Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3061888 Medicina
Paciente jovem, 25 anos, se apresenta em consulta médica com queixa de lesões dolorosas na região genital. Ele relata que as lesões surgiram há, aproximadamente, cinco dias, precedidas por uma sensação de coceira e queimação na área afetada. Na anamnese, informa múltiplos parceiros sexuais nos últimos seis meses e uso inconsistente de preservativos. Não há histórico prévio de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Ao exame físico, observam-se pequenas vesículas agrupadas, algumas rompidas, formando úlceras superficiais dolorosas na região genital e anal. O paciente também apresenta linfadenopatia inguinal, com gânglios linfáticos aumentados e dolorosos à palpação. Considerando o provável diagnóstico, qual o tratamento mais adequado?
Alternativas
Q3061357 Medicina

A respeito de Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), seus conceitos e assuntos correlatos, julgue o item subsequente.


A Síndrome HELLP é complicação maior que representa um agravo da eclâmpsia.

Alternativas
Q3039342 Medicina
Homem 25 anos, previamente hígido, sexualmente ativo sem parceria fixa, afirma relações desprotegidas, comparece ao consultório referindo ter notado múltiplas úlceras dolorosas em região peniana, além de “caroço na virilha”. Ao exame, apresenta múltiplas úlceras de fundo sujo com bordas elevados. Presença de adenopatia em região inguinal esquerda com fistulização por um único orifício. Qual agente causador e o respectivo tratamento dessa doença?
Alternativas
Q3039339 Medicina
M.A.F., 30 anos, GII, PII (último PV há 2 anos) compareceu a consulta ginecológica devido a desejo de iniciar contracepção. Refere HAS com uso irregular da medicação, e lúpus em acompanhamento com reumatologista. Nesse caso, qual contraceptivo deverá ser indicado? 
Alternativas
Q3039335 Medicina
Segundo a classificação histológica, qual dos tumores ovarianos abaixo é considerado de linhagem germinativa? 
Alternativas
Q3039334 Medicina
Na avaliação da estática fetal de um feto longitudinal, dorso à esquerda, cefálico defletido de 2º grau, qual é a variedade da apresentação, o ponto de referência e a linha de orientação?
Alternativas
Q3039331 Medicina
Mulher 25 anos, nulípara, deu entrada no pronto-atendimento queixando-se de dor abdominal de moderada intensidade e sangramento vaginal discreto de início há 4 dias. Ao ser questionada, paciente nega comorbidades vícios ou alergias. Relata ciclos irregulares com atraso menstrual de 2 meses aproximadamente. Possui história de doença inflamatória pélvica tratada ambulatorialmente em 2021. Ao exame, BEG, PA: 110x60 mmHg. Abdome flácido, doloroso a palpação profunda em região de hipogástrio e FID. Ausência de sinais de irritação peritoneal. Ao toque colo fechado, grosso posterior, sangramento em dedo de luva. Solicitado BHCG na urgência com resultado 11.519 mUI/mL. Encaminhada ao USG-TV, que não detectou gestação tópica, visualizando apenas massa anexial de cerca de 4cm em região ampular à direita. Ausência de líquido livre em fundo de saco de Douglas. Qual é a conduta adequada, levando-se em consideração que a paciente deseja gestar novamente? 
Alternativas
Q3039329 Medicina
Uma gestante, 17 semanas e 1 dia de gestação, deu entrada no PS obstétrico queixando-se de dor abdominal em cólica de forte intensidade e sangramento vaginal vermelho vivo de início há 30 minutos, nega visualização de coágulos. Ao exame, paciente encontra-se estável hemodinamicamente, altura uterina compatível com IG e BCF ausente. Ao toque, colo dilatado 3 cm, presença de sangramento moderado. Trata-se de 
Alternativas
Q3039328 Medicina
A classificação de Robson é utilizada para avaliar, monitorar e comparar taxas de cesárea de forma prospectiva em uma mesma instituição ou entre instituições ao longo do tempo. Uma gestante, primigesta, com feto em apresentação pélvica, classifica-se como Robson 
Alternativas
Q3036485 Medicina
Em relação ao diagnóstico de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) na colpocitologia oncótica, qual é a conduta adequada conforme as diretrizes do SUS? 
Alternativas
Q3036483 Medicina
A colpocitologia oncótica, também conhecida como exame de Papanicolau, é fundamental no rastreamento do câncer do colo do útero. Considerando as diretrizes atuais do Sistema Único de Saúde (SUS) para o rastreamento deste câncer, qual das alternativas a seguir está correta sobre a periodicidade recomendada para a realização do exame em mulheres que têm ou já tiveram atividade sexual? 
Alternativas
Q3033781 Medicina
Paciente de 20 anos é atendida no ambulatório de ginecologia com queixas de corrimento grumoso, prurido e ardência vaginal. Apresenta placas brancas aderidas à parede vaginal, edema, eritema e escoriações/fissuras na parede vulvar.
O agente etiológico mais provável nesse caso é: 
Alternativas
Q3019342 Medicina
Anamnese e Exame Ginecológico Uma paciente de 45 anos, residente em Queimadas, PB, busca atendimento por apresentar sangramento vaginal irregular há três meses, associado a dores pélvicas leves e sensação de peso na região abdominal. Ela também relata antecedentes familiares de câncer de endométrio. Considerando esses fatores, é imperativo conduzir uma anamnese detalhada e um exame ginecológico completo.
Quais são as principais perguntas e procedimentos que devem ser realizados para um diagnóstico diferencial eficiente?

