois dias evoluiu para insuficiência renal aguda com necessidade de hemodiálise. Assinale a alternativa que apresenta a provável hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q2071305 Medicina
Um paciente de 53 anos procura o médico para a realização de exames de rotina. Paciente é assintomático e sem comorbidades, relata antecedente familiar de pai com diagnóstico de câncer de intestino grosso aos 65 anos, que veio a óbito um ano após o diagnóstico. Quanto ao exame de colonoscopia para este paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071303 Medicina
Homem de 75 anos, tem o diagnóstico de Linfoma MALT. Após o diagnóstico, realizou exames para estadiamento (tomografia computadorizada de tórax e abdome) que vieram negativos e mielograma normal. Na endoscopia digestiva alta (EDA), a pesquisa para Helicobacter pylori veio positiva. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071301 Medicina
Homem de 63 anos, tem antecedente pessoal de cirrose hepática por álcool, descompensado em ascite grau III, mesmo em uso de diuréticos. Procurou o pronto-socorro com quadro de confusão mental nas últimas 24 horas. Mantinha o hábito intestinal de 4 evacuações pastosas, diárias. Negava febre e sangramento digestivo. Ao exame, estava desorientado em tempo e espaço, movimentos presentes em todos os membros, pupilas isocóricas e fotorreagentes, presença de flapping. Sinais vitais: frequencia cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 100/70mmhg; temperatura de 36,3ºC e saturação de 96% em ar ambiente. Aparelhos respiratório e cardíaco normais. Assinale a alternativa correta em relação a conduta.
Alternativas
Q2071299 Medicina
Mulher de 35 anos, com obesidade grau 1, sem outras comorbidades, procura o gastroenterologista por queixa de refluxo ácido, com sensação de queimação retroesternal, há 6 meses, sem outros sintomas associados. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA): normal. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071297 Medicina
Mulher de 30 anos, sem comorbidades, encontra-se no primeiro trimestre da gestação. Há 6 horas, apresenta quadro de náuseas e vômitos que não cessaram com medicamentos via oral, e na última hora teve dois episódios de hematêmese que a fez procurar o pronto socorro mais próximo. Após avaliação da paciente, foi realizada uma endoscopia digestiva alta (EDA) e visualizada laceração na junção esôfago-gástrica. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071296 Medicina
Jovem de 15 anos, sexo feminino, está em investigação devido a queixas frequentes de dor abdominal, diarreia, emagrecimento e anemia de longa data. Realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que evidenciou, na segunda porção duodenal: pregas achatadas e desaparecimento de pregas com a insuflação. Em relação a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071294 Medicina
Paciente de 25 anos procura a UBS queixando-se de 5-6 episódios de fezes amolecidas por dia, há um mês. Relata que há 10 anos teve o diagnóstico de doença celíaca, porém mantém tratamento irregular. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente. 
Alternativas
Q2071293 Medicina
Mulher de 30 anos tem tireoidite de Hashimoto. Procurou o gastroenterologista com queixa de distensão abdominal, flatulência e alguns episódios de diarreia. Relata que estes sintomas aparecem após ingestão de massas e bebidas fermentadas. Nos últimos 6 meses, notou aparecimento de lesões bolhosas e pruriginosas nos cotovelos e joelhos. Assinale a alternativa correta com o exame mais adequado para o diagnóstico da paciente.
Alternativas
Q2071292 Medicina
Mulher de 35 anos foi encaminhada da UBS para um hospital terciário devido aos achados de varizes esofágicas na endoscopia digestiva alta (EDA), sinais de hepatopatia crônica no ultrassom de abdome e anticorpos com resultado positivo para hepatite auto-imune. Considerando a hipótese diagnóstica de cirrose hepática, assinale a alternativa que apresenta qual é o exame “padrão-ouro” para o diagnóstico da cirrose hepática.
Alternativas
Q2071290 Medicina
Um médico residente de Gastroenterologia foi realizar uma paracentese de alívio em um paciente portador de cirrose hepática por Hepatite B não tratada, e acidentou-se com uma agulha. O paciente tinha sorologias para Hepatite C e HIV negativas. Então, o residente procurou a triagem da Infectologia e lá foram coletados exames pós-exposição de material perfurocortante com resultados negativos para Hepatite C e HIV e as seguintes sorologias para Hepatite B: HBsAg negativo; anticorpo anti-HBs positivo e IgG anti-HBc negativo. Assinale a alternativa correta com relação ao quadro laboratorial. 
Alternativas
Q2071289 Medicina
Mulher de 20 anos foi convocada comparecer à UBS do seu bairro, pois nos exames de rotina, o resultado de anti-HCV foi positivo. Demais exames coletados estavam dentro dos padrões da normalidade. Assinale a alternativa correta com a orientação mais adequada para a paciente, neste momento.
Alternativas
Q2071287 Medicina
Homem de 35 anos apresenta quadro clínico de dispepsia há dois anos. Relata que nos últimos 2 meses perdeu 8 kg e frequentemente tem dor epigástrica. Realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e teve como diagnóstico úlcera gástrica em região de antro (com classificação Sakita A2 e Forrest III), teste da urease positivo. Também foram realizadas biópsias de úlcera que vieram negativas para neoplasia. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
821: D
822: A
823: B
824: A
825: A
826: C
827: C
828: D
829: B
830: B
831: B
832: D
833: A
834: D
835: A
836: B
837: D
838: A
839: D
840: D