Questões de Medicina - Geriatria para Concurso
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
A.D.S., 82 anos, admitido para internação hospitalar em 12/10/2023, após queda da própria altura, com consequente fratura de fêmur proximal direito. Refere ter apresentado tontura e escurecimento visual ao se levantar da cama. Nega sintomas prévios.
Interrogatório Sintomatológico: Hiporexia e sonolência há 01 semana. Fraqueza. Sem evacuar há 4 dias. Sonolência diurna e agitação noturna desde a admissão. Três quedas no último ano. Declínio cognitivo há 2 anos, com frases repetidas e alteração de memória episódica. Funcionalidade: BARTHEL 100 / LAWTON 14.
Antecedentes Pessoais Patológicos: Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há 3 anos, fratura de fêmur proximal esquerdo há 1 ano, após queda da própria altura.
Medicações em uso: AAS 100mg 1x/dia, Hidroclorotiazida 25mg 1x/dia, Espironolactona 25mg 1x/dia, Metoprolol 25mg 2x/dia, Losartana 50mg 1x/dia e Clonazepam 1mg 1x/dia
Exame Físico – Desidratado +/4+, hipocorado +/4+. PA 100x60
FC 64bpm FR 16ipm. RCR em 2T, BNF. MVF com EC bibasais.
Abdome doloroso a palpação. MID com edema proximal +/4+,
com hematoma pequeno.
Julgue o item que se segue.
Uma mulher idosa de 70 anos, com histórico de diabetes
e hipertensão, é admitida no hospital com febre, tosse
produtiva com expectoração sanguinolenta, dispneia
grave e confusão mental. Ela teve contato com uma
pessoa diagnosticada com SARS há uma semana. Para o
diagnóstico, deve ser feita uma avaliação clínica e
exames laboratoriais, incluindo radiografia de tórax e
gasometria arterial para avaliar a função respiratória e a
presença de hipoxemia. Testes de PCR para detecção do
coronavírus SARS-CoV podem ser realizados para
confirmar o diagnóstico.
A qual quadro clínico corresponde essa caracterização?
No caso acima, o teste será positivo para rastreio de déficit cognitivo quando o valor for menor do que:
I. A queixa de perda de memória recente, sem comprometimento de outras áreas da cognição, pode configurar um estágio prodrômico da doença de Alzheimer.
II. Na doença de Alzheimer provável, as queixas de perda cognitiva apresentam data de início bem definida, progressão rápida dos sintomas com pouco prejuízo na execução das tarefas diárias.
III. É obrigatória a presença de atrofia cortical progressiva na tomografia computadorizada de crânio no fechamento do diagnóstico da doença de Alzheimer.
IV. A doença de Alzheimer com apresentação amnéstica inclui o comprometimento no aprendizado e na memorização de informações recentemente aprendidas
Assinale a alternativa CORRETA.
I. o processo de envelhecimento diz respeito a toda a sociedade.
II. a atenção ao idoso deve ser fragmentada e desintegrada.
III. a aplicação de sanções e punições é somente ao Estado.
IV. adoção de medidas protetivas quando os direitos são ameaçados ou violados.
V. definição dos princípios e dos atores do Sistema de Garantia de Direitos.
Assinale a alternativa CORRETA.
Diante desse quadro, o médico
Assinale a opção que indica as principais mudanças da composição corporal, presentes no envelhecimento fisiológico, que podem afetar a farmacocinética de medicamentos.
Os sintomas apresentados por esta paciente indicam o diagnóstico mais provável de
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a primeira medida a ser realizada para tratamento da etiologia do delirium.
Diante desse quadro, a eletrofosere de proteína mostrando um pico monoclonal (proteína monoclonal ou componente –M) sugere fortemente o diagnóstico de
Considerando as normativas presentes no Estatuto da Pessoa Idosa, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, desde que o idoso esteja em pleno domínio de suas faculdades mentais e assim deseje.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
( ) Cabe à diretoria do hospital onde o paciente está internado conceder autorização para o acompanhamento da pessoa idosa ou, no caso de impossibilidade, justificá-la por escrito.
As afirmativas são, respectivamente.
KALACHE, Alexandre. A melhor coisa que pode nos acontecer é envelhecer. Centro de Estudos estratégicos Antônio Ivo de Carvalho. Fiocruz: 2021. Disponível em: https://cee.fiocruz.br/. Acesso em: 02 de março de 2024.
Essa frase do professor e pesquisador Alexandre Kalache, referese à transição demográfica brasileira. Assinale a opção que indica os principais fatores da transição demográfica: