Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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A respeito de Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), seus conceitos e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.
A Síndrome HELLP é complicação maior que representa um agravo da eclâmpsia.
O agente etiológico mais provável nesse caso é:
Quais são as principais perguntas e procedimentos que devem ser realizados para um diagnóstico diferencial eficiente?
1. Investigar a regularidade dos ciclos menstruais anteriores e a intensidade dos sangramentos atuais.
2. Realizar toque vaginal bimanual para avaliar o tamanho, mobilidade e sensibilidade uterina.
3. Perguntar sobre histórico de uso de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal (TRH).
4. Avaliar a presença de fatores de risco para neoplasias, como idade, obesidade e nuliparidade.
5. Realizar colposcopia e biópsia endometrial para excluir a possibilidade de malignidade.
Alternativas:
Com relação aos exames laboratoriais e de imagem em reumatologia, julgue o item a seguir.
Os autoanticorpos são biomarcadores importantes para o
diagnóstico de várias doenças dentro e fora do âmbito
reumatológico. Além de contribuírem para o diagnóstico,
eles auxiliam também na definição prognóstica e no
monitoramento de atividade da doença.
Acerca de vasculites sistêmicas, julgue o item que se segue.
A policondrite recorrente pode ser encontrada em pacientes
com lúpus e artrite reumatoide, em síndromes
mielodisplásicas e linfomas.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Para pacientes com artrite reumatoide em atividade de doença moderada a alta, é fortemente recomendado iniciar o metotrexato em monoterapia, em vez de hidroxicloroquina ou sulfasalazina, conforme o consenso do Colégio Americano de Reumatologia de 2021.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Os mecanismos patogênicos da Síndrome de Sjogren envolvem hiperatividade beta-linfocitária e infiltração linfocítica de glândulas salivares, lacrimais e outras glândulas exócrinas, podendo tal síndrome ser primária ou ocorrer associada a outras doenças autoimunes, tais como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e esclerose sistêmica.
Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.
Fenômenos epigenéticos podem estar implicados na
expressão da fibromialgia: estudos demonstram a existência
de predisposição familiar para a doença (polimorfismos
genéticos envolvendo vias monoaminérgicas) que seria
ativada por traumas físicos e emocionais, infecções,
autoimunidade (indução de reação neuroinflamatória).
A partir dessas informações e acerca da idade gestacional, julgue o seguinte item.
Caso a ecografia obstétrica identificasse idade gestacional de 20 semanas, a DUM poderia ser desconsiderada, pois, com uma diferença de quase nove semanas, o exame ultrassonográfico é considerado como mais confiável para datar a gestação.
Ao se determinar a posição fetal, é identificado o melhor foco de ausculta do BCF.