1. Investigar a regularidade dos ciclos menstruais anteriores e a intensidade dos sangramentos atuais.

2. Realizar toque vaginal bimanual para avaliar o tamanho, mobilidade e sensibilidade uterina.

3. Perguntar sobre histórico de uso de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal (TRH).


4. Avaliar a presença de fatores de risco para neoplasias, como idade, obesidade e nuliparidade.

5. Realizar colposcopia e biópsia endometrial para excluir a possibilidade de malignidade.


Alternativas:
Alternativas
Q3012891 Medicina

Com relação aos exames laboratoriais e de imagem em reumatologia, julgue o item a seguir.



Os autoanticorpos são biomarcadores importantes para o diagnóstico de várias doenças dentro e fora do âmbito reumatológico. Além de contribuírem para o diagnóstico, eles auxiliam também na definição prognóstica e no monitoramento de atividade da doença.

Alternativas
Q3012890 Medicina

Acerca de vasculites sistêmicas, julgue o item que se segue.



A policondrite recorrente pode ser encontrada em pacientes com lúpus e artrite reumatoide, em síndromes mielodisplásicas e linfomas.

Alternativas
Q3012848 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Para pacientes com artrite reumatoide em atividade de doença moderada a alta, é fortemente recomendado iniciar o metotrexato em monoterapia, em vez de hidroxicloroquina ou sulfasalazina, conforme o consenso do Colégio Americano de Reumatologia de 2021.
Alternativas
Q3012846 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Os mecanismos patogênicos da Síndrome de Sjogren envolvem hiperatividade beta-linfocitária e infiltração linfocítica de glândulas salivares, lacrimais e outras glândulas exócrinas, podendo tal síndrome ser primária ou ocorrer associada a outras doenças autoimunes, tais como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e esclerose sistêmica. 
Alternativas
Q3012845 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.


Fenômenos epigenéticos podem estar implicados na expressão da fibromialgia: estudos demonstram a existência de predisposição familiar para a doença (polimorfismos genéticos envolvendo vias monoaminérgicas) que seria ativada por traumas físicos e emocionais, infecções, autoimunidade (indução de reação neuroinflamatória). 

Alternativas
Q3011679 Medicina
No dia 26/7/2021, uma mulher, de 32 anos de idade, procurou o serviço de emergência devido a atraso menstrual. Referiu ter parceiro fixo e desejo de engravidar. Tinha feito teste de farmácia, que resultou positivo, e desejava saber de quantas semanas. Informou que a data de sua última menstruação (DUM) havia sido dia 5/5/2021, e que seus ciclos eram irregulares. Nesse serviço, há ecografia disponível.

A partir dessas informações e acerca da idade gestacional, julgue o seguinte item. 

Caso a ecografia obstétrica identificasse idade gestacional de 20 semanas, a DUM poderia ser desconsiderada, pois, com uma diferença de quase nove semanas, o exame ultrassonográfico é considerado como mais confiável para datar a gestação. 
Alternativas
Q3011669 Medicina
O exame físico na prática obstétrica é de grande valia para a avaliação do bem-estar materno-fetal; se realizado na sequência correta e com a técnica apurada, tem capacidade diagnóstica semelhante a alguns exames complementares avançados e consegue predizer situações de grande risco para o binômio mãe–bebê. A respeito do exame do abdômen gravídico, julgue o seguinte item.

Ao se determinar a posição fetal, é identificado o melhor foco de ausculta do BCF.
Alternativas
Respostas
1: C
2: E
3: C
4: C
5: B
6: A
7: C
8: B
9: A
10: C
11: B
12: D
13: E
14: C
15: C
16: C
17: C
18: C
19: C
20: C