Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 45

Q2023241

Ano: 2022 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2022 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas PSF |

Q2023241 Medicina

No que se refere à pancreatite, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Corresponde à inflamação do pâncreas que pode ocorrer devido ao consumo excessivo de bebidas alcoólicas, por exemplo. II – Pancreatite aguda: os sintomas surgem de repente, mas que podem ser facilmente controlados quando o tratamento é iniciado rapidamente e seguido de acordo com a orientação do médico. III – Pancreatite crônica: os sintomas surgem ao longo dos anos e pode ser resultado do consumo constante de bebidas alcoólicas ou da evolução da pancreatite aguda.

A

Apenas o item I é verdadeiro.

B

Apenas o item II é verdadeiro.

C

Apenas o item III é verdadeiro.

D

Apenas os itens I e II são verdadeiros.

E

Todos os itens são verdadeiros.

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Q2018285

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Médico Clínico Geral |

Q2018285 Medicina

A doença do refluxo gastroesofágico é uma patologia muito comum na prática clínica, com vários fatores envolvidos na sua fisiopatologia. Conforme o exposto, escolha a resposta correta:

A

Sintomas de disfagia progressiva para sólidos, odinofagia, perda de peso são manifestações comuns da doença do refluxo gastresofágico.

B

Os estimuladores da bomba de prótons, os medicamentos mais potentes para redução da produção de ácido gástrico, normalmente constituem o tratamento mais eficaz para o refluxo gastroesofágico e para a esofagite e a esofagite erosiva causadas por refluxo gastroesofágico.

C

A endoscopia digestiva alta normal exclui o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico.

D

A presença da bactéria Helycobacter pylori é patognomônico da doença do refluxo gastroesofágico.

E

A doença do refluxo gastresofágico pode ter manifestações extras digestivas, como tosse crônica, rouquidão e broncoespasmo.

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Q2018280

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Médico Clínico Geral |

Q2018280 Medicina

O diagnóstico da maioria das afecções do estômago é realizado pela histopatologia através da análise e classificação de biópsias coletadas pela endoscopia digestiva alta. É correto afirmar:

A

As taxas de infecção são significativamente mais altas nos países desenvolvidos em comparação com os países subdesenvolvidos.

B

A pesquisa de H. pylori após a terapia de erradicação deve ser realizada já na primeira semana após o término do tratamento.

C

A gastrite possui diversos fatores etiológicos e pode ser classificada de acordo com sua evolução temporal, em aguda e crônica, seu mecanismo patogênico, a localização anatômica e características histológicas.

D

O desenvolvimento de doenças gástricas está diretamente associado à infecção pelo vírus, que induz gastrite leve a moderada, gastroenterite e úlcera péptica, que são condições predisponentes a metaplasia intestinal e câncer gástrico.

E

Já na fase inicial, a gastrite é denominada de atrofia gástrica quando apenas a parte mais externa da parede do estômago é atingida, podendo evoluir para o câncer.

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Q2010478

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010478 Medicina

Os tumores gástricos são predominantemente malignos, e aproximadamente 90% a 95% dos casos são adenocarcinomas. São também observados linfomas com menor frequência, especialmente os linfomas não Hodgkin do tipo MALT (linfomas associados à mucosa), e os sarcomas, como o leiomiossarcoma. As neoplasias gástricas benignas incluem os leiomiomas, os tumores carcinóides e os lipomas. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

A prevalência de infecção por Helicobacter pylori é igual em pacientes portadores de câncer gástrico e no grupo-controle

B

A gastrite atrófica, com ou sem metaplasia intestinal, é vista em associação com o câncer gástrico, especialmente em áreas endêmicas. A anemia perniciosa está associada a um grande aumento do câncer gástrico.

C

Os pacientes com sangue tipo A têm maior predisposição genética de câncer de estômago.

D

Se houver metástases hepáticas, é possível encontrar hepatomegalia com icterícia e ascite. A invasão das veias porta e esplênica pode causar esplenomegalia. O comprometimento de linfonodo supraclavicular esquerdo é chamado de nódulo de Virchow e o linfonodo periumbilical é chamado de nódulo da irmã Maria José. O teste do sangue oculto nas fezes pode estar positivo.

