Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3014160 Medicina
São complicações na gestação gemelar:

I. Tranfusão feto-fetal. II. Restrição seletiva do crescimento fetal. III. Óbito de um dos fetos. IV. Gêmeo acárdico.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3012891 Medicina

Com relação aos exames laboratoriais e de imagem em reumatologia, julgue o item a seguir.



Os autoanticorpos são biomarcadores importantes para o diagnóstico de várias doenças dentro e fora do âmbito reumatológico. Além de contribuírem para o diagnóstico, eles auxiliam também na definição prognóstica e no monitoramento de atividade da doença.

Alternativas
Q3012890 Medicina

Acerca de vasculites sistêmicas, julgue o item que se segue.



A policondrite recorrente pode ser encontrada em pacientes com lúpus e artrite reumatoide, em síndromes mielodisplásicas e linfomas.

Alternativas
Q3012889 Medicina

Acerca de vasculites sistêmicas, julgue o item que se segue.



Púrpura palpável dependente, lesões bolhosas, necrose de pele, livedo reticular e urticária crônica são manifestações sugestivas de vasculite na pele.

Alternativas
Q3012886 Medicina

Acerca de vasculites sistêmicas, julgue o item que se segue.



São fatores de risco para linfoma em pacientes com síndrome de Sjogren a presença de vasculite cutânea, hipocomplementemia, crioglobulinemia, linfadenopatia e esplenomegalia. 

Alternativas
Q3012863 Medicina

Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.


A crise renal esclerodérmica está associada tipicamente à forma difusa da doença, a atrito tendíneo e anticorpos RNA polimerase 3.

Alternativas
Q3012862 Medicina

Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.



Pacientes com a forma limitada da esclerodermia têm um baixo risco de doença pulmonar intersticial, e não há necessidade de busca ativa de doença pulmonar nesses casos. 

Alternativas
Q3012861 Medicina
Uma paciente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, com trinta e quatro anos de idade, apresenta-se com síndrome nefrítica, com creatinina de 1,5 mg/dL e ureia de 60 mg/dL, hipocomplementemia, anti-ds-DNA 1:320, EAS proliferativo e proteinúria de 2,6 g/24 h. Em uma biópsia renal, foram obtidos 9 glomérulos, sendo 3 comprometidos, com cariorrexe, lesões em alça de arame, um crescente celular e necrose fibrinoide. O laudo foi de uma glomerulonefrite proliferativa focal (classe III da OMS e ISN/RPS).

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Nessa paciente, o tratamento com ciclofosfamida em seis pulsos mensais na dose de 0,75 g/m2 a 1 g/m2 de superfície corporal apresentaria um risco elevado de falência ovariana prematura e infertilidade.
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Q3012859 Medicina
Uma paciente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, com trinta e quatro anos de idade, apresenta-se com síndrome nefrítica, com creatinina de 1,5 mg/dL e ureia de 60 mg/dL, hipocomplementemia, anti-ds-DNA 1:320, EAS proliferativo e proteinúria de 2,6 g/24 h. Em uma biópsia renal, foram obtidos 9 glomérulos, sendo 3 comprometidos, com cariorrexe, lesões em alça de arame, um crescente celular e necrose fibrinoide. O laudo foi de uma glomerulonefrite proliferativa focal (classe III da OMS e ISN/RPS).

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

Pacientes com essas características têm uma evolução favorável, com um pequeno risco de evolução para insuficiência renal terminal.
Alternativas
Q3012848 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Para pacientes com artrite reumatoide em atividade de doença moderada a alta, é fortemente recomendado iniciar o metotrexato em monoterapia, em vez de hidroxicloroquina ou sulfasalazina, conforme o consenso do Colégio Americano de Reumatologia de 2021.
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Q3012847 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Gestantes com autoanticorpos anti-SSA (anti-Ro) e anti-SSB (anti-La) devem ser orientadas à realização de ecocardiogramas fetais seriados, com início entre a 16.ª e a 18.ª semana gestacional, já que o bloqueio cardíaco fetal autoimune ocorre usualmente entre a 18.ª e a 24.ª semana gestacional e seu diagnóstico precoce é essencial para o manejo adequado (corticosteroides, imunoglobulina, alfa-simpaticomiméticos).
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Q3012846 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente. 

