Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las. 

A dosagem da antitransglutaminase IgA deve ser solicitada como rastreio para doença celíaca. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

Para o caso clínico em questão, está indicado o uso de antibiótico devido à presença de necrose, sendo uma das opções o meropenem. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

A tomografia computadorizada não era necessária para a confirmação do diagnóstico de pancreatite aguda. 

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 

A medicação de escolha como monoterapia para tratamento da ascite é a furosemida devido ao seu grande potencial diurético e ao fato de ela evitar hipercalemia. 

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações. 

O diagnóstico etiológico da cirrose hepática tem poucas implicações no manejo clínico do paciente cirrótico. 

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.

Para o controle da erradicação da HP após o término do tratamento, o teste respiratório com ureia marcada e a pesquisa do antígeno fecal são os testes de escolha. 

Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.

A erradicação da HP leva à remissão completa da maioria dos linfomas MALT diagnosticados em pacientes infectados. 

Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas. 

Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

A obesidade não guarda relação direta com a DRGE. 

Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas. 

Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

Os objetivos da terapia medicamentosa são o controle de sintomas, a cicatrização da esofagite e a melhora da qualidade de vida do paciente. 

Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas. 

Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

Pode ser feita a associação de medicação pró-cinética ou a substituição do IBP por ela. 

Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas. 

Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

Trata-se de uma esofagite erosiva do grau C de Los Angeles.

        Um homem com 61 anos de idade, diabético, hipertenso e com antecedente de infarto agudo do miocárdio procurou o pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande quantidade havia cerca de 5 horas. Ao exame de entrada, apresentava pressão arterial de 100 mmHg × 65 mmHg, pulso de 106 bpm e taquipneia. Nos exames laboratoriais iniciais, não apresentava anemia nem nenhuma outra alteração significativa. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta para investigação do quadro.

Em relação a esse caso clínico e a hemorragias digestivas de causa não varicosa, julgue o item subsequente. 

A pesquisa de Helicobacter pylori está contraindicada na endoscopia inicial, em razão da baixa sensibilidade diagnóstica do teste da urease na vigência de sangramento digestivo alto. 

Com relação às patologias pediátricas do trato gastrintestinal, julgue o item a seguir. 

A presença de mucosa gástrica ectópica ocorre na maioria das duplicações císticas de intestino delgado.

Com relação às patologias pediátricas do trato gastrintestinal, julgue o item a seguir. 

A hiperplasia do tecido linfoide próximo à base do apêndice é uma causa comum de obstrução do apêndice em criança, que leva à apendicite.

Com relação às patologias pediátricas do trato gastrintestinal, julgue o item a seguir. 

A patologia mais comumente associada à atresia pilórica congênita é a epidermólise bolhosa.

No que se refere a abordagem cirúrgica de patologia do pâncreas e assuntos correlacionados, julgue o item seguinte.

O regulador da condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR), o inibidor da serina protease Kazal tipo 1 (SPINK1), o tripsinogênio catiônico sérico (PRSS1) e a quimiotripsina C (CTRC) foram todos implicados na pancreatite aguda recorrente e na pancreatite crônica.

O sistema digestório, por sua extensão, sua complexidade e seu rico suprimento sanguíneo, pode ser sede de sangramentos. Com relação a esse tema, julgue o item subsecutivo.

Em pacientes com hemorragia digestiva alta que apresentem instabilidade hemodinâmica ou insuficiência respiratória, a endoscopia digestiva alta deve ser postergada. 

A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo e uma das indicações mais frequentes para procedimento cirúrgico abdominal de emergência em todo o mundo. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.

Em pacientes com apendicite perfurada, o regime de antibióticos deve consistir em terapia empírica de amplo espectro com atividade contra bastonetes gram-positivos e organismos anaeróbios.

A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir. 

A via parenteral é a via alimentar de escolha em pacientes com pancreatite aguda grave.

A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir. 

Opioides são seguros e eficazes no controle da dor em pacientes com pancreatite aguda.