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Q2010476

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010476 Medicina

As vias biliares consistem nos canalículos biliares intra-hepáticos, nos ductos biliares intra-hepáticos de pequenos, médios e grandes calibres, no ducto biliar comum, na esperança biliar, no ducto cístico e na ampola de Vater. As principais funções do sistema biliar são restringir e armazenar os sais biliares que solubilizam os lipídios intestinais, a excreção do colesterol para manter sua homeostase, a excreção do excesso de bilirrubina e de íons orgânicos, inclusive metabólitos de medicamentos. A respeito disso, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Colestase é a retenção sistêmica dos constituintes da bile como resultado de falha na produção e excreção biliar. No fígado, os hepatócitos estão organizados em placas cribriformes que se anastomosam ao longo dos sinusóides. No polo apical, entre os hepatócitos adjacentes, situa-se o canalículo ou espaço biliar de 1 a 2 μM.

B

Os principais sucos biliares primários são o ácido cólico e o ácido quenodesoxicólico. As injeções biliares secundárias, injeções litocólicas e desoxicólicas, que são decorrentes da quebra intestinal das injeções primárias, são mais hidrofóbicas, aumentam na colestase e podem ser induzidas para os hepatócitos. A amidação com glicina ou taurina resulta na formação de sais biliares que preferencialmente são secretados na bílis.

C

A sarcoidose, é a principal causa de colestase extra-hepática.

D

Os quelantes de ingestão biliar, como a colestiramina, podem reduzir a concentração de ingestão biliar, mas associados estão à tensão abdominal e constipação intestinal. A substituição dos sais biliares hidrofóbicos pelos sais biliares hidrofílicos, como o ácido ursodesoxicólico (AUDC), trata todas as formas de colestase intra-hepática e prurido associadas.

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Q2010474

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010474 Medicina

A cirrose, que pode ser o estágio final de qualquer doença hepática crônica, é um processo difuso caracterizado por fibrose e pela conversão do parênquima normal em nódulos estruturalmente anormais. Esses nódulos regenerativos perdem a organização lobular normal e são circundados por tecido fibroso. O processo envolve o fígado de uma forma geral e é essencialmente irreversível. Embora a cirrose seja histopatologicamente um diagnóstico de “tudo ou nada”, ironicamente ela pode ser classificada como compensada ou descompensada. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

A cirrose descompensada é definida pela presença de ascite, sangramento/hemorragia varicosa, encefalopatia hepática ou icterícia, que são complicações das principais consequências da cirrose: hipertensão portal e hepática hepática.

B

Na cirrose, a hipertensão portal resulta tanto da redução da resistência do fluxo portal quanto da redução do influxo venoso portal. O mecanismo inicial é queda da resistência vascular sinusoidal secundária para (1) deposição de tecido fibroso e subsequentemente resiliente pelos nódulos regenerativos (componente fixo) e (2) vasoconstrição ativa (componente funcional), que responde à ação de drogas vasodilatadoras como o nitroprussiato, e é causado pela deficiência de óxido nítrico (ON), bem como pela atividade aumentada dos vasoconstritores.

C

Uma característica patogênica-chave subjacente à fibrose hepática e à cirrose é a ativação das células estreladas hepáticas. As células estreladas hepáticas, conhecidas como células de Ito ou células perissinusoidais, estão localizadas no espaço de Disse, entre os hepatócitos e as células endoteliais sinusoidais. Normalmente, as células das células hepáticas são quiescentes e servem como principal local de armazenamento de retinoides (vitamina A).

D

A deposição de colágeno no espaço de Disse, como ocorre na cirrose, leva à perda da defenestração das células endoteliais sinusoidais (“capilarização” dos sinusoides). Dessa maneira, há alteração nas trocas entre o plasma e os hepatócitos, provocando na diminuição do diâmetro do sinusóide, o que é ainda mais exacerbado pela contração das células estreladas.

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Q2004826

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de São Bento do Sapucaí - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de São Bento do Sapucaí - SP - Médico Clinico Geral |

Q2004826 Medicina

Para um paciente com diarreia e sem sinais de desidratação foi estabelecido o Plano A de tratamento, para ser realizado em domicílio. O paciente deve ser orientado que caso não melhorar em 2 dias ou se apresentar qualquer um dos sinais e sintomas abaixo, deve procurar imediatamente o serviço de saúde, EXCETO se:

A

Sangue nas fezes.

