Questões de Medicina - Geriatria para Concurso

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Q2602638 Medicina

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


A.D.S., 82 anos, admitido para internação hospitalar em 12/10/2023, após queda da própria altura, com consequente fratura de fêmur proximal direito. Refere ter apresentado tontura e escurecimento visual ao se levantar da cama. Nega sintomas prévios.


Interrogatório Sintomatológico: Hiporexia e sonolência há 01 semana. Fraqueza. Sem evacuar há 4 dias. Sonolência diurna e agitação noturna desde a admissão. Três quedas no último ano. Declínio cognitivo há 2 anos, com frases repetidas e alteração de memória episódica. Funcionalidade: BARTHEL 100 / LAWTON 14.


Antecedentes Pessoais Patológicos: Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral Isquêmico há 3 anos, fratura de fêmur proximal esquerdo há 1 ano, após queda da própria altura.


Medicações em uso: AAS 100mg 1x/dia, Hidroclorotiazida 25mg 1x/dia, Espironolactona 25mg 1x/dia, Metoprolol 25mg 2x/dia, Losartana 50mg 1x/dia e Clonazepam 1mg 1x/dia 


Exame Físico – Desidratado +/4+, hipocorado +/4+. PA 100x60 FC 64bpm FR 16ipm. RCR em 2T, BNF. MVF com EC bibasais. Abdome doloroso a palpação. MID com edema proximal +/4+, com hematoma pequeno.

Qual alternativa deve fazer parte do raciocínio clínico desse caso?
Alternativas
Q2602628 Medicina
Em idosos os déficits sensoriais podem se instalar gradualmente, sendo pouco percebidos no início, mas com grande impacto em restrição de atividades rotineiras e perda de funcionalidade. Trata-se de um risco relacionado a alterações sensoriais nos idosos:
Alternativas
Q2602626 Medicina
No envelhecimento fisiológico cardiovascular, observa-se
Alternativas
Q2602624 Medicina
Segundo a Organização Panamericana de Saúde, envelhecimento é definido como “um processo sequencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio ambiente e, portanto, aumente sua possibilidade de morte”. Considera-se como conceito adequado sobre o tema envelhecimento:
Alternativas
Q2575079 Medicina

Julgue o item que se segue.


Uma mulher idosa de 70 anos, com histórico de diabetes e hipertensão, é admitida no hospital com febre, tosse produtiva com expectoração sanguinolenta, dispneia grave e confusão mental. Ela teve contato com uma pessoa diagnosticada com SARS há uma semana. Para o diagnóstico, deve ser feita uma avaliação clínica e exames laboratoriais, incluindo radiografia de tórax e gasometria arterial para avaliar a função respiratória e a presença de hipoxemia. Testes de PCR para detecção do coronavírus SARS-CoV podem ser realizados para confirmar o diagnóstico.

Alternativas
Q2541515 Medicina
A deficiência causa anemia megaloblástica, danos à substância branca da medula espinhal e encéfalo e neuropatia periférica. O diagnóstico se faz pela medida plasmática e o teste de Schilling ajuda a determinar a etiologia. Em idosos, a absorção inadequada mais comumente resulta da diminuição da secreção ácida.
A qual quadro clínico corresponde essa caracterização?
Alternativas
Q2533319 Medicina
Caso Clínico: Um paciente idoso, com múltiplas comorbidades, está tomando vários medicamentos. Qual é a estratégia preferencial para otimizar a prescrição de medicamentos nesse paciente?
Alternativas
Q2484363 Medicina
No atendimento domiciliar de um idoso de 78 anos, alfabetizado e com ensino médio concluído, sem comorbidades prévias, com suspeita de déficit cognitivo há 1 ano, pregressivo, com afetação de suas atividades diárias, sem outros sinais e sintomas associados, é realizado o teste do mini-mental. O paciente não apresentava depressão.

No caso acima, o teste será positivo para rastreio de déficit cognitivo quando o valor for menor do que:
Alternativas
Q2481593 Medicina
Em relação ao uso de bifosfonatos para o tratamento de osteoporose, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2481590 Medicina
Em relação à doença de Alzheimer, analise as afirmativas a seguir.


I. A queixa de perda de memória recente, sem comprometimento de outras áreas da cognição, pode configurar um estágio prodrômico da doença de Alzheimer.
II. Na doença de Alzheimer provável, as queixas de perda cognitiva apresentam data de início bem definida, progressão rápida dos sintomas com pouco prejuízo na execução das tarefas diárias.
III. É obrigatória a presença de atrofia cortical progressiva na tomografia computadorizada de crânio no fechamento do diagnóstico da doença de Alzheimer.
IV. A doença de Alzheimer com apresentação amnéstica inclui o comprometimento no aprendizado e na memorização de informações recentemente aprendidas

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2481585 Medicina
Analise as afirmativas a seguir em relação às legislações, tanto a 8.842/94 quanto a lei 10.741/2003, que tratam especificamente dos direitos das pessoas idosas. Além de assegurar direitos sociais criando condições que promovam autonomia, integração e participação efetiva na sociedade, essas legislações também dispõem que:

