Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

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Q1943564 Medicina
Homem de 83 anos, tabagista e etilista de longa data, foi internado por icterícia e emagrecimento progressivos há 2 meses. Ao exame físico, apresentava-se com dor à palpação profunda de abdômen superior e com o sinal de Courvoisier-Terrier positivo. Os níveis séricos de amilase e lipase eram normais. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1943561 Medicina
Os fármacos são causas relativamente comuns de lesão hepática, que é definida geralmente por anormalidades dos níveis dos testes bioquímicos hepáticos, em especial por aumento na alanina aminotransferase sérica, no nível de fosfatase alcalina ou de bilirrubina, para mais do dobro do limite superior da normalidade. Sobre este tema, assinale alternativa incorreta.  
Alternativas
Q1943555 Medicina
Sobre a profilaxia para tromboembolismo venoso em pacientes com Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) na urgência, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1943551 Medicina
Paciente de 53 anos, portadora de cirrose hepática, foi encaminhada ao pronto socorro por hematêmese. Negou episódios de sangramento previamente. Sobre a abordagem inicial, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1943549 Medicina
A colecistite calculosa aguda é uma doença biliar comum, muito frequentemente encontrada no departamento de emergência e seu diagnóstico continua sendo um desafiador em alguns casos. A evidência de vesícula biliar inflamada contendo cálculos é o pilar de um diagnóstico apropriado. Sobre o diagnóstico de colecistite calculosa aguda, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q1943548 Medicina
Em relação à indicação para tratamento endoscópico do adenocarcinoma precoce de estômago, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1943547 Medicina
Cálculos biliares são entidades patológicas comuns e podem se apresentar na forma de colecistite calculosa aguda em grande parte dos pacientes com doença sintomática. Sobre o tratamento da colecistite aguda, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q1943544 Medicina
Considerando os conceitos atuais sobre a doença do refluxo gastroesofágico, analise as situações clínicas abaixo.
I. Endoscopia digestiva alta (EDA) com esofagite erosiva grau A de Los Angeles com tempo de exposição ácida total na phmetria de 24h acima de 3%.
II. EDA normal com tempo de exposição acida total na phmetria de 24h acima de 3%.
III. EDA normal com tempo de exposição acida total na phmetria de 24h acima de 6%.
IV. EDA com esofagite erosiva grau A de Los Angeles com tempo de exposição ácida total na phmetria de 24h entre 4% e 6%. 

Assinale a alternativa associada ao diagnóstico de certeza da doença do refluxo gastroesofágico. 
Alternativas
Q1939820 Medicina
Nos casos de dor abdominal, pela palpação, deve-se avaliar a hipersensibilidade com o intuito de delimitar as causas da dor. O sinal de Murphy – cessação súbita do esforço inspiratório do paciente durante a palpação profunda do quadrante superior direito – é sugestivo de:
Alternativas
Q1937198 Medicina
O agente etiológico Trypanossoma cruzi causa destruição dos plexos nervosos da parede esofágica, resultando em diminuição do peristaltismo e hipertonia do esfíncter esofagiano inferior (EEI), gerando um quadro de acalásia e megaesôfago. O sintomas principais são disfagia e regurgitação, podendo estar presentes sintomas respiratórios noturnos, perda de peso, pirose e dor retrosternal. O padrão-ouro para o diagnóstico é a manometria, que fornece dados quantitativos permitindo a classificação em doença avançada ou não. A classificação radiológica de Ferreira-Santos é essencial para a escolha do tratamento, dividindo em 4 os graus de megaesôfago. De acordo com o “Grau II”, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q1937192 Medicina
A apresentação clássica da colangite é a tríade de Charcot, que corresponde: 
Alternativas
Q1936327 Medicina
A maior parte da digestão de gorduras ocorre na(o)
Alternativas
Q1935511 Medicina
O procedimento cirúrgico que consiste na remoção total ou parcial do estômago é chamado de ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q1934496 Medicina
A expressão “abdômen agudo” refere‐se habitualmente ao sinal e sintoma de dor e hipersensibilidade na região abdominal, uma manifestação clínica que, muitas vezes, requer tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa que contém uma causa de abdômen agudo de tratamento cirúrgico. 
Alternativas
Q1934490 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.


Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante. 


Assinale a alternativa que contém a classificação de Forrest correta para este achado endoscópico.

Alternativas
Q1934485 Medicina
Sobre a Doença de Crohn, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica, transmural do trato gastrointestinal, cuja causa definitiva é desconhecida.
( ) Pode acometer qualquer porção do trato alimentar, da boca até o ânus, porém, mais comumente, afeta o intestino delgado e o cólon.
( ) A ocorrência de fissuras, fístulas e abscessos anais é rara na Doença de Crohn.
( ) Não existe cura para a Doença de Crohn.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1934484 Medicina
Pacientes com obstrução intestinal ainda representam um dos problemas mais difíceis que os cirurgiões enfrentam para o diagnóstico correto, o momento ideal da terapia e tratamento apropriado. A respeito das causas de abdome agudo obstrutivo, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1934481 Medicina
Hemorragia Digestiva Alta (HDA) pode se desenvolver em qualquer paciente que tem uma história de vômitos repetidos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente como a HDA associada a vômitos é denominada.
Alternativas
Q1934473 Medicina
De longe, o estado patológico mais comum envolvendo a vesícula biliar e a árvore biliar é a colelitíase. Uma complicação temida da colelitíase é a coledocolitíase, uma vez que a obstrução do ducto colédoco pode levar a colangite, suspeitada quando está presente a tríade de Charcot. Assinale a alternativa que apresenta os componentes da tríade de Charcot.
Alternativas
Q1934462 Medicina
A nutrição enteral é com frequência adiada desnecessariamente em virtude de preocupações de exacerbação do íleo pós‐ operatório ou por prejudicar uma recente anastomose gastrointestinal. Assinale a alternativa que contém uma contraindicação absoluta para alimentação enteral total.
Alternativas
Respostas
921: E
922: B
923: A
924: B
925: B
926: A
927: C
928: C
929: A
930: B
931: C
932: E
933: C
934: D
935: C
936: D
937: E
938: B
939: D
940: A