Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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Tento em vista que a infecção por Helicobacter pylori (HP) é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns em humanos e causa problemas digestivos como gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico, julgue o item seguinte, relativo à HP e às doenças a ela relacionadas.
A erradicação da HP leva à remissão completa da maioria
dos linfomas MALT diagnosticados em pacientes infectados.
Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A obesidade não guarda relação direta com a DRGE.
Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Os objetivos da terapia medicamentosa são o controle de
sintomas, a cicatrização da esofagite e a melhora da
qualidade de vida do paciente.
Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Pode ser feita a associação de medicação pró-cinética ou a
substituição do IBP por ela.
Um homem com vinte e sete anos de idade, tendo obesidade como única comorbidade, apresentando queixa de pirose e regurgitação ácida, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou erosões maiores que 5 mm, não confluentes, localizadas junto à TEG, que estava a 25 mm do pinçamento diafragmático. Ele recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastresofágico (DRGE), tendo sido iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton (IBP), sem controle adequado dos sintomas.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Trata-se de uma esofagite erosiva do grau C de Los Angeles.
Um homem com 61 anos de idade, diabético, hipertenso e com antecedente de infarto agudo do miocárdio procurou o pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande quantidade havia cerca de 5 horas. Ao exame de entrada, apresentava pressão arterial de 100 mmHg × 65 mmHg, pulso de 106 bpm e taquipneia. Nos exames laboratoriais iniciais, não apresentava anemia nem nenhuma outra alteração significativa. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta para investigação do quadro.
Em relação a esse caso clínico e a hemorragias digestivas de causa não varicosa, julgue o item subsequente.
A pesquisa de Helicobacter pylori está contraindicada na
endoscopia inicial, em razão da baixa sensibilidade
diagnóstica do teste da urease na vigência de sangramento
digestivo alto.
Com relação às patologias pediátricas do trato gastrintestinal, julgue o item a seguir.
A presença de mucosa gástrica ectópica ocorre na maioria
das duplicações císticas de intestino delgado.
Com relação às patologias pediátricas do trato gastrintestinal, julgue o item a seguir.
A hiperplasia do tecido linfoide próximo à base do apêndice
é uma causa comum de obstrução do apêndice em criança,
que leva à apendicite.
Com relação às patologias pediátricas do trato gastrintestinal, julgue o item a seguir.
A patologia mais comumente associada à atresia pilórica
congênita é a epidermólise bolhosa.
No que se refere a abordagem cirúrgica de patologia do pâncreas e assuntos correlacionados, julgue o item seguinte.
O regulador da condutância transmembrana da fibrose cística
(CFTR), o inibidor da serina protease Kazal tipo 1
(SPINK1), o tripsinogênio catiônico sérico (PRSS1) e a
quimiotripsina C (CTRC) foram todos implicados na
pancreatite aguda recorrente e na pancreatite crônica.
O sistema digestório, por sua extensão, sua complexidade e seu rico suprimento sanguíneo, pode ser sede de sangramentos. Com relação a esse tema, julgue o item subsecutivo.
Em pacientes com hemorragia digestiva alta que apresentem
instabilidade hemodinâmica ou insuficiência respiratória, a
endoscopia digestiva alta deve ser postergada.
A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo e uma das indicações mais frequentes para procedimento cirúrgico abdominal de emergência em todo o mundo. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Em pacientes com apendicite perfurada, o regime de
antibióticos deve consistir em terapia empírica de amplo
espectro com atividade contra bastonetes gram-positivos e
organismos anaeróbios.
A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
A via parenteral é a via alimentar de escolha em pacientes
com pancreatite aguda grave.
A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
Opioides são seguros e eficazes no controle da dor em
pacientes com pancreatite aguda.
A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
O manejo inicial de paciente com pancreatite aguda consiste
em cuidados de suporte com reanimação com fluidos,
controle da dor e suporte nutricional.
A hemorragia digestiva é definida como a perda de sangue proveniente do trato gastrintestinal (TGI) e pode ter algumas manifestações: Sendo uma delas a hematêmese assinale a alternativa CORRETA sobre a mesma:
O nódulo de Virchow é um linfonodo comprometido e aumentado. Sobre esse assunto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
O nódulo de Virchow se localiza na região ________________ e uma das patologias relacionadas a ele é o câncer _________.
Em relação à Doença de Crohn, assinale a afirmativa correta.
Leia o texto a seguir.
“A deficiência de zinco é muito comum nas crianças nos países em desenvolvimento. Adicionada à terapia de reidratação oral, a terapia rotineira com zinco resulta útil; reduz modestamente a ________________, mas o mais importante é que reduz os episódios de _____________ infantil nos países em desenvolvimento. Adquire maior importância no manejo da diarreia nas crianças que apresentam _______________. ”
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do texto acima.
A doença de Wilson é decorrente de uma alteração genética na excreção biliar de cobre, levando ao acúmulo progressivo de cobre no fígado. Sobre a doença de Wilson, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes podem permanecer assintomáticos e sem alterações laboratoriais por anos.
( ) Uma ceruloplasmina normal ( ≥20mg/dl) exclui em definitivo o diagnóstico de doença de Wilson.
( ) O anel de Kayser-Fleisher ao exame oftalmológico com lâmpada de fenda está presente em 95% dos pacientes com manifestações neurológicas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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