Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

FDA, 40 anos, vem à consulta com a seguinte queixa: “doutor, estou ficando amarelo”. Refere, ainda, que percebeu essa alteração na cor da pele de um mês para cá. Queixa-se de prurido e de perda ponderal de 5 kg no último mês. Ao exame físico: ictérico, discreta hepatomegalia, sem dor à palpação do abdômen. É correto afirmar que o exame de imagem a ser solicitado inicialmente para dar sequência à investigação diagnóstica é:

Mãe vem à consulta com seu filho de 5 anos, queixando-se que há um mês a criança apresenta episódios de diarreia aquosa, em grandes quantidades, associada a vômitos e distensão abdominal. Conta que a criança perdeu peso de uns meses para cá e que sempre teve muita dificuldade para ganhar peso. No exame físico, é perceptível a presença de lesões eritematosas associada a bolhas e vesículas na superfície extensora dos braços e, ainda, nota-se baixa estatura para a idade.
De acordo com os dados da história e do exame físico, o diagnóstico provável para o quadro é:

Sobre as hepatites virais crônicas, assinale a afirmativa INCORRETA.

Sobre a Doença de Crohn, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A obstrução intestinal é a indicação cirúrgica mais comum. ( ) Macroscopicamente, as lesões formam uma imagem conhecida como “pedra em calçamento”, pois se intercalam com áreas de mucosa normal. ( ) Microscopicamente, encontram-se úlceras aftoides e infiltrados frouxos de macrófagos que formam granulomas não caseoso que afetam a mucosa intestinal, podendo se estender à submucosa, mas poupando a camada muscular. ( ) O tabagismo é conhecido como fator protetor.
A sequência está correta em

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à cirrose hepática.

Um tipo de diarreia específica, em vez de secreção de água e eletrólitos, secreta-se material proteico, mucopolissacarídeo, restos celulares e sangue. A perda proteica cria situações muito espoliativas, causando edema generalizado e derrame cavitários discrásicos. Este tipo de diarreia, denomina-se:

Sobre pancreatite, podemos afirmar, exceto:

Em relação as hepatites, é CORRETO afirmar:

Assinale a alternativa que contenha a condição patológica em que há substituição do epitélio estratificado pavimentoso do esôfago por epitélio colunar especializado do tipo intestinal, em pacientes com doença de refluxo gastroesofágico de longa data, e sua grave complicação:

Analise as afirmativas abaixo sobre a Colelitíase como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) A etiologia da colelitiase e múltipla e envolve fatores genéticos, ambientais, obesidade, perda de peso, doenças especificas da vesícula biliar e alterações na composição da bile. E muito mais freqüente nas mulheres.

( ) A dor biliar é espástica, progressivamente mais intensa, que dura vários minutos e na maioria das vezes ate horas para que seja aliviada espontaneamente ou mesmo com medicamentos. As localizações típicas são o hipocôndrio direito, o epigástro e a região dorsal direita.

( ) Na Colecistite aguda a febre e a taquicardia estão sempre presentes. O hemograma, caso tenha sido realizado, pode evidenciar leucocitose.

( ) Na Colelitíase com icterícia e sem febre, o paciente com dor biliar, que passa a apresentar colúria e icterícia, pode vir a apresentar também acolia fecal.

A sequência correta é:

Em relação a manifestações clínicas da apendicite, assinale a alternativa CORRETA relacionada a descrição abaixo. "Dor que surge à descompressão súbita de uma área suspeita do abdome, indicando peritonite."

Com a pancreatite e seus exames complementares, assinale a alternativa CORRETA relacionada quando a pancreatite está associada a hepatite alcoólica ou coledocolitíase.

Ascite volumosa com distensão abdominal marcada classifica a ascite em:

Considere a alternativa que discorre sobre causa metabólica de cirrose hepática:

Como se sabe, a inflamação aguda da parede da vesícula em geral acompanha a obstrução do ducto cístico por um cálculo, porém em 5 a 10% dos pacientes não se encontram cálculos. No que se refere à colecistite aguda e crônica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – A infestação parasitária da vesícula biliar pode ser um fator desencadeante da colecistite acalculosa.

II – A resposta inflamatória pode ser induzida por agentes bacterianos como a Escherichia coli.

III – A resposta inflamatória pode ser induzida por ação química causada pela liberação de lisolecitina devido à ação da fosfolipase sobre a lecitina da bile.