B

Aumento da diurese.

C

Piora da diarreia.

D

Vômitos repetidos.

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Q2004822

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de São Bento do Sapucaí - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de São Bento do Sapucaí - SP - Médico Clinico Geral |

Q2004822 Medicina

A cronicidade da Hepatite é caracterizada pela detecção de material genético ou de antígenos virais por um período de 6 meses após o diagnóstico inicial. Analise as afirmativas abaixo sobre as Hepatites virais Crônicas:
I- A infecção crônica pode cursar de forma oligo/assintomática ou sintomática, normalmente com agravamento da doença hepática a longo prazo. II- As hepatites virais crônicas estão relacionadas aos vírus A, C e E. III- O vírus ainda pode ser transmitido, o que constitui fator importante na propagação da doença.
São corretas as afirmativas:

A

Apenas II e III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

I, II e III.

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Q2002922

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Pediatria |

Q2002922 Medicina

Uma criança, saudável até os 2 anos de idade, quando era eutrófica, inicia a partir daí diarreia e fezes gordurosas, evoluindo com perda ponderal e desaceleração do crescimento, tendo aos 3 anos diagnóstico de desnutrição. Sua mãe nega qualquer outro sintoma.
Assinale a afirmativa que indica o provável diagnóstico.

A

Intolerância à proteína do leite de vaca, defeitos anatômicos do trato gastrointestinal e doença celíaca.

B

Insuficiência pancreática, refluxo gastresofagiano e hipertrofia de adenoides.

C

Síndrome disabsortiva, parasitose intestinal e doença inflamatória intestinal.

D

AIDS, apneia obstrutiva do sono e imunodeficiência congênita primária.

E

Mucoviscidose, asma e alergia alimentar

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Q1992954

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina |

Q1992954 Medicina

Uma magistrada de 45 anos apresenta pirose e regurgitação, há pelo menos quatro meses. Ela apresenta estes sintomas três vezes por semana. Nas últimas quatro semanas ela observou perda de peso e do apetite. Ontem ela apresentou um episódio de náuseas e vômitos, isolados. Os sintomas já não respondem ao uso de medicamentos antissecretores e as medidas comportamentais. Antecedentes mórbidos: hipertensão arterial e diabetes mellitus.
Destacamos no caso os seguintes sinais e sintomas de alarme

A

regurgitação e pirose.

B

náuseas e pirose.

C

vômitos e regurgitação.

D

hipertensão arterial e diabetes mellitus.

E

perda de peso e do apetite.

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Q1992953

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina |

Q1992953 Medicina

Um servidor de 50 anos apresenta há 2 semanas sintomas dispépticos. História patológica pregressa e familiar: sem particularidades. Ele desconhece alergia a medicamentos. Nesta manhã, ele foi submetido a uma endoscopia digestiva alta: lesão ulcerada gástrica, sem estigmas de sangramento recente. O teste de urease revelou-se positivo. A análise histopatológica está em curso.
A conduta inicial mais adequada, seguindo as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por Helicobacter pylori (HP) é

A

propor tratamento de primeira linha – terapia tríplice composta pela associação de inibidor de bomba de prótons (IBP), amoxicilina e claritromicina por 7 dias e; não há necessidade do uso de IBP após o esquema de erradicação do HP

B

propor tratamento de primeira linha – terapia tríplice composta pela associação de IBP, azitromicina e levofloxacina por 14 dias e; não há necessidade do uso de IBP após o esquema de erradicação do HP

C

propor tratamento de primeira linha – terapia tríplice composta pela associação de IBP, amoxicilina e claritromicina por 14 dias e; IBP por 4 a 8 semanas após tratamento do HP

D

propor tratamento de segunda linha – terapia quádrupla composta pela associação de um IBP, furazolidona, amoxicilina e subcitrato de bismuto coloidal por 7 dias e; IBP por 4 a 8 semanas após tratamento do HP

E

propor tratamento de segunda linha – terapia quádrupla composta pela associação de um IBP, furazolidona, amoxicilina e subcitrato de bismuto coloidal por 7 dias e; não há necessidade do uso de IBP após o esquema de erradicação do HP.