I. o processo de envelhecimento diz respeito a toda a sociedade.
II. a atenção ao idoso deve ser fragmentada e desintegrada.
III. a aplicação de sanções e punições é somente ao Estado.
IV. adoção de medidas protetivas quando os direitos são ameaçados ou violados.
V. definição dos princípios e dos atores do Sistema de Garantia de Direitos.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2481434 Medicina
Uma idosa é levada ao médico em razão de uma diminuição progressiva da memória. A história patológica pregressa é irrelevante e não há relato de uso atual de medicamentos. O exame clínico é normal e o miniexame do estado mental está comprometido. O fator de risco mais importante para o desenvolvimento da doença de Alzheimer é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478751 Medicina
É uma lesão cutânea pré-maligna em áreas expostas à radiação solar e, em virtude do seu efeito cumulativo, mais comum em idosos de pele clara:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478750 Medicina
Paciente de 72 anos, portadora de hipertensão arterial, diabetes mellitus e incontinência urinária de esforço, apresentou, na consulta médica de geriatria, uma cultura de urina da semana anterior que evidenciava a presença da bactéria Escherichia coli, com contagem de colônias maior ou igual a 100.000 UFC/mL, sensível a todos os antibióticos testados. O exame de sangue do mesmo período estava normal. Ao ser questionada, a paciente nega calafrios, disúria, dor abdominal, febre ou dor lombar. Relata que o exame foi feito por “rotina”.
Diante desse quadro, o médico
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478747 Medicina
O envelhecimento está associado a mudanças na composição corporal que implicam em consequências importantes para o cuidado à saúde dos idosos.
Assinale a opção que indica as principais mudanças da composição corporal, presentes no envelhecimento fisiológico, que podem afetar a farmacocinética de medicamentos.
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478746 Medicina
Paciente feminina, 80 anos, escolaridade maior 7 anos, iniciou há 6 meses quadro de repetidas quedas da própria altura, com alteração da marcha que se tornou progressivamente mais lenta, com passos curtos, perda dos reflexos posturais e bloqueio motor. Junto à alteração de marcha, a família relata que a paciente se apresenta apática, com perda de memória, desorientação temporo-espacial evidenciadas pela alteração no Mini Exame do Estado Mental (resultado 18/30 pontos) e queixa de incontinência urinária, tendo que usar fraldas.
Os sintomas apresentados por esta paciente indicam o diagnóstico mais provável de
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478745 Medicina
Paciente de 88 anos, portador de doença de Alzheimer, em uso de Rivastigmina, apresenta quadro de redução da atenção e da consciência, de início há aproximadamente 48 horas, com piora da desorientação, linguagem e períodos de agressividade noturna e sonolência diurna. O exame de urina evidencia infecção urinária pela bactéria Escherichia coli. Não houve mudança de medicamentos, nem outros fatores como privação de sono ou mudanças do ambiente.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a primeira medida a ser realizada para tratamento da etiologia do delirium.
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478742 Medicina
Paciente feminina, de 63 anos, é internada com quadro de fraqueza muscular intensa, dor torácica infra-axilar direita, dor lombar, náuseas e vômitos. Os exames complementares na emergência mostraram hipercalcemia, ao exame de sangue, e múltiplas lesões líticas em coluna, crânio e arcos costais, com fratura patológica de 6º arco-costal, à radiografia.
Diante desse quadro, a eletrofosere de proteína mostrando um pico monoclonal (proteína monoclonal ou componente –M) sugere fortemente o diagnóstico de
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478740 Medicina
Paciente masculino de 78 anos é internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com quadro de pneumonia e delirium hiperativo. O médico da UTI solicitou, por escrito, a permanência do acompanhante, com objetivo de evitar a piora do quadro de agitação do paciente. Entretanto, a administração do hospital não autorizou a permanência do familiar no setor, justificando que prejudicaria a rotina do cuidado de outros pacientes.
Considerando as normativas presentes no Estatuto da Pessoa Idosa, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, desde que o idoso esteja em pleno domínio de suas faculdades mentais e assim deseje.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
( ) Cabe à diretoria do hospital onde o paciente está internado conceder autorização para o acompanhamento da pessoa idosa ou, no caso de impossibilidade, justificá-la por escrito.

As afirmativas são, respectivamente.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478739 Medicina
“O Brasil tem, hoje, 15% de sua população com mais de 60 anos. Em 1975, eram 5% e, em 2050, serão 31%. Ou seja, em três décadas, o país vai dobrar o número de idosos, uma marca que os países de alta renda levaram mais de cem anos para alcançar.”
KALACHE, Alexandre. A melhor coisa que pode nos acontecer é envelhecer. Centro de Estudos estratégicos Antônio Ivo de Carvalho. Fiocruz: 2021. Disponível em: https://cee.fiocruz.br/. Acesso em: 02 de março de 2024.
Essa frase do professor e pesquisador Alexandre Kalache, referese à transição demográfica brasileira. Assinale a opção que indica os principais fatores da transição demográfica:
Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: B
24: D
25: C
26: E
27: B
28: A
29: E
30: C
31: D
32: B
33: B
34: D
35: A
36: B
37: D
38: B
39: D
40: D