Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

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Q2041188 Medicina
Paciente feminina, 68 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Estava lúcida e relatou ter sido submetida há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica, com boa recuperação pós operatória. É hipertensa controlada e nega diabetes ou outras patologias.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é 
Alternativas
Q2040475 Medicina
Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e moderada hérnia hiatal por deslizamento, foi submetida a tratamento cirúrgico, por videolaparoscopia. A cirurgia transcorreu sem intercorrências.
Após a extubação, o anestesista observou enfisema subcutâneo na região cervical e face. A paciente permanecia hemodinamicamente estável e sem alterações ventilatórias.
Assinale a opção que indica a conduta adequada. 
Alternativas
Q2040467 Medicina
Paciente feminina, 52 anos deu entrada no pronto-socorro devido à dor abdominal em cólica há mais de 24 horas, vômitos copiosos e parada de eliminação de gases e fezes.
Ao exame encontrava-se hipotensa, desidratada, hipocorada ++/4+, acianótica, taquipneica, taquicárdica. O abdome estava distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado, com ruídos metálicos. Foi colhido exames laboratoriais e instituído hidratação vigorosa.
Após melhora dos sinais vitais a paciente foi submetida a exame de tomografia computadorizada que evidenciou importante distensão dos cólons até o sigmoide, em especial do ceco cujo diâmetro era de 11,0cm.
Diante deste quadro clínico, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Alternativas
Q2038742 Medicina
Na hemorragia digestiva alta não varicosa, a indicação cirúrgica precoce pode ser particularmente necessária no caso de:
I. Persistência da hemorragia com dificuldade de manutenção da estabilidade hemodinâmica.
II. Necessidade de hemotransfusão de metade ou mais da volemia estimada nas primeiras 24h.
III. Pacientes com mais de 60 anos e/ou comorbidades graves com instabilidade hemodinâmica.
Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2038718 Medicina
Paciente masculino de 56 anos procura atendimento médico com queixa de sangramento e dor na região anal, principalmente ao fazer esforço para a eliminação de fezes. No exame de toque retal, não apresentou alterações e assim realizou-se anoscopia para confirmação do diagnóstico de hemorroidas. Em relação às hemorroidas, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2038707 Medicina
Paciente de 62 anos procura atendimento médico por apresentar vômitos com sangue vivo há alguns dias associados com fezes pretas, fétidas, pastosas e brilhantes. Após investigação detalhada, o paciente foi diagnosticado com hemorragia digestiva. Em relação à hemorragia digestiva, assinalar a alternativa CORRETA:  
Alternativas
Q2038703 Medicina
A hemorragia do trato gastrintestinal (TGI) superior pode ser leve ou grave, mas sempre deve ser considerada um sinal que merece investigação meticulosa. Em relação às causas de hemorragia massiva do TGI superior, assinalar a alternativa que corresponde à causa incomum de hemorragia massiva do TGI superior:
Alternativas
Q2038681 Medicina
Quanto ao tratamento de apendicite complicada por abscesso, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2037504 Medicina
A respeito da sintomatologia das úlceras pépticas, assinale o item correto.
Alternativas
Q2037503 Medicina
Qual dos exames abaixo é considerado método de escolha para o diagnóstico da diverticulite aguda? 
Alternativas
Q2037502 Medicina
Assinale o item que traz um achado clínico presente na doença de Crohn e ausente na retocolite ulcerativa.
Alternativas
Q2036973 Medicina
A Colelitíase é uma condição bastante comum na prática médica, sendo motivo de prejuízo importante na qualidade de vida dos pacientes. Há, porém, fatores de risco modificáveis os quais, quando presentes, aumentam o risco de formação de cálculo biliar. Assinale a alternativa que corresponde a um fator de risco não modificável para colelitíase.
Alternativas
Q2036972 Medicina
O sintoma de dispepsia se faz presente comumente na prática médica; porém, muitos pacientes realizam desnecessariamente o exame de Endoscopia Digestiva Alta (EDA) por diversas vezes não preencherem critérios. Sobre o tema, dentre as alternativas abaixo, qual NÃO corresponde a um sinal/sintoma de alarme associado a uma neoplasia gastrointestinal superior em um paciente com dispepsia?
Alternativas
Q2035465 Medicina
A passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, com ou sem regurgitação e vômito, é chamado(a):
Alternativas
Q2035458 Medicina
São complicações da diarreia aguda, EXCETO:
Alternativas
Q2035447 Medicina
Nas diarreias, o exame físico da criança é importante para avaliar a presença de desidratação para a instituição do tratamento adequado. São sinais encontrados na presença de desidratação grave, EXCETO:
Alternativas
Q2035421 Medicina
Considerando-se a avaliação clínica na diarreia aguda, analisar os itens abaixo:
I. Deve ser avaliada a oferta e o consumo de líquidos, além do uso de medicamentos e o histórico de imunizações.
II. Considera-se que na perda de peso de 5% a 10% a desidratação é leve.
III. Pacientes com doença de base grave, como o diabete melito, a insuficiência renal ou hepática e outras doenças crônicas, têm maior risco de complicações.
IV. O percentual de perda de peso é considerado o melhor indicador da desidratação.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2030513 Medicina
A respeito da úlcera péptica (UP), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A presença de infecção pelo Helicobacter pylori é um critério diagnóstico que elimina a possibilidade de úlceras duodenais e gástricas.
( ) A dispepsia refere-se à dor ou ao desconforto na região superior do abdome, que pode ser causada por UP, mas que também pode ser produzida por várias outras doenças gastrintestinais.
( ) A hemorragia é a complicação grave mais comum da UP e pode apresentar-se por meio de hematêmese ou melena. Junto à hemorragia, algumas vezes pode ocorrer perfuração livre para a cavidade abdominal, com dor súbita e desenvolvimento de peritonite.
Alternativas
Q2030495 Medicina
Em relação aos quadros de dor abdominal, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2023258 Medicina
As fezes normais de indivíduo adulto contêm uma mistura de urobilinogênio e seu produto de oxidação correspondente, de cor laranja, a urobilina. A diminuição ou ausência de excreção de bilirrubina, na luz intestinal, provoca alterações na cor das fezes, tornando-as esbranquiçadas, achado semiológico denominado:
Alternativas
Respostas
861: D
862: C
863: A
864: D
865: A
866: A
867: A
868: B
869: E
870: A
871: D
872: E
873: C
874: A
875: A
876: B
877: C
878: B
879: B
880: B