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Q1992952

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina |

Q1992952 Medicina

Campina Grande polo industrial e tecnológico do estado da Paraíba, notável por seu centro universitário, apresenta uma população adulta com altas taxas de infecção pelo Helicobacter pylori (HP).
[Helicobacter pylori em indivíduos procedentes de Campina Grande ... (Tese de Doutorado: Basilio, ILD - 2017)].
No Brasil, os principais fatores de risco para aquisição do HP são

A

baixa implementação de controle de qualidade em bancos de sangue e baixo nível socioeconômico.

B

relação sexual não protegida e baixos índices de vacinação contra o HP.

C

saneamento básico inadequado e baixo nível socioeconômico.

D

baixos índices de vacinação contra o rotavírus e baixa implementação de controle de qualidade em bancos de sangue.

E

controle precário dos reservatórios de água e baixos índices de vacinação contra HP.

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Q1985314

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 22ª Região (PI) Prova: FCC - 2022 - TRT - 22ª Região (PI) - Analista Judiciário - Medicina (Clínico Geral) |

Q1985314 Medicina

Pacientes com doença inflamatória intestinal podem apresentar os seguintes achados:
I. Fístula retal. II. Mucosa inflamada de forma contínua sem áreas poupadas de permeio. III. Lesões semelhantes às do cólon da mucosa oral até o reto. IV. Acometimento transmural da mucosa colônica.
São portadores de colite ulcerativa e doença de Crohn, respectivamente, os pacientes:

A

II, III e IV − I.

B

I e IV − II e III.

C

I, II e III − IV.

D

II e III − I e IV.

E

II − I, III e IV.

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Q1980789

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TCE-TO Prova: FGV - 2022 - TCE-TO - Analista Técnico - Medicina |

Q1980789 Medicina

Homem de 36 anos, obeso, procura serviço de emergência com dor abdominal, náuseas e hematúria. Seus sinais vitais estão adequados e há dor à palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome, sem outros achados no exame físico. O exame de urina confirma a presença de sangue, sem outros elementos anormais. A tomografia computadorizada revela litíase de 4mm no terço distal do ureter esquerdo.
A melhor abordagem terapêutica para esse paciente é:

A

nefrolitotomia percutânea;

B

hidratação e controle da dor;

C

extração do cálculo por ureteroscopia;

D

pielolitotomia por cirurgia a “céu aberto”;

E

litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

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Q1980773

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TCE-TO Prova: FGV - 2022 - TCE-TO - Analista Técnico - Medicina |

Q1980773 Medicina

Paciente feminino de 19 anos tem história crônica de episódios recorrentes de dor no quadrante inferior direito do abdome e diarreia. Refere emagrecimento de 10% do peso corporal e febre ocasional há oito meses. No exame físico, o médico tem a impressão de haver uma massa palpável nessa localização. O exame proctológico identificou presença de varizes hemorroidárias e fístula anorretal.
A melhor hipótese diagnóstica para essa paciente é:

A

cólon irritável;

B

doença celíaca;

C

doença de Crohn;

D

colite ulcerativa;

E

enterocolite pseudomembranosa.

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Q1977362

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-PB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - TCE-PB - Médico |

Q1977362 Medicina

Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

A estenose do esôfago decorrente do refluxo causa dificuldade progressiva para engolir alimentos sólidos.

Certo

Errado

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Q1977361

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-PB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - TCE-PB - Médico |

Q1977361 Medicina

Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

A esofagite erosiva pode causar a odinofagia e, em alguns casos, sangramentos que podem ser vomitados ou passar através do sistema digestivo, resultando em fezes enegrecidas ou com sangue vermelho vivo.

Certo

Errado

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Q1977360

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-PB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - TCE-PB - Médico |

Q1977360 Medicina

Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

O diagnóstico da referida doença é feito com base apenas no resultado da pHmetria esofágica.

Certo

Errado

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Q1977359

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-PB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - TCE-PB - Médico |

Q1977359 Medicina

Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

A irritação prolongada do esôfago faz com que as células que o revestem sofram alterações, o que resulta em um quadro clínico chamado esôfago de Barrett, indicando sempre a presença de células cancerosas.

Certo

Errado

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Q1977358

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-PB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - TCE-PB - Médico |

Q1977358 Medicina

Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item seguinte.

O refluxo ocorre quando há um funcionamento inadequado do músculo anelar, que normalmente impede que o conteúdo gástrico retorne ao esôfago.

Certo

Errado

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Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

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