Os mecanismos patogênicos da Síndrome de Sjogren envolvem hiperatividade beta-linfocitária e infiltração linfocítica de glândulas salivares, lacrimais e outras glândulas exócrinas, podendo tal síndrome ser primária ou ocorrer associada a outras doenças autoimunes, tais como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e esclerose sistêmica. 
Alternativas
Q3012845 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.


Fenômenos epigenéticos podem estar implicados na expressão da fibromialgia: estudos demonstram a existência de predisposição familiar para a doença (polimorfismos genéticos envolvendo vias monoaminérgicas) que seria ativada por traumas físicos e emocionais, infecções, autoimunidade (indução de reação neuroinflamatória). 

Alternativas
Q3012842 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.


O critério de contagem de pontos dolorosos não é mais obrigatório para o diagnóstico de fibromialgia, já que a dor é mais ampla, decorrente da nocicepção alterada, apesar de não haver dano tecidual ou lesão do sistema somatossensorial evidente (dor nociplástica).

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Q3012030 Medicina
Orientar crianças e adolescentes quanto à ingesta diária de diferentes alimentos adequados constitui um desafio tanto do ponto de vista de orientação quanto da disponibilização desses alimentos. A esse respeito, julgue o item a seguir. 

Lactante com quadro depressivo importante deve interromper o uso de fluoxetina, devido ao fato de esse medicamento não apresentar segurança durante a amamentação. 
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Q3011676 Medicina
No dia 26/7/2021, uma mulher, de 32 anos de idade, procurou o serviço de emergência devido a atraso menstrual. Referiu ter parceiro fixo e desejo de engravidar. Tinha feito teste de farmácia, que resultou positivo, e desejava saber de quantas semanas. Informou que a data de sua última menstruação (DUM) havia sido dia 5/5/2021, e que seus ciclos eram irregulares. Nesse serviço, há ecografia disponível

A partir dessas informações e acerca da idade gestacional, julgue o seguinte item. 


A perda fetal com menos de 20 semanas de idade gestacional, independentemente do peso do concepto, é considerada um aborto
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Q3011674 Medicina
A Lei n.º 9263/1996 assegura o planejamento familiar como um direito de todo cidadão brasileiro, desde modo, conhecer sobre os contraceptivos para poder indicá-los é de extrema importância na atuação do ginecologista/obstetra. A respeito desse tema, julgue o item que se segue. 

Métodos anticoncepcionais de longa duração são aqueles cuja administração é menor do que uma vez ao mês, tais como o injetável trimestral de acetato de medroxiprogesterona, o implante de etonorgestrel e o DIU.
Alternativas
Q3011673 Medicina
A Lei n.º 9263/1996 assegura o planejamento familiar como um direito de todo cidadão brasileiro, desde modo, conhecer sobre os contraceptivos para poder indicá-los é de extrema importância na atuação do ginecologista/obstetra. A respeito desse tema, julgue o item que se segue. 

O DIU hormonal tem como principal forma de ação a mudança do muco cervical e, com isso, age impedindo a entrada do espermatozoide no útero da paciente, evitando-se assim a fecundação. 
Alternativas
Q3011672 Medicina
A Lei n.º 9263/1996 assegura o planejamento familiar como um direito de todo cidadão brasileiro, desde modo, conhecer sobre os contraceptivos para poder indicá-los é de extrema importância na atuação do ginecologista/obstetra. A respeito desse tema, julgue o item que se segue. 

É indicado o uso de anticoncepção de emergência (pílula de levonorgestrel em dose única de 1,5 mg) quando uma paciente em uso de pílula de progesterona isolada de desogestrel 75 mcg esqueceu de tomar sua pílula com atraso de mais de 6 horas. 
Alternativas
Q3011670 Medicina
A Lei n.º 9263/1996 assegura o planejamento familiar como um direito de todo cidadão brasileiro, desde modo, conhecer sobre os contraceptivos para poder indicá-los é de extrema importância na atuação do ginecologista/obstetra. A respeito desse tema, julgue o item que se segue. 

Mulheres com lúpus eritematoso sistêmico e com anticorpos antifosfolipides, mesmo que nunca tenham apresentado um evento de trombose arterial ou venosa, são contraindicadas a usar anticoncepcionais orais combinados.


Alternativas
Respostas
181: D
182: C
183: C
184: C
185: C
186: C
187: E
188: C
189: E
190: C
191: C
192: C
193: C
194: C
195: E
196: C
197: C
198: C
199: E
200: C